张玲（商丘市第一人民医院呼吸重症医学科RICU 河南商丘 476100）
[摘要]目的：探讨和分析心理干预对呼吸重症病房老年女性患者的影响。方法：选择2014年1月-2014年12月我院呼吸与危重症医学科的老年女性患者40例，随机的将40例患者分成对照组与观察组各20例，对照组给予常规护理措施，观察组在此基础上，采用心理干预。采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对患者进行评分，比较及分析干预前后患者SAS及SDS评分变化情况，并且统计两组患者睡眠质量。结果：两组患者干预后在SAS、SDS、睡眠质量评分显著优于护理前（P＜0.05）；且护理后，观察组在SAS、SDS、睡眠质量评分中显著优于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：心理干预能够改善呼吸重症病房患者的睡眠质量，对焦虑、抑郁等情绪有抑制作用，值得推广。
关键词：心理干预；呼吸重症病房；睡眠质量；护理
Effect of psychological intervention on the elderly female patients with respiratory intensive care unit
Zhang Ling (Shangqiu First People's Hospital,, Henan, RICU, Shangqiu)
Objective: To explore and analyze the influence of psychological intervention on the elderly female patients with respiratory intensive care unit. Methods: 40 elderly female patients with respiratory and critical care medicine in January December -2014 in 2014 were randomly divided into control group and observation group with 20 cases in each group. The control group received routine nursing measures. The observation group was treated with psychological intervention. The anxiety self rating scale (SAS) and self rating Depression Scale (SDS) were used to score, and the changes of SAS and SDS were compared and analyzed, and the sleep quality of the two groups was statistically analyzed. Results: two groups of patients after intervention in SDS, SAS, sleep quality score was significantly better than before (P < 0.05); and after nursing, the observation group was significantly better than the control group in SAS, SDS, sleep quality score, the difference was significant (P < 0.05). Conclusion: psychological intervention can improve the quality of sleep in patients with severe respiratory disease, and it is worth to be popularized in the inhibition of anxiety and depression.
Keywords: psychological intervention; respiratory intensive care unit; sleep quality; nursing
呼吸重症监护室又称呼吸重症加强护理病房，是一种集现代化医疗护理技术为一体的医疗组织管理形式[1]。对重症病房的患者来说，单纯的药物治疗手段对患者无法实现快速康复。而大多数呼吸重症病患者为呼吸衰竭或丧失自主呼吸，对于这些患者，临床给予护理干预十分有效。临床中常采用呼吸重症监护病房（RICU）常规护理，但常规护理具有一定局限性，护理效果往往达不到预期的效果。实践发现，心理护理对呼吸重症病房老年女性患者具有较高的临床应用价值[2]。本文选择2014年1月-2014年12月我院呼吸与危重症医学科的老年女性患者40例作为研究对象，旨在探讨心理干预对呼吸重症病房老年女性患者的影响，具体信息如下。
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1资料与方法
1.1一般资料 选择2014年1月-2014年12月我院呼吸与危重症医学科的老年女性患者40例作为研究对象，所有患者均处于清醒状态，随机的分成对照组与观察组各20例。观察组20例中，年龄62-89岁，平均（74.3±3.1）岁；观察组20例中，年龄63-85岁，平均（73.9±2.6）岁。两组患者在一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法 对照组采用常规护理模式，具体方法如下：医护人员每日记录患者病情变化，并对其生命体征进行严密监测。协助医生为患者采取正确的体位，使其能进行输液。每日为患者进行吸痰，避免患者窒息。操作过程中注意无菌操作，以免感染。观察组则给予心理护理干预，具体方法如下：（1）对患者进行健康宣教，由于患者对疾病缺乏认知，产生抑郁、焦虑等负面情绪，医护人员需对患者讲解相关护理措施，提高患者治疗依从性。（2）与患者进行沟通，消除患者内心的孤独感，在沟通时，医护人员应保持语气和蔼。了解患者内心的想法，使患者释放内心焦虑感。（3）医护人员应使患者了解使用药物以及不良反应，降低患者心理负担。此外，应告知患者病情发展情况及相应的治疗措施，鼓励患者。（4）将患者病房的温度调至人体最适温度，病房布置应舒适化，从而带给患者温馨舒适的感觉。尽量将病房的噪音降低，以免影响患者睡眠质量。
1.3疗效观察 采用抑郁自评量（SDS）和焦虑自评量表（SAS）进行心理评估，护理干预后对比患者护理前后SAS、SDS评分变化，并且比较两组患者睡眠质量。
1.4统计学分析 采用SPSS13.0统计学软件，计量数据采用（X±S）表示，结果行t检验，计数资料采用X2检验，P＜0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理前后护理质量对比 两组患者干预后在SAS、SDS、睡眠质量评分显著优于护理前，（P＜0.05）；且经护理干预后，观察组在SAS、SDS、睡眠质量评分中显著优于对照组，差异显著（P＜0.05），详见表1。
表1两组患者护理前后护理质量对比（X±S，分）
时间 组别 SAS评分 SDS评分 睡眠质量评分
干预前对照组（n=30）54.6±11.452.8±12.441.3±5.7
观察组（n=30）54.7±11.853.3±12.640.2±6.4
干预后对照组（n=30）48.9±11.551.7±11.617.3±2.4
观察组（n=30）37.6±10.3△40.3±10.4△14.2±2.1△
注：与对照组相比，△P＜0.05
3讨论
重症监护室具有先进的诊断、监护和治疗设备[3]，能够对患者进行密切检测，但对于呼吸重症病房患者来说，单纯的机械与药物治疗无法将其治愈。需对患者采用有效的护理干预措施，从而提高患者生存率。由于人们生活水平的提高，人们对医疗服务水平的要求越来越高[5]。而心理干预是指在心理学理论指导下有计划、按步骤地对一定对象的心理活动、个性特征或心理问题施加影响[5-6]，使患者得到身心上的舒适，从而减轻焦虑、抑郁等负面情绪。大量研究资料显示，心理护理干预已广泛运用于呼吸重症病房中，主要通过心理护理、健康教育、舒适护理、沟通护理等方面对患者进行全面护理，通过沟通消除患者心理的负面情绪，从而提高治愈率。
本次研究发现，经护理干预后，两组患者在SAS、SDS评分与睡眠质量评分中均优于护理干预前，且护理后观察组在SAS、SDS、睡眠质量评分中显著优于对照组，差异显著（P＜0.05），表明心理干预对比传统护理干预能显著提高患者睡眠质量，且能减轻患者紧张、焦虑的情绪，从而提高患者生存率。
综上所述，心理干预对呼吸重症病房老年女性患者具有积极作用，不仅能改善患者睡眠质量，且能有效减轻患者焦虑、抑郁的情绪，提高治愈率，在临床中值得推广。
参考文献
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论文作者:张玲
论文发表刊物:《中国医学人文》2015年第10期供稿
论文发表时间:2015/12/16
标签：患者论文; 病房论文; 重症论文; 呼吸论文; 心理论文; 睡眠质量论文; 评分论文; 《中国医学人文》2015年第10期供稿论文;