（舟曲县人民医院妇产科；746300）
【摘要】目的 研究分析分别采用腹腔镜以及开腹手术治疗宫外孕的效果。方法 选取在本院接受治疗的宫外孕患者，选取时间段为2016年2月至2017年12月，病例数为120例。通过随机数字表格法分组，平均分成对照组和观察组各60例。对照组中患者接受开腹手术，观察组患者接受腹腔镜手术，分析两组手术治疗效果差异。结果 观察组中患者的手术时长、手术出血量、术后排气时间以及住院时间均显著低于对照组（P<0.05）。结论 临床上针对宫外孕采取副情景手术治疗效果良好，且对患者造成的创伤较小，术后恢复快。
【关键词】宫外孕；开腹手术；腹腔镜；效果
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）23-0246-01
临床妇科中发病人数较多的疾病为宫外孕，此病有着病情繁杂、风险大、影响严重的特点，故已受到临床的着重关注。一般来说，临床多选用开腹手术以治疗宫外孕，但此术式的术中失血较多，且手术时长过长[1]。伴着我国医疗技术水平不断提升，临床已发展出腹腔镜手术用以有效治疗宫外孕疾病。此次研究针对我院收治的宫外孕病人提供不同治疗方案，以总结腹腔镜手术对于宫外孕治疗的影响作用，现总结如下。
1临床资料和方法
1.1基础资料
选取在本院接受治疗的宫外孕患者，选取时间段为2016年2月至2017年12月，病例数为120例。通过随机数字表格法分组，平均分成对照组和观察组各60例。观察组中患者的年龄范围在21岁至37岁，平均年龄为（30.65±8.65）岁。对照组中患者的年龄范围在22岁至38岁，平均年龄为（31.12±7.41）岁。组间患者的年龄、病情等基础资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组病人接受传统开腹手术治疗，具体操作如下：对病人行全麻，之后术者可从病人异常妊娠位置从外至内逐层做切口直至病人腹部内部，之后可取出异常妊娠部位，之后缝合输卵管。手术全程需密切监测病人生命体征，避免发生意外，术后使用抗生素以防发生感染。
观察组病人接受腹腔镜手术治疗，具体操作如下：对病人行全麻，护理人士需配合医生帮助病人摆放正确体位以接受手术。穿刺部位选择为脐轮下方1cm处，穿刺时选用套管。于病人双侧麦氏点行穿刺（穿刺时要密切观察腹腔是否发生出血，一旦出血要立即止血），便于术者观察了解病人妊娠位置的异常情况。之后术者于异常妊娠位置的上方做一纵向开口，选用吸取器取出内容物，以后进行电凝止血。术中为避免输卵管粘黏，可将甲氨蝶呤作用于输卵管处。之后将输卵管缝合起来，术后可使用抗生素以防感染发生[2]。
1.3观察指标
分析比较两组病人的治疗效果，包括手术时长、术中失血量、术后排气时间及住院时长等。
1.4统计学方法
研究中全部数据均采用SPSS18.0软件进行分析，计量资料采用均数±标准差表示，接受t检验，计数资料率接受X2检验，在P<0.05时提示数据差异具有统计学意义。
2结果
2.1分析两组患者的手术时间以及手术出血量
研究显示观察组中患者的手术时长以及手术出血量均显著低于对照组（P<0.05）。详情见表1。
表1 分析两组患者的手术时间以及手术出血量
3讨论
近几年来，我国宫外孕的病发率逐年提升，故已有越来越多的专业人士将研究重点放在此疾病上。临床上根据异常妊娠的不同部位进行宫外孕分类，最普遍的异常妊娠部位为壶腹部。病发时，病人腹部痛觉强烈，严重时可产生出血性休克。临床常规治疗手段为开腹手术，尽管此术式有一定理想疗效，但其会使病人术中失血量过多，创伤较大，并增加其手术时长及住院时长，不利于患者术后的恢复，并且需要患者具有确定的手术指征方可接受手术。
腹腔镜手术则是现今一种新型的治疗方案，与传统的开腹手术相比具有明显的优势，腹腔镜手术属于诊断性治疗方式，能够同时对宫外孕第一时间进行科学诊断，非常有利于早期治疗以及康复。在患者接受腹腔镜手术治疗宫外孕时，手术创伤小、手术时间短、术中出血
量小，患者术后可以尽早下床活动，能够明显的避免发生术后粘连等并发症。和传统开腹手术相对比，其术野开阔、清晰，施术者能够仔细探查盆腔内情况，有助于发现微小病灶，当发现卵巢囊肿、子宫肌瘤、子宫内膜异位等微小病灶时将能在术中予以一并剔除，较小的腹腔暴露显著的降低了手术创伤及并发症风险。特别是针对术后有生育要求患者，利用腹腔镜手术不仅可以有效保留输卵管完整，电凝创面对于抑制纤维素渗出、沉积效果显著，大大减少了盆腔粘连的发生，有效防止输卵管阻塞故在临床上的运用范围较广泛[3]。此次研究结果表明，观察组病人的手术时长、术中失血量、术后排气时间及住院时长均显著好于对照组，P<0.05，具有统计学意义。
综上所述，临床治疗宫外孕病人时选用腹腔镜手术可获得更加理想的疗效，具体表现为术中失血量更少，手术时长、住院时长及术后排气时间更短，推荐临床大范围运用推广。
参考文献
[1]钟雪凤. 腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕临床效果分析[J]. 白求恩医学杂志, 2017, 11(5):640-642.
[2]刘芳, 刘俊芳. 腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕的临床效果分析[J]. 世界最新医学信息文摘, 2016, 16(37):5-6.
[3]张敏. 腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕的临床效果观察[J]. 中国医药指南, 2016, 14(2):164-165.
论文作者:高江梅
论文发表刊物:《医师在线》2018年23期
论文发表时间:2019/4/9
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