天津市人民医院 300000
摘要：目的：探讨分析延伸护理干预对膝关节置换术后患者的影响。方法：选取2016年12月到2017年12月接受治疗的60例行膝关节置换术患者作为本次研究的观察目标，按住院登记的顺序将前30例患者分为对照组，将后30例患者分为观察组，对照组（实施传统的护理服务，n=30）与观察组（实施延伸护理干预，n=30），比较两组患者护理干预后VAS 评分的情况，以及护理满意度的情况。结果：观察组疼痛程度低于对照组；观察组总满意度高于对照组，差异具有统计学意义（Ｐ＜0.05）。结论：在膝关节置换术中采用延伸护理干预其效果非常显著。
关键词：延伸护理干预；膝关节置换术
人工全膝关节置换术在临床上是治疗严重膝关节疾病比较常用的一种手段，这种手术的难度系数非常大，术后会出现一定的疼痛感，严重影响了患者的治疗效果，因此，要对患者实施有效的护理干预。因此，在本次研究中，主要是对60例膝关节置换术患者的护理方式进行分析与研究，将本次研究的全部内容进行整理，并作如下报告。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年12月到2017年12月接受治疗的60例行膝关节置换术患者作为主要的研究对象，按住院登记的顺序将前30例患者分为对照组，将后30例患者分为观察组。观察组男17例，女13例，年龄48到77岁，平均年龄为（59.1±3.9）岁，病程为1-9年，平均病程为（5.4±2.5）年。对照组男17例，女13例，年龄49到76岁，平均年龄为（62.8±3.1）岁，病程为2-10年，平均病程为（5.3±2.9）年。观察组和对照组的性别、年龄等个人情况经过比较（P>0.05）可以进行比较。
1.2 方法
1.2.1对照组
对照组患者实施常规护理，检测患者的生命体征、与患者进行沟通交流等。
1.2.2观察组
观察组患者实施延伸护理干预，一是心理护理，患者对该治疗方式缺乏一定认识和理解，容易产生悲观、抑郁、恐惧负面的情绪，直接影响着患者的治疗效果。因此，护理人员要对患者进行及时的疏导，帮助患者消除负面的情绪[1]。二是康复护理。先对患者的生命体征进行监测，在患者的生命体征稳定的情况下进行康复护理干预，护理人员要告知患者用力将腿伸直，将足后跟向后蹬，每次15分钟左右，每天练习4次。在术后的第 3 天起指导患者进行被动锻炼，角度从 30°开始，每日增加 5～10°，最终增加至 90°，每天两次。在实际康复训练过程中，要由专业的护理人员对患者讲解相关知识，并陪同患者进行训练，避免患者出现疲劳运动[2]。三疼痛护理。是护理人员与患者进行聊天，或者陪患者看电视，通过这样轻松的方式，分散患者疼痛的注意力，患者在无法忍受的情况下，患者要根据医生的嘱咐服用镇痛药。四出院指导。护理人员要制定有关院外的锻炼指导卡，并向患者介绍有关疾病需要注意的事项，采用电话或者上门随访的方式指导患者进行正确的锻炼。
1.3观察指标
观察两组患者护理干预后的疼痛程度，采用视觉模拟评分法对其进行评分，划一条长 10 cm 直线，不进行划分，在直线的两端分别标记无痛和剧痛两点，让患者根据自己实际的疼痛的情况进行判定。0分为无痛，小于3分轻微疼痛，4到6分在可以忍受疼痛，7到10 分强烈疼痛。
观察两组护理满意度情况，将医院自制的调查问卷，发放给60例患者进行填写，总分数为100分，90分以上为非常满意，60-90分为一般满意，60 分以下为不满意。总满意度=（满意+一般满意）/总例数×100%。
1.4 统计学分析
选择合适的统计学软件 SPSS21.0 进行数据处理，对计数资料用（%）进行表示，两组之间用X2进行检验，用（x±s）对计量资料进行表示，两组之间用t进行检验，以P＜0.05 进行表明，两组数据对比差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者护理干预后VAS 评分比较
观察组患者的疼痛程度明显低于对照组，差异具有统计学意义（Ｐ＜0.05），见表1。
表1两组患者护理干预后VAS 评分比较（x±s）
3 讨论
近些年，膝关节疾病的发病率呈现出逐年上升的趋势，而且该疾病的治疗方法已经成为了一个热议的话题。目前，一般是采用膝关节置换术对该患者进行治疗，虽然可以纠正畸形，提高治疗效果，使患者的关节功能得到有效的改善。但是术后的疼痛感是患者无法忍受的，严重影响了术后的恢复情况。经研究，对患者实施延伸性护理干预，可以通过各种有效的途径对患者实施护理服务，比如：电话随访、上门随访，使患者得到全面、系统的护理措施。该护理模式主要是以患者为中心，采取具有针对性的措施，缓解患者负面的情绪和患者的疼痛感，促进患者病情的可以早日恢复。由本次研究的相关数据显示，两组患者经过不同的护理方法，采用延伸护理干预的观察组，疼痛评分低于对照组（Ｐ＜0.05），其护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义（Ｐ＜0.05），这就进一步证明了，对行膝关节置换术患者采用延伸护理干预可以有效的缓解患者的疼痛感，提高患者的护理满意度，并且还具有极高的临床研究价值，延伸护理干预可以在临床上应用与推广。
参考文献：
[1]刘巧梨，陈晓玲，黄天雯，等.膝关节置换术后急性疼痛规范化镇痛护理干预分析[J].医药前沿，2018，（20）：301-302.
[2]赵丽霞，醋爱英.规范化护理干预在髋、膝关节置换术后预防下肢DVT中的应用[J].齐鲁护理杂志，2017，（8）：93-94.
论文作者:张熙
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第24期
论文发表时间:2018/10/12
标签：患者论文; 膝关节论文; 对照组论文; 术后论文; 两组论文; 疼痛论文; 统计学论文; 《中国误诊学杂志》2018年第24期论文;