【摘 要】目的：研讨慢性子宫内膜炎（CE）患者合用左氧氟沙星、甲硝唑及妇乐糖浆治疗的临床价值。方法：将64例符合标准的CE患者随机归入两组试验，各32例，Ⅰ组接受左氧氟沙星及甲硝唑治疗，Ⅱ组在上述用药下接受妇乐糖浆口服，对比评估两组的临床药效及用药安全情况。结果：Ⅰ、Ⅱ组的临床总有效率依次为78.1%和93.8%，Ⅱ组相对Ⅰ组高，比较差异显著（P＜0.05）。两组在观察期间均有嗜睡、恶心等不良反应发生，但总发生率相比，差异不显著（P＞0.05）。结论：在使用左氧氟沙星、甲硝唑的前提下，对CE患者运用妇乐糖浆口服，方案药效显著、安全性好，值得加强推广。
【关键词】慢性子宫内膜炎；左氧氟沙星；甲硝唑；妇乐糖浆；临床价值
Abstract：Objective：To investigate the clinical value of levofloxacin，metronidazole and fule syrup in the treatment of chronic endometritis（CE）. Methods：64 cases of CE were divided randomly into two groups in accordance with the standards of the test，32 cases in each group，receive leofloxacin and metronidazole treatment，group II received fule syrup in the oral medication，evaluate the clinical efficacy and safety of the two groups. Results：the total effective rate of group I and II was 78.1% and 93.8% respectively，and the group II was higher than that of group I，with a significant difference（P < 0.05）. The two groups had drowsiness，nausea and other adverse reactions during the observation period，but there was no significant difference between the total incidence rate（P > 0.05）. Conclusion：under the premise of the use of levofloxacin and metronidazole，the oral syrup with oral administration of CE is effective and safe，and it is worth popularizing.
Keywords chronic endometritis；Levofloxacin；metronidazole；fule syrup；clinical value；
慢性子宫内膜炎（chronic endometritis，CE）是子宫内膜在病菌感染、胎盘残留及子宫黏膜下肌瘤等因素影响下造成的一种炎性病变，也是妇科炎症中较严重的一种。其早期无典型表现，但随着炎性病灶不断侵犯及加重，可给患者带来发热、盆腔区疼痛、白带异常及痛经等表现，甚至导致不规则出血或流产，对女性患者的身心影响很大[1]。抗炎药物干预是现代临床治疗CE的首选方案，常见药物包括左氧氟沙星、甲硝唑等。2015年1月-2017年1月，我院在使用上述两药的情况下，选择妇乐糖浆对CE患者进行治疗，旨在深入了解该联合给药方案对CE患者病情的改善价值。现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组64例CE患者均为我院2015年1月-2017年1月的收治对象，均在接受诊断性刮宫、血常规检测等检查后证实病情，符合《妇产科学》中关于CE的判断标准[2]。年龄分布23~46岁，平均（38.2±3.8）岁；病程范围1~8个月，平均（4.1±0.8）个月。根据随机自愿原则将患者归入两组试验，两组均对本研究知情同意，无子宫息肉、恶性肿瘤及药物过敏体质等问题，组间的基线资料由统计学处理，P＞0.05，适合研究试验。
1.2 方法
入院后，向两组患者提供常规抗感染治疗，同时给予阴道分泌物培养与药敏试验，确定无相关禁忌后，给予下述方案治疗：Ⅰ组32例接受左氧氟沙星+甲硝唑治疗，每次药量各取0.2g与0.4g，每日2次口服，疗程共3周。Ⅱ组32例在上述用药下接受妇乐糖浆治疗，药量取10mL/次，每日服用2次，共治疗3周。
1.3 评估项目[3]
观察两组的不良反应发生情况，同时评估临床药效：①显效。治疗后无发热、盆腔区疼痛等症状，月经恢复正常；②好转。上述相关症状及体征基本恢复，月经基本正常；③无效。治疗后未见相关症状及体征变化，甚至加重。
1.4 数据处理方法
由统计学软件（版本：SPSS20.0）分析和处理数据，计数类数据利用X2检验，以[n（%）]描述；计量类数据利用t检验与（x±s）描述。P＜0.05（或＞0.05），判断组间数据的比较是否差异显著。
2 结果
2.1 两组的临床药效分析
Ⅰ、Ⅱ组的临床总有效率依次为78.1%和93.8%，Ⅱ组相对Ⅰ组高，比较差异显著（P＜0.05）。如下表所示：
表1 两组的临床药效分析[n（%）]
2.2 两组的服药安全情况分析
两组在观察期间均有嗜睡、恶心等不良反应发生，但总发生率相比，差异不显著（P＞0.05）。如下表所示：
3讨论
子宫内膜是子宫内壁的主要构成部分，可在雌激素、孕激素等刺激下出现周期性蜕膜，因此子宫内膜一般无炎症滞留，但在胎盘残留、宫内避孕器刺激、长期基底层炎症感染等情况下，子宫内膜结构易发生病理性改变，从而导致CE的发生。相关报道称，CE是导致流产的最常见原因，约90%的流产与CE等妇科炎症关系密切[4]。因此，一经确诊为CE，应争取早治疗和处理，以缓解病痛、改善患者的生存质量。
左氧氟沙星、甲硝唑是现代妇科临床治疗CE的两种常见药物，前者为喹诺酮类广谱抗生素之一，能够灭杀革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌及多种衣原体，且具有半衰期较长、药效发挥快及抑菌与灭菌效果好等特点；而后者主要对厌氧微生物有高敏性，能够干扰病原微生物脱氧核糖核酸（DNA）的合成，使病菌无法正常繁殖及复制，由此发挥治疗的目的。但大量研究实践发现，联合该两者治疗CE的效果仍不够理想，总有效率仅为81.48%[5]。
鉴于上述情况，近年我院在采取左氧氟沙星及甲硝唑治疗CE过程中，多配合妇乐糖浆治疗。妇乐糖浆由忍冬藤、甘草、蒲公英及大血藤等几味中草药研制而成，具有清热凉血、消肿止痛的功效，目前已被广泛用于附件炎、盆腔炎等妇科病的治疗，对缓解腹痛、调节经期具有明显的效果[6]。据相关研究称，在左氧氟沙星及甲硝唑给药的条件下使用本品治疗，还可发挥药物间的协同互补作用，提高药效及用药的安全性[7-8]。本组临床试验显示，Ⅱ组患者在接受上述三药联合治疗后，总有效率达到93.8%，与上述资料观点大致符合；且观察期间，虽有6.3%的患者出现嗜睡、恶心反应，但症状程度较轻微，并未对患者的治疗耐受性产生影响，方案安全性较有保障。
综上所述，在使用左氧氟沙星、甲硝唑的前提下，对CE患者运用妇乐糖浆口服，方案药效显著、安全性好，值得加强推广。
参考文献：
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论文作者:廖朝霞
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第12期
论文发表时间:2017/11/3
标签：甲硝唑论文; 氧氟沙星论文; 糖浆论文; 患者论文; 子宫内论文; 两组论文; 药效论文; 《中国蒙医药》2017年第12期论文;