安化县中医医院 湖南益阳 413500
【摘 要】目的 研究中医补肾通络行瘀法治疗糖尿病肾病的临床效果。方法 将我院收治的80例糖尿病肾病患者作为研究对象，并按照随机数字表法将其分为各有40例患者的观察组和对照组。给予对照组患者基础治疗方式，而在此基础上对观察组患者实施中医补肾通络行瘀法，对比并分析两组患者的临床疗效。结果 经过治疗后，观察组的总有效率为92.50%，明显高于对照组的75.00%；在肾功能各项指标的比较上，观察组均优于对照组。且P＜0.05，组间差异均具有统计学意义。结论 应用中医补肾通络行瘀法治疗糖尿病肾病，疗效显著，临床推广价值高。
【关键词】补肾通络行瘀法；糖尿病肾病；临床疗效
前言
糖尿病肾病是糖尿病病情进展的末端，也是糖尿病最为严重的并发症之一，病情凶险，致死率极高[1]，因而在医学界内，对其治疗方法的发展普遍存在较高的关注度。随着医学技术的发展，人们对于该疾病的研究日益深入，目前以改善肾功能，控制糖尿病肾病的进展为主要治疗目标[2]。但在现阶段，西医尚未提出效果比较优越的治疗方式，而经过长期以来的实践探索，中医学在积累前人宝贵经验的基础上，发现了独特的治疗途径。本文运用中医补肾通络行瘀法对糖尿病肾病患者进行治疗，取得了良好的效果，现作如下总结。
1.资料与方法
1.1一般资料
将我院于2014年2月至2016年2月收治的80例糖尿病肾病患者作为研究对象，并按照随机数字表法将其分为各有40例患者的观察组和对照组。观察组中，男性患者有19例，女性患者有21例；年龄最大为66岁，年龄最小为40岁，平均年龄（49.23±4.15）岁；糖尿病病程最长为13年，最短为4年，平均（8.54±3.22）年。对照组中，男性患者有18例，女性患者有22例；年龄最大为67岁，年龄最小为41岁，平均年龄（49.57±4.77）岁；糖尿病病程最长为12年，最短为5年，平均（8.71±3.56）年。比较后，未发现两组患者在性别比例、年龄构成、糖尿病病程等一般资料上存在明显差异（P＞0.05），比较意义高。
1.2治疗方法
对照组患者采用西医基础治疗措施。①为其安排合理的糖尿病饮食，控制其蛋白摄入量，指导其进行适当运动；②将降糖药或胰岛素给予患者，控制其血糖水平。
观察组则在对照组的基础上，采用中医补肾通络行瘀法。中药方剂的组成为：黄芪、熟地黄、丹参各15g，山萸肉、炒山药、菟丝子各12g，丹皮、泽兰、枸杞子、肉苁蓉各10g，全虫6g，水蛭3g。此为1剂，每天用水煎过后，取300ml的药汁，分别于早晚各饮用1次。
两组患者的治疗时间均为2个月。
1.3疗效判定标准
患者临床症状基本不再出现，其UAER值较于治疗前的降低幅度超过50%，且小于20μg/min为显效；患者临床症状有明显改善，其UAER值虽然仍处于20μg/min之上，但较于治疗前的降低幅度在30%～50%之间为有效；临床症状无明显好转，病情越来越严重为无效。（显效＋有效）/例数×100%＝总有效率。
1.4观察指标
于两组患者结束治疗时，对其肾功能指标SCr、BUN、Ccr的水平进行检测。
1.5统计学方法
为了对研究数据进行分析，可运用SPSS20.0统计学软件处理，计量资料用（）表示，并采用t对其检验；计数资料应用（%）表示，并采用对其检验，若得出P＜0.05，则代表组间差异具有统计学意义。
2.结果
2.1比较两组患者的总有效率
如表1所示，观察组患者的总有效率为92.50%，对照组的总有效率为75.00%，观察组明显高于对照组，且差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。
3.讨论
糖尿病肾病是导致糖尿病患者后期出现肾功能衰竭最主要的因素，具有较高的病死率。虽然当前医学界内对于糖尿病肾病的发病机制尚未形成确切阐明，但是该疾病是由遗传、血糖的血脂代谢异常、血流动力学发生改变等多种因素的联合作用而产生的[3]。虽然通过控制患者血糖、血脂等手段可以在一定程度上使病情得到好转，但是仍然不能降低患者的发病率和死亡率，对于如何有效治疗糖尿病肾病的问题，还需要进一步的研究。
而中医传统理论认为，糖尿病肾病的发病根源在于脾亏肾虚，脾亏肾虚导致血液运行不畅，血液淤积阻滞，又加重了肾虚的状况，正是这样的恶性循环引发了疾病。因此，对于该疾病的治疗，当以肾虚为本，血瘀为标[4]，通过药物标本兼治，才可得到显著的疗效。本次实验自拟的中药方剂中，黄芪具有消肿利尿、补气升阳的作用；熟地黄属于清热凉血、补肾益阴和生津的上乘药材；枸杞子性平、味甘、质润，具有平补肝肾的功能；山萸肉可以补肾益精，炒山药可以调阴气、固精血，肉苁蓉和菟丝子能够温阳补肾，共同起到滋阴助阳的目的；除此之外，丹参、泽兰、水蛭、全虫等能够活血化瘀、疏通经络、降低血液粘稠度[5]。通过全方各种中药材的相辅相成，可以达到调节体内阴阳之气、平衡气血、补肾通络、活血化瘀的目的，对于改善患者微循环、扩张肾脏血管、降低血糖有着十分重要的作用。
本次研究的结果显示，观察组患者在进行基础治疗上，采用中医补肾通络行瘀法，其治疗的总有效率为92.50%，仅仅依靠单纯基础治疗的对照组患者，其总有效率为75.00%，观察组明显高于对照组；在肾功能的比较上，观察组各项指标均优于对照组。两组间均存在显著差异（P＜0.05），具有统计学意义。
综上所述，运用中医补肾通络行瘀法治疗糖尿病肾病，可以获得较为良好的治疗效果，同时在改善患者肾功能上也具有积极意义，值得临床广泛推广。
参考文献：
[1]晋中恒，王建华，蒋松，等.益气养阴化瘀通络法治疗早期糖尿病肾病疗效观察[J].四川中医，2014，32（09）：96-98.
[2]薛洪敏.中医益气补肾化瘀法治疗早期糖尿病肾病疗效观察[J].亚太传统医药，2015，11（17）：102-103.
[3]王志良.中医补肾活血法治疗糖尿病肾病的临床研究[J].中医临床研究，2014，22（25）：98-99.
[4]孙毅，张勉之.补肾活血法治疗糖尿病肾病临床期的疗效观察[J].北京中医药大学学报，2013，28（05）：110-111.
[5]林锦春，李彦生.补肾活血袪瘀法治疗糖尿病肾病临床研究[J].中医学报，2014，29（06）：722-724.
论文作者:刘田香
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第6期
论文发表时间:2017/7/17
标签：患者论文; 糖尿病肾病论文; 中医论文; 对照组论文; 法治论文; 疗效论文; 统计学论文; 《中国蒙医药》2017年第6期论文;