泸州医学院附属医院 药剂科，四川 泸州646000
摘要：目的 探析轻中度高血压采用硝苯地平缓释剂治疗的临床效果与药理价值。方法 选取2013年2月~2014年3月我院收治的106例轻中度高血压患者为研究资料，将其随机分为对照组和观察组，每组53例。对照组患者给予苯磺酸左旋氨氯地平治疗，观察组患者给予硝苯地平缓释剂治疗，对两组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果 治疗后，观察组患者的血压下降情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的不良反应发生率为5.66%，对照组患者的不良反应发生率为22.64%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 轻中度高血压采用硝苯地平缓释剂治疗的临床效果较好，且临床用药中不良反应较少，安全有效，值得在临床上进一步推广和应用。
关键词：轻中度高血压；硝苯地平缓释剂；临床效果
The Clinical Effect and Pharmacological Analysis of Mild and Moderate Hypertension with Nifedipine Treatment Agent
Abstract: Objective The clinical effect and pharmacological value of mild to moderate hypertension with nifedipine treatment agent. Methods 106 patients with mild to moderate hypertension were randomly divided into control group and observation group, 53 cases in each group, which were treated in our hospital from February 2013 to March in, and were randomly divided into control group and observation group. The control group was treated with levamlodipine besylate tablets in the treatment, the patients in the observation group were treated with nifedipine sustained release agent in the treatment, the clinical therapeutic effect of two groups of patients were compared and analyzed. Results After treatment, the blood pressure of the observation group was significantly better than the control group, the difference was statistically significant (P<0.05);The incidence of adverse reactions in observation group was 5.66%, and the incidence of adverse reactions in control group was 22.64%, the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion The use of mild to moderate hypertension nifedipine sustained release agent in the treatment of the clinical effect is better, and clinical medication less adverse reaction, safe and effective, it is worth in clinical further promotion and application.
Keywords: Hypertension; Nifedipine sustained-release agent; Clinical effect
高血压是临床上较为常见的慢性心脑血管疾病，该病的致残率和致死率较高，对广大中老年患者的生存质量造成严重威胁[1]。因此，针对患者病情选择适宜的治疗药物是改善高血压患者临床症状的有效途径。本文选取我院收治的106例轻中度高血压患者为研究资料，对轻中度高血压采用硝苯地平缓释剂治疗的临床效果与药理价值进行评价，具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2013年2月~2014年3月我院收治的106例轻中度高血压患者为研究资料，将其随机分为对照组和观察组，每组53例。对照组中，男性患者31例，女性患者22例；患者的年龄区间为45-75岁，平均年龄为（58.79±3.75）岁；轻度高血压患者35例，中度高血压患者18例。观察组中，男性患者32例，女性患者21例；患者的年龄区间为46-76岁，平均年龄为（59.27±3.78）岁；轻度高血压患者34例，中度高血压患者19例。两组患者在性别、年龄以及疾病严重程度等一般资料方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。所有患者均符合中轻度高血压的临床诊断标准，且在接受治疗前均签署知情同意书。
