郴州市第一人民医院产科 423000
【摘 要】目的：对比分析助产士陪伴分娩与家属陪伴分娩的效果。方法：以本院于2014年2月-2017年3月期间接收的134例产妇为对象，电脑随机分为助产士组与家属组，每组67例。其中，家属组，由家属陪伴分娩，助产士组，由助产士陪伴分娩，对比产妇分娩情况。结果：对比第一、第二和第三产程时间，助产士组明显低于家属组，差异具有统计学意义（P<0.05）。对比产后出血量，助产士组显著少于家属组，差异具有统计学意义（P<0.05）。对比自然分娩率，助产士组高于家属组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：相较于家属陪伴分娩，助产士陪伴分娩可缩减产程时间，减少出血量，效果显著，具有推广价值。
【关键词】助产士；家属；陪伴分娩；效果
在医学发展的推动下，产科服务模式有所改变，十分重视产妇的全面管理，包括心理、生理等多个方面，对产科医疗提出了更高的要求[1]。大部分产妇，由于缺乏对分娩的正确认识，易出现消极情绪，影响正常分娩，特别是初产妇。陪伴分娩，是产科常用的助产方式，其目的在于保障产科质量，确保母婴安全[2]。基于此，本院以134例产妇为对象，分别给予不同方式陪伴分娩，旨在对比分析助产士陪伴分娩与家属陪伴分娩的效果，现将结果进行如下报道：
1资料与方法
1.1一般资料
以本院于2014年2月-2017年3月期间接收的134例产妇为对象，电脑随机分为助产士组与家属组，每组67例。所有对象同意参与本次研究，并签署有同意书。家属组，年龄为21-39岁，（29.53.48）岁为平均年龄。孕周为36-41周，（39.50.85）周为平均孕周。59例初产妇，8例经产妇。助产士组，年龄为23-35岁，（30.13.02）岁为平均年龄。孕周为37-42周，（40.20.47）周为平均孕周。55例初产妇，12例经产妇。分析两组孕妇的一般资料，并未显示出明显差异，但具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
（1）家属组：由家属陪伴分娩，具体而言，分娩整个过程，由产妇家属陪同。（2）助产士组，由助产士陪伴分娩，具体而言，即分娩整个过程，由助产士陪同。首先，分娩前，助产士加强健康宣教，向孕妇讲解孕期检查、分娩基本流程及配合方法、母婴保健等相关知识，认真倾听产妇诉说，耐心回答产妇的疑问，缓解产妇消极情绪，引导产妇积极面对分娩。同时，叮嘱产妇适当运动，保持良好的身体状态。其次，分娩时，助产士到岗陪伴产妇，根据不同产程，给予产妇指导，通过交谈、按摩等方式，转移产妇注意力，减轻产妇疼痛感，促进分娩。第一产程，助产士简要介绍产程进展，给予产妇心理安慰与支持，缓解产妇恐惧、紧张状态。配合语言、非语言等方法，鼓励产妇，调整产妇心理状态，增加产妇主观能动性。第二产程，助产士指导产妇掌握正确腹压方式，促进分娩，预防不良事件。第三产程，助产士协助产妇接触婴儿，预防宫缩乏力，控制出血量。最后，分娩后，助产士需密切观察产妇情况，检查有无不良反应，指导产妇掌握母乳喂养的正确方式，加强临床干预，促使产妇早日恢复。
1.3观察指标
对比分析第一、第二和第三产程时间，同时，观察并记录产妇产后出血量，另外，分析产妇分娩结局。
1.4统计学处理
在EXCEL表格中，录入本次研究所涉及到的所有数据，采用SPSS20.0软件，用百分比（%），对计数资料进行表示，予以卡方（χ2）检查，用（）对计量资料进行表示，予以t检查，其中，统计学意义用“P<0.05”表示。
2结果
2.1产程时间
对比分析产程时间，助产士组明显优于家属组，差异具有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。
2.2产后出血量
助产士组，产后出血量为（174.223.48）ml，家属组为（219.518.92）ml。助产士组明显少于家属组，差异显著，具有统计学意义（t=12.296，P=0.000）。
2.3分娩结局
助产士组，67例产妇，58例自然分娩。所占比例为86.5%，9例剖宫产（13.5%），家属组，67例产妇，49例自然分娩，所占比例为73.1%，18例剖宫产（26.9%），助产士组明显高于家属组，差异具有统计学意义（χ2=5.569，P=0.018）。
3讨论
陪伴分娩，指产妇待产期间，由母亲、丈夫等家属或助产士陪同的全过程，其目的在于给予产妇精神与心理上的支持，为顺利分娩提供保障[2]。虽然，分娩是一个自然生理过程，但是，对于大部分初次分娩产妇，由于缺乏经验，易导致产妇产生消极情绪，例如，紧张、不安、恐惧等，甚至影响分娩结局。因此，陪伴分娩，十分有必要。目前，家属陪伴分娩与助产士陪伴分娩是两种最基本、最常用的陪伴分娩方式[3]。
家属陪伴分娩，虽然可增加产妇安全感，放松产妇心情，但是，家属并未接受专业陪伴培训，操作技能水平低，若遇到突发事件，不知如何处理，大大增加了其心理负担。助产士陪伴分娩，助产士接受过专业陪伴培训，熟练掌握了操作技能，心理素质好，给予产妇心理及精神支持，指导产妇顺利分娩，可缩减产程时间[4]。本次研究中，以134例产妇为对象，电脑随机分为助产士组与家属组，每组67例。其中，家属组，由家属陪伴分娩，助产士组，由助产士陪伴分娩。结果，助产士组第一、第二和第三产程时间分别为（431.5±58.32）min、（69.4±18.47）min、（6.5±2.38）min，明显短于家属组的（549.2±63.49）min、（86.1±21.08）min、（9.4±2.56）min（P<0.05）。
助产士，在系统学习的基础上，接受专业培训，熟练掌握助产与难产急救、接生以及妇幼卫生等方面的专业知识，可为产妇分娩提供具有针对性的指导，引导产妇正确分娩。分娩全过程，由助产士陪伴，不仅可为顺利分娩提供保障，而且可减少产后出血量[5]。本次研究中，助产士组产后出血量明显低于家属组（P<0.05）。
助产士，是可独立接生、护理的专业医务人员，实践经验丰富，且专业技能强，拥有细致入微的观察力，可准确判断产妇难产现象，为选择合理的分娩方式，提供可靠依据。本次研究中，助产士组自然分娩率为86.5%，明显比家属组的73.1%高（P<0.05）。
综上所述，与家属陪伴分娩相比，助产士陪伴分娩，效果更显著，具有推广价值。
参考文献：
[1]卢艳梅.循证护理模式在助产士陪伴分娩中的应用及效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，28（1）：37-38.
[2]闵远亮.助产士主导的家属陪伴分娩临床效果观察[J].安徽医药，2015，（8）：1612-1613，1614.
[3]李芳.助产士陪伴分娩与家属陪伴分娩的临床效果对比[J].中国医药指南，2016，14（25）：121-121.
[4]敖君凤.助产士陪伴孕产妇分娩与家属陪伴分娩的临床比较分析[J].中国民康医学，2016，28（10）：76-77.
[5]金佳佳.助产士陪伴分娩和家属陪伴分娩临床对比分析[J].健康必读（中旬刊），2013，12（10）：342-342.
论文作者:姚姣月
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第6期
论文发表时间:2017/7/17
标签：助产士论文; 产妇论文; 家属论文; 统计学论文; 产科论文; 产后论文; 效果论文; 《中国蒙医药》2017年第6期论文;