（安徽省亳州市人民医院；安徽亳州236800）
【摘要】目的：分析心电图和X线对肺源性心脏病的诊断价值。方法：纳入本院2017年2月至2018年12月收治肺源性心脏病患者100例，分别进行心电图、X线、心电图+X线诊断，对比三组诊断检出率。结果：心电图+X线诊断诊断检出率（82.00%）显著比心电图（58.00%）、X线（62.00%）高，P<0.05。结论：心电图+X线可显著提高肺源性心脏病诊断检出率，有助于患者及早接受治疗，值得借鉴。
【关键词】心电图；X线；肺源性心脏病
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）05-0254-01
肺源性心脏病是一种临床常见病，多见于40岁以上的人群，是指由于肺循环血管慢性病变而引发的肺动脉高压，患者右心室压力显著增高，失代偿之后，右心室肥大，极易发生心力衰竭，因此及早对肺源性心脏病患者病情做出准确的诊断，对于改善患者预后意义重大[1]。鉴于此，本文纳入本院2017年2月至2018年12月收治肺源性心脏病患者100例，回顾性分析上述病例临床资料，做出如下汇报：
1资料与方法
1.1基线资料
2017年2月至2018年12月为研究时段，纳入该研究时间段本院收治肺源性心脏病患者100例，女性38例，男性62例，年龄在45-76岁，平均年龄为（60.52±6.98）岁；病程在4-18个月，平均病程为（11.52±3.41）个月。
纳入标准：①医院伦理委员会对此研究批准。②所有研究对象均存在不同程度乏力、呼吸困难、心悸、气急、咳痰、咳嗽等症状，且症状至少持续3月余。③患者以及家属对本研究知情，且签字“知情同意书”。
排除标准：①存在抑郁症、精神分裂症、严重心理障碍者。②中途从本次研究退出者。③哺乳期、妊娠期女性。④继发性、特发性肺A高压者。⑤优于结缔组织病变而引发的肺循环阻力升高者。⑥合并心力衰竭、呼吸衰竭者。⑦检查前接受过相关治疗者。
1.2 方法
（1）心电图检查：采用12导联心电图（型号：ECG-1350；生产企业：济南晟寰生物科技有限公司）检查，告知患者保持呼吸平稳，检查。（2）X线检查：采用X线机（型号：M379330；生产企业：西化仪科技有限公司），将焦距调整为20mm，对患者心、肺区进行常规X线扫描。
1.3 观察指标
对比心电图组、X线组、心电图+X线组诊断检出率。
1.4 统计学方法
用SPSS26.0软件处理，计量资料，数据表达形式是“ ”，计算方法是t检验；计数资料，数据表达形式是“[n/（%）]”，计算方法是x2检验，P<0.05，即为存在统计学差异。
2.结果
对比三组诊断检出率
心电图+X线诊断诊断检出率显著比心电图、X线诊断高，P<0.05，见表1。
3.讨论
肺源性心脏病在临床中又被称为“肺心病”，大部分患者是从阻塞性肺气肿、慢性支气管炎发展而来，极少数患者疾病的发生与支气管扩张、肺结核、支气管哮喘、胸廓畸形等有着极为密切的联系，肺源性心脏病如果治疗不及时或者方法不当，极易引发弥漫性血管内凝血、消化道出血、心律失常、电解质紊乱、酸碱失衡、肺性脑病等并发症，增加患者病死率，对患者生命安全构成巨大威胁[2]。目前临床诊断肺源性心脏病的方法较多，例如痰细菌学检查、液体电解质分析、心电图、影像学检查、血气分析、血常规等。痰细菌培养所需要的检查时间较长，无法在临床中广泛推广开来，影像学检查以及心电图由于具有安全、无创等特点，在多种检查方法中占有一定的优势。
本研究示：心电图+X线诊断诊断检出率显著比心电图、X线诊断高，P<0.05。说明心电图+X线在肺源性心脏病诊断中的有效性较高。做出如下分析：①12导联心电图是近年来兴起的一种诊断技术，主要是在三通道动态心电图、双通道动态心电图的基础上发展而来，12导联心电图在肺源性心脏病诊断中显著优于3联动态心电图和2联动态心电图，可显著提高肺源性心脏病的检出率，同时有助于临床肺内房颤负荷，更为准确、全面、及时对阵发性发颤的严重程度做出反应[3-4]。②X线主要通过血管以及心脏影像改变来对右心改变情况做出诊断，具有操作方便、价格低廉等优点，但极易受到血管位置、心肺位置、体型、呼吸等多种因素的影响。③心电图+X线诊断，两种诊断方法优势互补，可显著提高肺源性心脏病诊断检出率，弥补了心电图、X线单一诊断的不足，现已得到临床高度认可与赞同，且两种诊断方法价格均相对较低，不会给患者造成较大的经济负担，患者易于接受，因此值得向基层医院等医疗设备条件相对较差的医疗机构推广，给更多肺源性心脏病患者带来福音，避免其错过最佳的治疗时间。
综上所述：肺源性心脏病患者采纳心电图+X线诊断，可显著提高诊断检出率，为临床治疗方案的制定提供科学的参考依据，具有一定的临床价值，值得信赖并将该诊断方法大力推广。
参考文献
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[2]陈恩, 陈诗燕, 欧华东,等. 慢性肺源性心脏病的超声心动图与心电图诊断价值的比较研究[J]. 中国实用医刊, 2016, 43(12):109-110.
[3]李倩, 沈林, 方妍,等. 心电向量图与常规心电图对慢性肺源性心脏病患者临床诊疗价值[J]. 山西医药杂志, 2016, 45(22):2643-2645.
[4]张桂艳, 周瑾, 杨玲,等. 肺源性心脏病患者肺部感染前后心电图及心肌酶的变化研究[J]. 中华医院感染学杂志, 2017, 27(10):2225-2228.
论文作者:樊静静
论文发表刊物:《医师在线》2019年3月5期
论文发表时间:2019/5/15
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