1.2方法
对照组患者给予苯磺酸左旋氨氯地平具体如下：给予患者苯磺酸左旋氨氯地平（扬子江药业集团上海海尼药业有限公司，国药准字H20103342，2.5mg/片）口服，每日1次，每次1片。服药时间为8周。
观察组患者给予硝苯地平缓释剂治疗，具体如下：给予患者硝苯地平缓释剂（伲福达，青岛黄海制药有限责任公司，国药准字H10910052，20mg*30片）口服，每日1-2次，每次1片。服药时间为8周。
1.3病例排除标准及观察指标
病例排除标准[2]：第一，肝肾功能不全或衰竭患者；第二，患有充血性心力衰竭患者；第三，患继发性高血压患者；第四，哺乳期妇女及孕妇。
观察指标：对两组患者治疗前后的舒张压、收缩压变化情况及不良反应发生情况（低血压、水肿、头痛、心悸）。进行观察和对比分析。
1.4统计学方法
本研究所有数据均采用SPSS18.0统计软件进行数据统计，计量资料用（ +s）进行表示，采用t进行检验，技术资料用%表示，采用X2进行检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1 两组患者治疗前后的舒张压、收缩压比较
治疗前，两组患者的舒张压、收缩压无显著差异（P＞0.05）；治疗后，两组患者的舒张压、收缩压均优于治疗前（P＜0.05），观察组患者的舒张压、收缩压优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1。
2.2 两组患者治疗期间不良反应发生率比较
观察组中，低血压患者1例，水肿1例，头痛0例，心悸1例，不良反应发生率为5.66%；对照组中，低血压患者3例，水肿3例，头痛2例，心悸4例，不良反应发生率为22.64%，观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
高血压是临床上较为常见的心脑血管疾病，中老年患者是主要发病人群。早期高血压患者的临床症状并不明显，仅表现为在劳累和精神紧张情况下血压升高，但经过休息则可恢复正常。随着年龄的增长及病程的延长，患者的血压值持续升高，临床症状也愈发显著，主要表现为头晕头痛、记忆力不断减退，注意力难以集中等，严重时甚至会出现神志不清、抽搐、眩晕等症状，对患者的生命健康造成严重影响。通过对大量文献的查阅和研究发现[3]，高血压临床治疗的关键在于平稳降压，保护靶向器官。临床上治疗高血压的药物种类繁多，每种药物的临床治疗效果均有差异，因此，选择合理有效的降压药物是临床治疗的关键和重点。
苯磺酸左旋氨氯地平可起到扩张血管，阻断平滑肌压力的作用，降低血压，对靶向器官形成一定的保护作用，具有较强的安全性和耐受性。但苯磺酸左旋氨氯地平在治疗期间可促使患者心率加快，同时易出现头晕头痛等不良反应，影响患者的临床治疗和预后。硝苯地平缓释剂作为二氢砒啶类的钙拮抗剂，可促进周围动脉及冠状动脉的扩张，同时，对血管痉挛进行有效抑制，是高血压临床治疗上应用较为广泛的药物。钙拮抗剂本身的降压效果较为显著，可通过对细胞组织外钙离子的重组及电压平滑肌细胞的抑制，对患者的兴奋收缩神经进行有效抑制，从而使阻力血管的收缩反应得到有效抑制。尤其是在轻中度高血压患者的临床治疗中，钙通道阻滞剂的临床应用较为广泛，可通过降低钙离子水平实现高血压患者的心肌收缩和血管扩张，从而降低患者血压。此外，硝苯地平缓释剂不会对高血压患者的心率造成显著影响，可有效降低在临床治疗中引发其他心脑血管疾病得发生。因此，在临床治疗中副作用较小，与苯磺酸左旋氨氯地平等高血压治疗药物相比，高血压患者的临床治疗效果及预后效果更为显著。
本次研究结果显示，观察组患者的血压下降情况明显优于对照组（P＜0.05）；观察组患者的不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。本结果与相关研究结果相符[4]，可见采用硝苯地平缓释剂可改善患者的血压情况，将患者的血压值控制在合理的范围内，且副作用较小，可改善患者的生活质量。
综上所述，轻中度高血压采用硝苯地平缓释剂治疗的临床效果较好，且临床用药中不良反应较少，用药的安全性和有效性得以保障，因此，值得在临床上进一步推广和应用。
参考文献：
[1]董元丽,刘振东,赵颖馨等.老年轻中度原发性高血压患者家庭自测血压变异与冷加压试验的相关性[J].中华老年心脑血管病杂志,2015,17(1):29-33.
[2]石爱平,王晓洪,朱春健等.阿折地平和氨氯地平对轻中度原发性高血压老年患者血压和血压变异性的影响[J].中国新药与临床杂 , 2014,33(7):542-545.
[3]顾宁,胡娅莉.拉贝洛尔治疗妊娠期轻中度高血压对母儿结局影响的meta分析[J].中华围产医学杂志,2014,10(10):682-688.
[4]李海波,兰莹莹,张自云等.轻中度高血压患者血尿酸水平调查分析[J].中华疾病控制杂志,2014,18(5):419-422.
论文作者:肖琳琳
论文发表刊物:《医师在线》2015年10月第21期供稿
论文发表时间:2016/1/27
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