（四川宜宾市第一人民医院胸心外科 四川 宜宾 644000）
【摘要】 目的：探讨全程优质护理干预应用在食道癌手术患者中的效果。方法：选择我科接诊的食道癌手术患者60例进行研究，随机分组，各自30例。对照组患者接受常规护理干预，研究组则加用全程优质护理干预，对两组患者住院时间、患者满意率及护理前后生活质量评分进行观察记录，并实施统计学分析。结果：研究组住院时间明显短于对照组，而患者满意率则明显高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者护理前生活质量评分比较无明显差异（P>0.05），但护理后研究组显著高于对照组（P<0.05）。结论：在食道癌手术患者中实施全程优质护理干预，不仅可以缩短住院时间，而且能提高患者满意率，改善生活质量，值得借鉴。
【关键词】 食道癌；手术；全程优质护理；效果
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）21-0321-02
食道癌属于临床常见消化道肿瘤，致死率与致残率较高，表现为吞咽困难，对患者的进食造成严重影响，威胁精神、生活及身体，造成生活质量下降[1]。食道癌治疗方案有化疗与手术等疗法，其中手术治疗效果良好，但创伤较大、并发症较多，为此必须做好相关的手术护理。我科将全程优质护理应用在食道癌手术患者中，取得了不错效果，现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次研究共计纳入对象60例，全部为我科接诊的食道癌手术患者，纳入时间2014年8月-2016年8月。纳入研究对象临床资料完整，确诊符合食道癌诊断标准[2]，随机分组，各自30例。对照组男性19例、女性11例；年龄34～71岁，均值52.9±5.3岁。研究组男性20例、女性10例；年龄36～72岁，均值52.5±5.8岁。在前述一般资料上组间比较无明显差异（P>0.05），可比。
1.2 方法
对照组患者实施术前检查、术后监测生命体征，以及做好健康教育与饮食管理等常规护理，研究组则加用全程优质护理干预，措施如下：①术前优质护理：入院后介绍疾病相关知识，如饮食、戒烟，介绍医院环境、规章制度及主管医生等，做好心理护理，提高战胜疾病信心，尽快适应病人角色。
②术后优质护理：1）整体责任制护理：责任到人，分管床位，掌握病人的“十知道”，床号、姓名、诊断，心理、护理措施，饮食睡眠排泄、阳性体征、潜在并发症、病情、治疗等，全面掌握病人的病情变化。2）做好基础护理及安全护理：如晨晚间护理，协助更换卧位，做到头发短、胡须短、指甲短，尽量满足病人的各项合理需求促进患者舒适。做好病人安全管理，无跌倒、坠床、压疮不良事件发生。3）做好健康教育：饮食指导：安置胃管期间，禁食、禁饮及禁止下咽唾液，拔除胃管后无吻合口瘘的症状，可进食，先试少量水，术后5～6天可给全清流质饮食，术后3周无不适后可进普食，禁忌辛辣及带刺带骨食物，以免造成吻合口瘘的发生，术后患者饭后2小时内勿平卧，防胃液返流至食管。观察生命体征及呼吸形态，多做深呼吸及有效咳嗽、咯痰，保持呼吸道通畅，防肺部感染的发生，并做好胃管及胸腔闭式引流管的护理，保持其通畅并妥善固定，观察引流液的量、质、色等，并做好记录。4)疼痛护理：食道癌手术患者术后往往有剧烈疼痛，护理人员应对疼痛程度进行仔细观察与评估，采取必要的止痛措施。5）心理护理：加强病人及家属的沟通，仔细了解病人及家属对疾病和手术的认知程度，了解病人的心理状况，讲解各种治疗与护理的意义、方法、大致过程、配合与注意事项，实施耐心的心理疏导。为病人营造安静舒适的环境，以促进睡眠，以保证病人充分休息，争取亲属的支持和配合。6）出院护理：出院时做好健康指导，告知在家休养期间的注意事项，发现有异常应及时回院处理。
1.3 观察指标
对两组患者住院时间、患者满意率及护理前后生活质量评分进行观察记录，并实施统计学分析。
1.4 评价标准[3]
满意率采取满意度调查问卷测评，总分100分，其中90分及以上为满意。
1.5 统计学处理
本次研究数据采取统计学分析SPSS18.0处理，计数资料用百分比（%）表示，实施卡方（χ2）检验，而计量资料则用均数（x-±s）表示，实施t检验，以P<0.05为有统计学意义。
2.结果
研究组住院时间明显短于对照组，而患者满意率则明显高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者护理前生活质量评分比较无明显差异（P>0.05），但护理后研究组显著高于对照组（P<0.05）。详见表。
注：与护理前相较，*P<0.05；与对照组相较，#P<0.05
3.讨论
食道癌属于常见恶性肿瘤，研究表明其死亡率仅次于胃癌，随着近几年我国居民饮食习惯与结构变化，本病发生率有所升高，严重影响患者的生活质量[4]。我科针对接诊的食道癌手术治疗患者进行随机分组研究，结果显示全程优质护理干预可以改善效果。手术治疗食道癌有不错的效果，但手术作为有创性操作，机体的损伤较大，为此要做好相关的护理干预。优质护理干预属于新型护理模式，努力为患者营造温馨与舒适的环境，积极做好心理疏导，促使患者积极配合，严密监测生命体征，术后则重视全面管理，促使患者早日进行运动锻炼，尽快恢复健康，改善他们的生活状态。
综上所述，在食道癌手术患者中实施全程优质护理干预，不仅可以缩短住院时间，而且能提高患者满意率，改善生活质量，值得借鉴。
【参考文献】
[1]魏燕，易小青.全程优质护理在食道癌手术患者中的应用效果[J].按摩与康复医学，2014，16(7):144-145.
[2]陈敏.食道癌患者护理中全程优质护理的临床应用[J].医学信息，2014，11(19):307-308.
[3]宋桂花.食道癌患者围手术期优质护理临床体会[J].医学理论与实践，2015，17(14):1940-1941.
[4]韩林玲，黄凤梅.食道癌患者围手术期优质护理临床体会[J].中外医学研究，2016，14(12):101-102.
论文作者:梁琴
论文发表刊物:《医药前沿》2017年7月第21期
论文发表时间:2017/8/4
标签：食道癌论文; 患者论文; 手术论文; 全程论文; 对照组论文; 统计学论文; 术后论文; 《医药前沿》2017年7月第21期论文;