云南省文山州丘北县人民医院骨科 663200
摘要：目的：评价阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症的疗效，为女性绝经后骨质疏松症治疗工作提供参考。方法：选择我院2016年5月-2017年7月期间收治治疗的86例绝经后骨质疏松症患者，在给予钙尔奇D600治疗的基础上，随机分为安慰剂治疗的对照组以及阿仑膦酸钠治疗的观察组。对比2组绝经后骨质疏松症患者治疗效果以及治疗期间血C端交联多肽、血骨钙素变化情况。结果：观察组绝经后骨质疏松症患者治疗总有效率明显高于对照组，治疗后血C端交联多肽、血骨钙素水平均优于治疗前以及对照组，P<0.05。结论：给予绝经后骨质疏松症患者阿仑膦酸钠治疗临床效果显著，具有应用价值。
关键词：阿仑膦酸钠；绝经后骨质疏松症；安慰剂；钙尔奇D600
骨质疏松是多种因素导致的代谢性骨病变，严重降低患者生活质量，增加患者摔倒等不良事件发生率。绝经后女性雌激素水平明显下降且卵巢功能开始衰退，加上骨转换标记物升高情况，成为骨质疏松症多发群体。针对此类问题，主要以维生素D、钙剂达到预防以及治疗的效果。但是，绝经后骨质疏松症主因是钙沉积、流失，所以仅仅凭借补钙防治效果不佳。相关资料指出，阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症效果突出[1]。基于此，本文就我院收治的绝经后骨质疏松症患者为例，总结阿仑膦酸钠治疗价值。
1 资料与方法
1.1一般资料
实验对象选自2016年5月-2017年7月，总计86例。纳入标准：（1）女性绝经>1年；（2）符合骨质疏松症诊断标准；（3）患者、家属主动配合参与。排除标准：（1）近期使用各类骨代谢药物；（2）合并恶性肿瘤患者；（3）合并严重心血管疾病患者。进行随机分组，各43例。对照组：年龄区间48-68岁之间，均值（57.62±3.55）岁；绝经区间2-19年之间，均值（12.50±3.50）年；体重指数介于18-30kg/m2之间，均值（25.02±3.30）kg/m2；合并疾病：高血压20例，糖尿病4例，其他疾病3例。观察组：年龄区间49-69岁之间，均值（58.20±3.30）岁；绝经区间2-20年之间，均值（12.20±3.10）年；体重指数介于18-32kg/m2之间，均值（25.05±3.10）kg/m2；合并疾病：高血压18例，糖尿病3例，其他疾病2例。组间患者一般资料比较，P>0.05。
1.2治疗方法
患者均睡前口服钙尔奇D600，每天1次，每次1片。
对照组——安慰剂治疗。安慰剂早餐前口服，每天1次，每次1粒。
观察组——阿仑膦酸钠治疗。阿仑膦酸钠清晨空腹口服，每天1次，每次1粒，饮水>200ml，30min内禁止平卧以及进食。
1.3观察指标
连续治疗1年后对比2组患者治疗效果以及骨代谢指标变化情况。
1.4效果评价标准[2]
显效——治疗后患者骨密度增加，幅度>2.5％。
有效——治疗后患者骨密度增加，幅度介于0-2.5％之间。
无效——治疗期间患者骨密度无变化。
1.5统计学方法
以SPSS21.0计算86例绝经后骨质疏松症患者实验指标。治疗效果等计数指标以%表示，血C端交联多肽、血骨钙素等计量指标以x±s表示，分别进行X2、t检验。若P<0.05，说明结果有统计学意义。
2 结果
2.1治疗效果比较
观察组、对照组绝经后骨质疏松症患者治疗效果见表1，总有效率分别为95.34％、81.39％。经统计学计算，X2=4.0737，P=0.0435。
表 1 绝经后骨质疏松症患者组间临床疗效对比 [n（%）]
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3 讨论
当前，人口老龄化情况的明显，骨质疏松发生率以及所致骨折几率均明显提高。骨质疏松症是以骨量减少导致的骨骼脆性增强、全身性骨骼疾病，绝经后妇女机体钙磷代谢失衡、骨密度减少、雌激素水平减退、卵巢功能衰退，导致骨质疏松症发生率明显升高。为了保证治疗效果，需从病因人手，增强患者骨强度。
阿仑磷酸钠是治疗代谢性骨病的有效药物，能够诱导破骨细胞凋亡，减少腰椎部位骨丢失，防治骨质疏松，抗骨吸收作用显著，安全性、有效性明显[3]。彭冲，王运涛，刘兴邦等人研究指出，阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症效果明显、骨密度改善明显、安全性高[4]。
结果显示：观察组总有效率95.34％高于对照组81.39％且治疗后骨代谢指标改善幅度大于对照组，P<0.05。和王修康研究结果有一致性，治疗后实验组患者腰椎2-4、股骨颈等与对照组比改善更明显，P<0.05[5]。，
综上所述，女性绝经后骨质疏松症阿仑膦酸钠治疗效果显著、骨代谢指标改善明显，具有应用价值。
参考文献：
[1]杨承镔，刘忠华，于仁波等.女性绝经后骨质疏松症阿仑膦酸钠联合骨化三醇治疗的疗效[J].中国骨质疏松杂志，2015，（1）：75-79.
[2]黎宗保.激素替代疗法联合阿仑膦酸钠治疗对绝经后骨质疏松症患者子宫内膜及骨代谢的影响[J].山东医药，2016，56（25）：90-92.
[3]曹玉平，龙平，江梅等.骨化三醇配伍阿仑膦酸钠对绝经后骨质疏松症患者骨密度及骨代谢等指标的影响[J].疑难病杂志，2018，17（6）：606-609.
[4]彭冲，王运涛，刘兴邦等.阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析，2018，18（5）：600-602.
[5]王修康.阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症的效果观察[J].海峡药学，2017，29（9）：151-152.
论文作者:董学斌
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第28期
论文发表时间:2018/11/29
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