席小兰 敖艳丽
（高安市人民医院 江西高安 330800）
【摘要】目的：分析96例消化道出血患者临床护理路径及效果。方法：选取2013年4月至2014年2月期间，我院所收治的96例消化道出血患者作为临床护理对象，采用随机分组方式将其均分为观察组及对照组两组，其中对照组患者单纯给予常规护理；观察组患者给予舒适护理模式，对比分析两组患者焦虑评分及护理满意度。结果：观察组患者焦虑评分明显地域对照组患者，且整体护理满意度显著高于对照组患者，组建差异对比，P＜0.05，存在统计学意义。结论：消化道出血患者临床护理中，应用舒适护理模式，能够显著提升患者护理满意度，降低患者焦虑情绪，强化护患关系，值得临床推广使用。
【关键词】舒适护理；上消化道出血；影响；护理效果
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）06-0092-02
消化道出血是临床中较为常见的一类消化道疾病，当患者消化道出血后，若不能得到及时的治疗，会对患者生命安全产生直接威胁，亟待临床治疗优化[1]。舒适护理是将患者视为工作中心，切实关注患者感受的一项综合护理服务模式，有助于消化道出血病患的预期康复，得到了现代临床的广泛应用。
1.一般资料与方法
1.1 一般资料
选取2011年4月至2014年2月期间我院所收治的96例消化道出血患者作为临床护理对象，采用随机分组法分为观察组与对照组两组。其中观察组男性患者25例，女性患者23例，年龄32～75岁，平均年龄（53.3±13.2）岁，包括33例轻度出血、11例中度出血、4例重度出血。对照组男性患者24例，女性患者24例，年龄33～72岁，平均年龄（52.7±12.8）岁，包括30例轻度出血、13例中度出血、5例重度出血。两组患者年龄、性别等一般资料无显著差异，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
对照组患者给予常规护理模式，早晚测量患者体温、实时观察患者各项生命体征变化情况，做好服药指导，叮嘱患者遵医嘱定时服药；观察组患者于对照组常规护理基础之上给予舒适护理模式，具体护理方法如下：
1.2.1 心理护理患者入院当天，护理人员首先应对患者心理状态作出全面评估，了解患者内心需求，同患者保持密切沟通，耐心解答患者提出的疑问，用热情关切的语言为患者讲解消化道出血的发病机制原因，以熟练的护理操作取得患者的信任，积极引导消除患者不利情绪，提升患者治疗及护理依从性。若患者发生呕血，护理人员应陪护在旁，积极清理患者污物、血迹等，并给予正面鼓励安慰，使患者对自身情况明确了解，激发患者康复信心。除此之外，要做好与患者家属间的沟通交流，通过家属心理诱导，缓解家属紧张情绪，使其安慰鼓励患者，更好的促进患者康复[2]。
1.2.2床边护理患者消化道出血期间，需绝对卧床休息，护理人员应将患者头部偏向一侧，保持中凹位，对患者行口腔护理，清除患者异味，保证患者口腔清洁，防止发生再次呕血情况。为避免患者发生湿疹、压疮等并发症病，需对患者定时翻身，同时对患者受压部位或骨隆突行手法按摩。同时保证患者床单的平整干燥，若患者在床上排便后，须及时更换污染床单。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆另外护理人员须密切监视患者各项生理指标，对患者有无出现消化道出血常见腹膜刺激征作出实时检测，一旦出现及时上报医生作对症处理。
1.2.3病房护理消化道出血患者治疗、护理中需要一个舒适安静的休养环境，这是护理工作实施的前提。现实中应尽量为出血患者安排单间，若无条件可采取落地式布帘隔开，为患者创造出一安静、私人化的康复治疗环境。同时应做好病房早晚通风、消毒，及时清除病房垃圾，控制病房温度、湿度，将病房温度调整为26℃，湿度为50%。并尽量降低探视人群数量，以免影响患者休息同时，带来外界细菌，诱发感染[3]。以此具有计划安排的为患者实施护理工作，使患者能够感受关怀，建立相理解、包容的护患关系。
1.2.4饮食护理消化道出血患者早期不能进食，须实施场内营养支持，在逐步康复中，可以根据患者情况引导患者食用流质饮食，注意饮食配比，避免过硬食物不易消化，加重患者出血情况。如针对少量呕吐患者可给予清淡、无刺激的流质食物，急性出血患者则应当禁食禁水。
停止出血患者可适当给予软食、半流质或易消化食品，告知患者每天应当少吃多餐，保证饮食结构的合理，更好地助推康复。
1.3 观察指标
对比两组患者护理前后焦虑情绪变化及护理满意度指标。焦虑量表由Zung编制，得分范围处于20～80分，分数越高，表明患者焦虑感越强。护理满意度评价共分为十分满意、满意、不满意三级评价标准，整体护理满意度= 十分满意+ 满意。
1.4 统计学分析
采用SPSS13.0软件作统计学分析，计量资料采用（±）标准差表示，采用t检验，计数资料采用方差检验，P＜0.05，为差异存在统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者整体护理满意度对比护理前后，两组患者焦虑情况评分结果对比可见，观察组患者护理前后焦虑评分变化明显，且护理后焦虑情绪显著降低，组间差异对比明显由于对照组患者，详见表1。
表1 两组患者焦虑情况评分
组别 护理前 护理后
观察组56.3±3.525.3±1.8
对照组55.6±4.146.3±2.1
2.2 两组患者整体护理满意度对比
对照组患者护理满意度为68.76%（46/48），观察组患者护理满意度为96.7%（33/48）。两组间比较差异显著（P＜0.05）具备统计学意义。
3.讨论
针对于消化道出血患者而言，患者通常会有焦虑、紧张以及不安等多种负面情绪，影响康复同时，迁延病情。对此，应当加强患者心理、生理等多护理环节优化，辅助患者康复[4]。而舒适护理尤为注重患者的舒适度及满意度，体现出人本护理理念，能够使患者在舒适温馨的环境中，接受良好的治疗及护理，强化患者预后康复效果，对此从本研究中两组患者护理结果即能知晓，观察组患者焦虑情绪改善情况、整体护理满意度均明显由于对照组患者。
总而言之，对消化道出血患者护理过程中，应用舒适护理模式能够有效降低患者的焦虑情绪，提升患者治疗依从性，构建良好的护患关系，强化患者整体护理满意度，值得临床推广使用。
【参考文献】
[1] 陈珠.人性化护理对消化道出血患者生活质量的影响[J]. 山东医药,2011,08（3）.
[2] 王丽敏.消化道出血患者的临床护理路径分析[J].中国当代医药,2011,18（22）.
[3] 程荣荣.上消化道出血患者的临床护理效果分析[J].齐鲁护理杂志,2010,25（1）.
[4] 洪桂凤.70例上消化道出血患者的临床护理探析[J].吉林医学,2014,32（2）.
论文作者:席小兰,敖艳丽
论文发表刊物:《心理医生》2015年6期供稿
论文发表时间:2015/11/26
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