【摘要】目的：探讨氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压并高血脂的临床疗效。方法：我院2017年11月~2018年6月期间共收治有60例高血压并高血脂患者，根据实验随机原则，将其均分为两组，分别给予不同模式的治疗措施，其中对照组给予阿托伐他汀钙片+缬沙坦联合用药治疗措施，观察组在对照组基础上，给予氨氯地平阿托伐他汀治疗措施，针对两组患者开展临床调查分析，观察其临床治疗效果及血压、血脂改善情况，继而探讨不同治疗措施的临床应用前景。结果 观察组患者综合有效率显著高于对照组，血脂改善水平（TC、TG、LDL-C、HDL-C）显著优于对照组，血压（舒张压、收缩压）水平改善效果显著优于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。结论氨氯地平阿托伐他汀钙片应用于高血压合并高血脂患者的治疗中效果显著，能够有效降低血压、血脂水平，缓解收缩压、舒张压，安全性高，值得推广。
【关键词】：氨氯地平；阿托伐他汀钙片；高血压；高血脂；
高血压属于十分常见的心血管疾病，多见于中老年人，近年来相关研究显示，多数高血压患者均可合并有心脏病、肾病、高血脂等疾病，其中以高血脂较为常见，高血脂可在一定程度上加重高血压病症反应，引起心，脑，肾等血管硬化和血管的堵塞，因此，二者之间虽无直接因果关系，但存在较为密切的相关性，一旦高血压患者出现血脂异常升高，将造成周围动脉血管阻力升高，引发多种心血管并发症，导致相应的安全风险。随着医疗研究不断深入，高血压的临床治疗措施逐渐完善，目前主要通过药物治疗，因其属于慢性疾病，因此需要长期使用药物干预，继而达到控制稳定的效果[1-2]。因此，在此过程中，选择一种有效的干预药物尤为重要。本次研究旨在探讨氨氯地平阿托伐他汀钙片的临床疗效，现将研究结果汇报如下。
1资料与方法：
1.1一般资料
我院2017年11月~2018年6月期间共收治有60例高血压并高血脂患者，根据实验随机原则，将其均分为两组，分别给予不同模式的治疗措施，其中对照组给予阿托伐他汀钙片+缬沙坦联合用药治疗措施，共计30例，男性18例，女性12例，年龄42~66岁，平均年龄（53.5±4.5）岁，病程0.5年~5年，平均病程（2.5±1.5）年，观察组在对照组基础上给予氨氯地平阿托伐他汀治疗措施，共计30例，男性19例，女性12例，年龄43~67岁，平均年龄（54.0±4.5）岁，病程0.5年~5年，平均病程（2.5±1.5）年；所有患者均符合临床医学对高血合并压高血脂的诊断标准，自愿签署知情同意书，其临床基础资料对比未见明显差异，有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者接受阿托伐他汀+缬沙坦联合用药治疗措施，于治疗前5d，禁止使用所有种类抗高血压药物，检测其血压水平；并重复抽取3次，测算3次检测血压平均值，同时给予阿托伐他汀，20mg/次，1次/d，指导患者于睡前吞服,缬沙坦片控制血压，160mg/d，1次/d，可在进餐时或空腹服用，持续给药2个月，观察组给予氨氯地平阿托伐他汀治疗（多达一，国药准字J20130030，辉瑞制药有限公司出品），口服，15mg/d，1次/d，持续给药2个月。对比患者治疗前后血压、血脂变化水平[3]。
1.3观察指标
观察两组患者临床治疗效果，分为显效、有效、无效三个指标，取显效率与有效率之和为综合有效率，同时观察患者治疗前后总胆固醇、甘油三酯及低（高）密度脂蛋白胆固醇与舒张压、收缩压之间的变化。疗效指标分级如下。显效：舒张压低于90mmHg、临床并发症消失，且舒张压下降幅度超过10mmHg时，将其判定为显效。有效：患者经治疗后，舒张压及收缩压均有一定程度的降低，其中舒张压下降幅度不足10mmHg，治疗后处于正常水平，无明显并发症影响。无效：患者收缩压、舒张压、甘油三酯等指标均无明显改善，或呈进一步恶化趋势。
1.4统计学方法
本研究数据均采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计数资料与卡方值（x±s）进行验证，以%（t）进行数据描述，P＜0.05，有统计学意义。
2结果：
2.1两组患者疗效对比
经临床研究分析，观察组患者综合有效率为93.3%，对照组患者综合有效率为76.7%，组间对比，观察组显著高于对照组，P＜0.05，详见表1。
3讨论：
现代医疗研究已经证实，高血压与高血脂具有十分密切的关联性，二者呈“相辅相成”之势，大部分高血压患者都合并有血脂异常或者血液及其他组织器官中脂类代谢紊乱等情况；因血脂异常影响，将加速动脉粥样硬化速度，同时，长期脂质代谢紊乱同样会不断加剧动脉硬化；促使长期血压异常，导致不同程度的血管损伤，引起动脉粥样硬化情况不断加重，导致血管壁狭窄，最终致使患者血压持续增高[4]。因此，高血压与高血脂虽互为独立疾病，但二者之间存在较大的关联性。高血压患者一旦发生血脂异常，将导致心脑血管不良事件风险提升，造成冠心病、脑卒中、甚至慢性肾脏损害等疾病，同时也是导致动脉粥样硬化疾病的罪魁祸首，具有较高的危险性[5]。氨氯地平阿托伐他汀钙片是一种新型特效药物，近年来在临床上普及程度较高，可单独应用或与其它抗高血压药物联合应用，用药方式灵活多变，可应用于不同症状或存在特殊症状的高血压患者，同时，氨氯地平适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗，在临床上的应用范围较为广泛，安全性高，能够有效降低非致死性心肌梗死、致死性、非致死性卒中、血管重建术、 充血性心力衰竭、心绞痛等多种风险。本次研究发现，氨氯地平与阿托伐他汀两种物质合用其药代动力学无明显影响，应用于高血压合并高血脂患者的治疗中具有较高的针对性，可有效缓解患者舒张压及收缩压，提升其生命质量，具有十分理想的临床应用前景。
综上所述，氨氯地平阿托伐他汀钙片应用于高血压合并高血脂患者的治疗中效果显著，能够有效降低血压、血脂水平，缓解收缩压、舒张压，安全性高，值得进一步推广研究。
参考文献：
[1]刘勇. 氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压并高血脂的临床效果观察[J]. 河南医学研究, 2016, 25(10):1822-1823.
[2]张有明. 氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗原发性高血压并高血脂症的疗效评价[J]. 深圳中西医结合杂志, 2016, 26(3):106-107.
[3]杨静, 李钰兰. 缬沙坦氨氯地平片联合阿托伐他汀钙片治疗高血压伴高血脂的临床效果及其对血管与心肌的保护作用[J]. 中国慢性病预防与控制, 2017, 25(3):224-226.
[4]谭传辉. 氨氯地平阿托伐他汀钙片应用于高血压并高血脂治疗的临床效果观察[J]. 心血管病防治知识, 2017(8):18-19.
[5]黄燕. 氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并高血脂临床应用效果分析[J]. 中国初级卫生保健, 2017, 31(7):78-79.
论文作者:唐伟荣
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年12期
论文发表时间:2019/5/6
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