（北大医疗鲁中医院；山东淄博255400）
[摘要] 目的 探讨内分泌科护理工作应用持续护理质量改进的临床价值。方法 选择2016年1月-2017年7月期间我院内分泌科收治的70例患者，采用随机数表法分为2组，各35例。对照组实施常规护理，观察组在此基础上进行持续护理质量改进。比较两组患者护理质量、满意度。结果 观察组护理质量、满意度均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 针对内分泌科患者，应用持续护理质量改进利于进一步提高护理质量及患者满意度。
[关键词] 内分泌科；持续护理质量改进；护理质量；满意度
持续质量改进是一种以全面质量管控为前提，注重提升细节质量，强调收集患者资料的有效性，重视信息反馈，可以不断优化护理服务的新型护理管理模式[1]。内分泌科作为重要科室之一，由于治疗周期长、病种复杂、患者恢复慢的特点，其对护理管理措施的选择十分重视[2]。鉴于此，本研究将持续护理质量改进应用于内分泌科临床护理工作中，并进一步探讨护理质量与满意度。现报道如下。
1资料与方法
1.1 一般资料 选择2016年1月-2017年7月期间我院内分泌科收治的70例患者。采用随机数表法将其分为2组，各35例。观察组男19例，女16例；年龄33-67岁，平均（44.12±5.39）岁；疾病类型：甲亢11例、慢性淋巴性甲状腺炎13例、2型糖尿病性肾病7例、高钙血症4例。对照组男20例，女15例；年龄35-69岁，平均（45.37±5.41）岁；疾病类型：甲亢10例、慢性淋巴性甲状腺炎12例、2型糖尿病性肾病7例、高钙血症6例。两组一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法 对照组实施常规护理，包括病情观察、用药护理等。观察组在此基础上进行持续护理质量改进，内容如下：①细化责任管理。重视对护理细节的管控，护士长定期检查、改善护理工作，主管护士每天检查患者情况与护理工作，护士做好各项护理工作，定时查房，注意观察患者身心状态。②改进信息反馈质量。详细记录患者住院信息，填写信息反馈单，掌握病情变化信息，交由护士长及主管护士检查，及时提出解决措施。③持续进行专业培训。大力开展知识宣教与专业知识培训，通过长效机制的建立不断提升护理人员的业务水平，督促其规范操作，始终以患者为中心，不断提高护理质量。
1.3 观察指标 比较两组护理质量、满意度。①护理质量：包括护理文书书写、患者管理、消毒隔离、病房管理、五常法，实行百分制，得分越高护理质量越高，由护士长打分。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆②满意度：自制调查问卷，包括服务态度、知识宣教、住院环境、康复效果等内容，共计20个问题，各5分，百分制，不满意为总分＜60分，满意为60≤总分＜85分，非常满意为总分≥85分，由患者自行打分，满意度=（满意+非常满意）/总例数×100%。
1.4 统计学方法 采用SPSS 20.0统计学软件，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用“ ±s”表示，组间比较采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 护理质量 观察组护理文书书写（96.23±2.15）分、患者管理（95.76±1.35）分、消毒隔离（95.27±1.65）分、病房管理（95.62±1.07）分、五常法（97.13±1.74）分，均高于对照组（84.27±2.79）分、（86.31±3.15）分、（83.81±3.01）分、（87.56±2.95）分、（84.05±3.47）分，差异有统计学意义（t=20.088、16.313、19.751、15.195、19.935，P＜0.05）。
2.2 满意度 观察组不满意1例、满意13例、非常满意21例，对照组不满意8例、满意19例、非常满意8例；观察组满意度（97.14%）高于对照组（77.14%），差异有统计学意义（χ2=4.590，P＜0.05）。
3 讨论
常规护理模式属于事后管理，缺乏预见性、人性化、全面性，已经无法全面满足现代护理的临床需求，亦无助于改善护患关系。近年来，如何优化护理服务，提高患者满意度逐渐成为临床关注的重点，持续质量改进应运而生[3]。
在内分泌科临床护理管理工作中应用持续质量改进，促使科室护理人员均可参与到管理过程中，利于激发其主动学习护理管理相关知识的积极性，不断更新思想观念与知识结构，进而提高工作效率。护理知识宣教与培训，利于增强护理人员的专业素质与责任意识，从被动服务模式向主动服务、乐于服务的模式转变，牢固树立以患者为中心的科学护理服务理念，进而不断提高护理质量[4]。本研究结果显示，观察组护理质量、满意度均高于对照组，提示应用持续质量改进相较于单纯实施常规护理可以更好地保证护理质量，提高患者满意度。这与细化责任管理具有重要关系，责任管理利于增强护理人员的责任意识，并通过护士长及主管护士不断督促其按时完成每天的护理计划，一旦出现护理不当等问题也能够得到及时有效的处理[5]。同时，护理人员与患者接触与交流时间最长，能够掌握患者病情发展情况以及身心状态的第一手信息，持续改进反馈信息质量，便于及时掌握患者情况，发现护理中可能存在的问题，并在最短时间内进行有效纠正。总之，持续护理质量的应用对于提升护理质量与患者满意度具有重要意义。
综上所述，针对内分泌科患者，应用持续护理质量改进利于进一步提高护理质量及患者满意度。
参考文献
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[5]赖美铮，吴凤玲，彭穗娟，等.持续质量改进提高护士对糖尿病患者低血糖规范处理的效果[J].中华现代护理杂志，2014，20(19):2378-2381.
论文作者:赵燕
论文发表刊物:《医师在线》2017年12月下第24期
论文发表时间:2018/3/19
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