【摘要】目的：评价自制水囊在预防颅脑术后患者头部压疮并发症方面的效果，从而提高颅脑手术患者安全性、生活质量。方法：选择我院2017年9月-2019年1月期间收治的颅脑手术患者，总计60例。在常规护理、应用循环气垫的基础上采取随机法分组研究，对照组、试验组颅脑术患者分别采取普通医用棉枕、自制水囊置患者头部受压处。对比2组颅脑术后患者压疮情况以及家属护理满意度。结果：试验组颅脑术患者压疮发生率低于对照组，家属护理满意度高于对照组，P<0.05。结论：给予颅脑手术患者自制水囊可以积极预防头部压疮风险，从而提高患者安全性。
【关键词】：头部压疮 颅脑手术 自制水囊 满意度 干预价值
压疮属于常见并发症问题，集中多发于骨隆突处，原因是皮肤、皮下组织压力等。ICU收治的患者具有病情危重特点，患者需长期卧床治疗，增加了压疮并发症风险，从而增加患者身心负担。以ICU颅脑手术患者为例，此类患者压疮风险高，延长患者住院时间的同时，导致患者身心、经济等多方面负担，而常规使用压疮床垫效果一般[1]。基于此，本文就我院ICU颅脑手术患者为例，总结自制水囊的预防价值。
1 资料与方法
1.1一般资料
试验对象选自2017年9月-2019年1月，总计60例。纳入标准：（1）颅脑手术患者；（2）家属知情，签署同意书；（3）获得医院伦理委员会批准。排除标准：（1）其他重症患者；（2）精神障碍患者。采取随机法分组，小组患者各30例。对照组：男、女患者分别为17:13例；患者年龄介于18-78岁，平均年龄（55.8±6.2）岁；疾病手术类型：脑出血患者15例，重型颅脑损伤患者10例，其他患者5例。试验组：男、女患者分别为19:11例；患者年龄介于18-76岁，平均年龄（55.5±6.5）岁；疾病手术类型：脑出血患者16例，重型颅脑损伤患者7例，其他患者7例。对照组与试验组ICU颅脑手术患者疾病手术类型与性别、年龄对比，P>0.05，具有试验可比性。
1.2方法
对照组——常规护理、应用循环气垫的基础上配合普通医用棉枕。
试验组——常规护理、应用循环气垫的基础上配合自制水囊置患者头部受压处。水囊枕制作方法，医用乳胶手套（4只）合理充水后拉长手套颈部打结并加压检查，在手套无渗漏的情况下手套手指相对放置医用护理垫中包裹且棉面朝外。检查颅脑手术患者头部情况的基础上维持辅料等清洁、干燥状况，自制水囊枕于颅脑手术患者枕部。
1.3观察指标
记录颅脑术后ICU患者压疮情况，自制问卷进行家属满意度调查。
1.4压疮情况评价标准[2]
1期——此阶段为淤血红润期（压疮初期），患者局部皮肤有受压表现以及暂时性血液循环障碍，可以改变。
2期——此阶段为炎性浸润期，在1期的基础上患者红肿处继续受压且静脉回流受阻，受压处皮下有水泡等情况。
3期——此阶段为溃疡期，在2期的基础上患者静脉血回流、局部淤血等情况明显，浅层组织坏死且形成溃疡问题，严重者有脓毒败血症风险。
1.5数据分析
SPSS19.0版本统计学软件建模，对60例ICU颅脑手术患者试验研究数据进行统计研究。颅脑手术患者计数型指标家属满意度、压疮分期等情况以例（n）、率（%）描述，指标差异检验采用（x2）。P值小于0.05，表示颅脑手术患者试验指标差异明显。
2 结果
2.1压疮情况分析
试验组与对照组60例ICU颅脑手术患者压疮情况见表1。2组患者压疮情况对比，P<0.05。
2.2家属满意度分析
试验组与对照组60例ICU颅脑手术患者家属满意度问卷调查情况见表2。2组患者家属满意度对比，P<0.05。
3 讨论
长期卧床患者压疮风险较高，是多种因素作用结果，解除压力是预防的关键。颅脑手术患者病情重、头部活动受限、昏迷情况明显，从而增加了压疮风险[3]。水囊垫枕后水具有流动性，延长了力作用时间且压力均匀分布，减轻了局部组织压力，降低了头部压疮风险[4]。苏小霞,张艳研究指出，基于昏迷、卧床等多种因素影响，导致颅脑手术后患者头部移动受限、压疮并发症,自制一次性水囊垫能够预防头部压疮发生,具有推广价值[5]。
试验结果显示：试验组与对照组颅脑手术患者头部压疮发生率（0％vs13.34％）、家属护理满意度（100％vs83.34％）对比，P<0.05。由此说明，自制一次性水囊垫具有广泛应用价值，提高了颅脑手术患者的安全性。
综上所述，自制一次性水囊垫可以积极预防颅脑术后患者头部压疮风险，且制作简单、成本低，提高了患者的安全性。
参考文献：
[1]李晨辉.全程护理干预预防颅脑损伤病人术中压疮发生的效果观察[J].护理研究,2019(14):2538-2539.
[2]张春霞.颅脑损伤住院患者压疮专项护理的实践效果观察[J].首都食品与医药,2019,26(13):130-131.
[3]刘莹.护理干预在预防颅脑手术患者术后压疮中的应用效果研究[J].中国医药指南,2019,17(18):192-193.
[4]郑玉慧,曾巧灵,戴莉,黄乐群.重度颅脑损伤发生头部压疮的原因分析与护理对策[J].护理实践与研究,2010,7(08):43-45.
[5]苏小霞,张艳.自制水囊预防颅脑术后患者头部压疮的效果观察[J].中国实用神经疾病杂志,2013,16(12):81-82.
论文作者:李优
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第15期
论文发表时间:2019/9/30
标签：颅脑论文; 患者论文; 手术论文; 头部论文; 情况论文; 家属论文; 满意度论文; 《医师在线（学术版）》2019年第15期论文;