刘燕
哈尔滨星光医院 黑龙江哈尔滨 150046
摘要：目的：探讨分析雾化吸入布地奈德与沙丁胺醇治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效。方法：将我院40例支气管哮喘急性发作患者，按照治疗方式的不同将其分为观察组和对照组，每组20例。观察组采取雾化吸入布地奈德与沙丁胺醇治疗方式，对照组采取雾化吸入沙丁胺醇治疗方式。结果：观察组治疗有效率（100%）显著高于对照组（85%），两组比较具有统计学意义（P<0.05）。结论：雾化吸入布地奈德与沙丁胺醇治疗支气管哮喘急性发作显著效果，能明显改善患者的临床症状及肺功能，迅速缓解哮喘症状，提高临床正常控制率，且安全性好，对临床症状和预后的改善有良好的促进作用，治疗效果较为理想，值得临床推广应用。
关键词：布地奈德；沙丁胺醇；雾化吸入
Evaluation of the curative effect of atomizing inhalation of Budinaide and salbutamol on acute attack of bronchial asthma
Abstract：Objective：To investigate the clinical efficacy of inhaled budesonide and salbutamol in the treatment of acute exacerbation of bronchial asthma. Methods：Forty acute bronchial asthma patients in our hospital were divided into observation group and control group according to the different treatment methods，with 20 cases in each group. The observation group was treated with inhaled budesonide and salbutamol，and the control group received inhaled salbutamol. Results：The effective rate（100%）in the observation group was significantly higher than that in the control group（85%）. The two groups were statistically significant（P <0.05）. Conclusion：The inhalation of budesonide and albuterol in the treatment of acute exacerbation of bronchial asthma significant effect，can significantly improve the patient's clinical symptoms and lung function，rapid relief of asthma symptoms，improve the clinical control rate，and good safety，clinical symptoms and prognosis Improve the role of good promotion，the treatment effect is ideal，it is worth clinical application.
Keywords：Budesonide；Salbutamol；Inhalation inhalation
呼吸系统长期炎性病变可导致气道显著变异反应，造成支气管异常痉挛，引发肺通气障碍，即为支气管哮喘。支气管哮喘是呼吸系统的常见病、多发病，哮喘急性发作是指突然发生喘息、气促、咳嗽、胸闷等症状。在急性发作时如果得不到及时有效的治疗，很容易发生由于窒息而导致的死亡。药物是临床治疗支气管哮喘的主要手段，多通过药物雾化吸入，直接作用于局部，起效迅速，安全性高。本文就雾化吸入布地奈德与沙丁胺醇治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效的相关情况进行介绍。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院2016年9月-2017年9月期间收治的支气管哮喘急性发作患者40例，均通过支气管哮喘相关检查标准检查确诊，同时排除呼吸功能衰竭、严重心脑血管疾病、呼吸系统外伤、自体免疫性疾病、恶性肿瘤、心脏病、支气管异物者。按照治疗方式的不同将所有患者分为观察组和对照组，每组20例，观察组采取雾化吸入布地奈德与沙丁胺醇治疗方式，对照组采取雾化吸入沙丁胺醇治疗方式。观察组中，男11例，女9例；年龄29-71岁，平均（46.9±6.2）岁，平均病程为（2.4±1.2）年，轻度4例，中度6例，重度10例。对照组中，男11例，女9例；年龄27-73岁，平均（47.3±6.5）岁，平均病程为（2.3±1.3）年，轻度4例，中度6例，重度10例。全体患者在入组前均已签署研究知情文件。两组患者的性别、年龄及病情等一般资料经统计学处理，无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
两组患者均予吸氧、抗炎、镇咳、祛痰等常规治疗。同时患者均给予半卧位体位，实施经鼻导管低流量吸氧，根据患者病情给予抗感染、化痰、营养支持等对症处理。对照组采取雾化吸入沙丁胺醇治疗方式。给予患者联合沙丁胺醇1mL，0.9％氯化钠溶液2.5mL雾化吸入，每天3次，每次15min。疗程7天。观察组采取雾化吸入布地奈德与沙丁胺醇治疗方式。给予患者在对照组的基础上加布地奈德悬混液1mg加入0.9%氯化钠溶液2.5ml中雾化吸入，每天3次，每次15min。疗程7天。
1.3观察指标
观察两组患者咳嗽、胸闷、气短消失时间及哮鸣音消失时间。有效：患者咳、喘、痰、呼吸困难等哮喘症状明显好转，肺部哮鸣音显著改善。无效：患者症状无减轻或加重，肺部哮鸣音无改变或加重。
1.4统计学方法
采取SPSS11．0软件包进行统计学分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
观察采用两种治疗方式治疗后两组患者恢复情况，观察组20例中，治疗后，无效0例，有效20例，治疗有效率100%；对照组20例中，治疗后，无效2例，有效18例，治疗有效率90%。观察组治疗有效率显著高于对照组，且差异较大，存在统计学意义（P<0.05）。见表1。
表1 两组患者治疗恢复情况比较
3.讨论
支气管哮喘属呼吸内科常见且多发疾病之一，其发病机制与气道炎症反应、神经调节异常、变态反应等因素有关。支气管哮喘急性发作时，呼吸困难、缺氧症状明显，其气流受限虽呈可逆性，若不及时治疗或治疗不合理，可导致疾病加重而引起死亡。雾化吸入疗法是利用吸气动作将药物送抵病变气管和肺泡内，作用于其表面感受器而发挥治疗效果，是目前治疗支气管哮喘的主要给药途径。该给药途径可使药物通过呼吸道迅速达到靶器官内并充分沉积，同时迅速发挥作用。沙丁胺醇属于β2受体激动剂，主要通过激动呼吸道的β2受体，激活腺苷酸环化酶，增加细胞内的环磷酰胺含量，减少游离Ca2+，从而舒张支气管平滑肌，达到治疗作用。布地奈德就属于第二代糖皮质激素，其悬液抗炎效果为丙酸倍氯米松的2倍，地塞米松的900倍，吸入气道后具有减少腺
体分泌，修复气道，降低气道阻塞，改善肺功能的作用。布地奈德通过对炎性细胞增殖生长的抑制，阻断炎性介质的释放、增强平滑肌细胞β2受体的反应性、抑制支气管腺体中酸性黏多糖的合成，以此扩张气管平滑肌，促使分泌物的排除，恢复气道通畅呼吸，改善患者急促、咳嗽、胸闷等症状。
综上所述，雾化吸入布地奈德与沙丁胺醇治疗支气管哮喘急性发作能及时缓解哮喘相关症状、具有十分重要的临床价值，可显著提高患者肺功能指标的表达量，降低炎症反应，且安全可靠，值得临床推广应用。
参考文献：
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[2]周渊，杨芸.布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效[J].临床合理用药，2015，8（12）：9-10.
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论文作者:刘燕
论文发表刊物:《健康世界》2017年31期
论文发表时间:2018/5/2
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