苏俏瑶 尹小林
上海市黄浦区凤阳路415号 长征医院眼科 200003
摘要：目的 探讨护理干预对大剂量激素冲击联合球后放疗治疗浸润性突眼的临床效果分析。方法 纳入病例资料的100名患者是2017年1月至2018年1月到院进行诊治的患者，研究人员使用抽签法将100名患者分为两组，对照组实施简单的基础护理，而观察组则在对照组基础上，加强护理，观察两组患者的护理满意度评分、并发症的发生率与住院时长。结果 观察组患者并发症的发生率、护理满意度评分、住院时长数据明显优于对照组患者，（P＜0.05）上述观察指标数据具有可比性。结论 对于接受大剂量激素冲击联合球后放疗治疗的浸润性突眼患者，在临床治疗过程中加强护理干预，能有效的降低患者并发症的发生率，降低患者住院时长，提升患者对于护理人员的满意度评分，可作为首选的护理方法在临床上进行推广。
关键词：护理干预；大剂量激素；球后放疗；浸润性突眼；临床效果
甲状腺机能亢进所致的浸润性突眼【1】是临床上较为常见的一种疾病，该疾病的患者眼内会感到刺痛、畏光、眼内有异物以及流泪等症状，若不及时的接受治疗，患者的病情可能会加重，出现角膜溃疡、角膜炎、视力障碍等症状，严重者甚至可能出现失明【2】，临床上对于该疾病，主要是采取大剂量激素冲击联合球后放疗治疗，而在患者治疗的同时，加强对患者的护理干预十分重要。
1资料与方法
1.1一般资料
纳入病例资料的100名患者是2017年1月至2018年1月到院进行诊治的患者，100名患者均为体征确诊为浸润性突眼疾病，在经过基础检查后，将存在重大疾病、恶性肿瘤、意识障碍等疾病的患者剔除；研究人员与患者进行有效沟通后，患者对于本次研究的内容知情，并签署知情同意书；本次研究获得了相关科室与医学伦理会的支持。采用抽签法将100名患者分为两组，观察组（n=50）：男性人数27例，女性人数 23例，年龄24-56岁，平均年龄为（40.26±2.31）岁，体重分布在（41-56）kg之间，平均体重（47.46±2.59）kg；对照组（n=50）：男性人数26例，女性人数24例，年龄22-56岁，平均年龄为（40.29±2.67）岁，体重分布在（40-55）kg之间，平均体重（46.92±2.84）kg。用两组患者的性别、年龄、体重等资料采用计算机软件计算结果，（P＞0.05）无可比性。
1.2方法
常规护理对照组患者实施基础护理，观察组则加强护理干预，具体措施如下：患者在接受大剂量激素治疗的过程中，糖皮质激素可能导致患者出现免疫力下降，易诱发感染，护理人员应尽量将患者安排至单人间，每日将病房通风两次，消毒一次，叮嘱患者注意保暖，及时添加衣服，在外出散步时带上口罩，预防呼吸道感染【3】。由于糖皮质激素的不良反应会导致患者出现上消化道出血，应在患者接受治疗前，仔细询问患者的既往史，告知患者在治疗期间注意饮食，不可使用刺激性食物【4】。
1.3观察指标
制作100份护理满意度调查问卷，发放至参与研究的患者，让患者对于本次研究中的护理人员的工作进行评价，评价内容包括：护理人员是否有关爱患者、护理人员的态度是否和蔼、护理人员的操作是否熟练、护理人员的理论知识是否扎实等，该评分表满分为100，分数越高，患者的护理满意度越高，研究人员将患者填写的评分表收回后，计算平均值。统计患者的并发症的发生情况与患者的住院时长，使用计算机软件将上述观察指标分析处理。
1.4统计学方法
研究中的数据分成计量资料与计数资料，将数据录入Excel软件后采用SPSS20.0数据包开展数据分析计算，以α=0.05为检验水准，分别采用t检验与卡方检验，根据所得的统计值估计研究结果，若（P＜0.05）则具有可比性。
2结果
观察组患者并发症的发生率、护理满意度评分、住院时长数据明显优于对照组患者，（P＜0.05）上述观察指标数据具有可比性。（见表1）
3讨论
大剂量激素冲击联合球后放疗治疗是临床上治疗浸润性突眼最常见的方案，由于患者需要使用大剂量的糖皮质激素，虽然临床治疗的疗效确切，但是导致患者出现不良反应的风险大大增加，加强对患者的护理干预显得尤为重要【5】。在患者接受治疗后，护理人员应指导并协助患者养成良好的生活习惯与饮食习惯，禁止食用辛辣刺激食物；在患者治疗一段时间后，应定时让患者进行基础检查，包括血常规、肝肾功能与甲状腺功能；由于糖皮质激素会导致患者的免疫力下降，护理人员应在科室病房不紧张的情况下，尽可能的安排患者入住单人间，每日使用紫外消毒机消毒一次，通风两次，避免交叉感染；叮嘱患者注意保暖，及时添加衣服，在外出散步时带上口罩，预防呼吸道感染。
综上所述，对于接受大剂量激素冲击联合球后放疗治疗的浸润性突眼患者，在临床治疗过程中加强护理干预，能有效的降低患者并发症的发生率，降低患者住院时长，提升患者对于护理人员的满意度评分，可作为首选的护理方法在临床上进行推广。
参考文献：
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[3]孙小红，许敏，何勇，王佑民.大剂量甲基强的松龙冲击治疗浸润性突眼的观察与护理[J].安徽医学，2015，32（12）：2069-2071.
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论文作者:苏俏瑶,尹小林
论文发表刊物:《健康世界》2018年6期
论文发表时间:2018/5/28
标签：患者论文; 激素论文; 突眼论文; 大剂量论文; 护理人员论文; 浸润性论文; 满意度论文; 《健康世界》2018年6期论文;