孙文君
开封市妇产医院 475000
【摘要】据调查护士不良心理状况对临床护理操作和患者病情发展具有明显关联，不良心理状况会增加临床工作的失误率，对患者病情发展及心理造成负面影响，从而造成护患关系紧张。我们宜采取积极有效的调适措施，建立良性护患互动机制，帮助患者早日康复。
【关键词】护理人员；心理状况；应对措施
[Abstract]：According to the survey bad psychological status of clinical nursing in patients after operation and development has significant correlation，Adverse psychological status will increase the turnovers of clinical work，the negative effects of the patient condition and psychological development，causing tensions between nurses and patients.We should take positive and effective adjustment measures，Set up the mechanism of benign interaction between nurses and patients，help patients recover at an early date.
[Key words]：Nursing staff；Psychological conditions；Response
[中图分类号] R248.1[文献标识码] A[文章编号]1672-5018（2016）01-224-02
目前，护患关系已成为社会的热点，不良护患关系的引发往往与护士不良心理状态相关。本文就护士不良心理状况着手，研究护士不良的心理状况对患者病情发展的影响，以及采取积极有效的措施及对策，以期建立良好的护患关系，使患者早日康复。
1、护士工作现状及对其心理的影响
1.1?护士工作的现状
护士工作的重点主要是在于治疗，护理，康复，预防，保健，健康教育，计划生育等[1]。根据资料显示目前护士工作现状面临的主要问题为护士人力资源配置不足，学历不均衡，对职业的认同不同，对排班的需求不同，对工作环境和工作状态的不同以及在科室间受重视的程度等。
1.2??影响护士心理健康状况的因素
1.2.1各种考试
在日常工作中，除了处理相应的临床工作外，护理人员还要进行各项考试如理论考试，操作考试，职称考试等，这些考试无形中加重了从业者的各种心理负担，进一步影响心理健康状况。
1.2.2工作强度
病人多医务人员少，会增加护理人员的工作量，患者及其家属的不配合也会增大工作强度，护士每天的工作频繁又琐碎，无法同时满足所有患者的需求，导致护士易产生疲惫的心理，出现腰椎，颈椎病等，同时也会因化学制剂的损伤，放射性损伤等危险物的接触，危害到自身的身体健康，大大增加心理紧张程度[2]。
1.2.3社会因素
目前社会中护理人员工资福利待遇低，晋升机会少，大多数护士学历不高，较高的职称无法获得，缺乏进修机会，护理工作无法得到他人的认同，人们重医轻护的观念大，损伤了护士的 自尊心，也贬低了护理这个职业，尤其使一些高学历的护士感受不到自我价值的体现，心理压力大，易有不平衡感和失落感，导致护理人才大量流失，致使 护士队伍的总体素质提升速度较为缓慢[3]。另外工作分工不均 上班人员少，工作量大环境差，以及近年来媒体对医疗系统的负面报道，导致社会大众对医护人员的误会加剧，一系列血淋淋的一幕，使护理人员终日感到不安，生命安全受到很大的威胁，影响了正常的工作和生活，从而使护理质量下降，患者满意度降低，如此恶性循环。
1.2.4人际与组织关系
与其他医务人员发生冲突 与管理者发生冲突 护士之间缺乏友好的合作气氛，缺乏理解，上级批评过多。临床护理中部分患者要求过高，患者家属的态度不友好，临床工作未被患者及其家属认同，临床患者不合作以及患者不良情绪对护士的发泄等相关因素均对护士的心理健康状况产生一定的影响。
1.2.5专业技能
所学不能满足患者及其家属的需要，从事临床工作时间短，经验相对不足 业务不熟练 所管患者病情较重或突然死亡[4]。
2、护士不良心理状况对患者的影响
2.1工作效率低：
护士不良的心理状况会导致护理人员在工作中行动迟缓，并增加相应无效劳动的工作量，影响病人的治疗效果。
2.2差错事故多：
护理人员在工作时如果注意力不集中，情绪低落，会比较容易出现思维和行为分离，例如打错针，发错药，加错药等，这些都会导致护患矛盾尖锐化，加重患者病情，发生医疗纠纷[5]。
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2.3人际关系差：
护士在日常工作时和病人缺乏相应的交流，病人对其工作不理解，不配合，护患关系不好，使患者对治疗产生抵触心理，从而使治疗效果降低或使病情恶化，影响病人的康复[7]。
3、护士不良心理状况的对策
3.1?护理工作者自身的调适
及时调解发泄不良情绪，通过合适的途径排解心理压力加强心理素质的培训，提高心理素质和心理压力。护理人员应学会正面对压力，采取相应的放松技巧，给自己创造一个良好的工作氛围，有利于自己身心健康，可以提高工作效率。同时发挥护理管理者的引导作用也很重要。有目的地对护士进行心理方面的培训，增强他们的适应能力，同时掌握用心理防御的机制，对工作中的应激源进行识别和控制，科学地进行自我调适，因而得以提高自身的素质。护理领导者可以给护理人员提供发泄，使护士充分释放自身的压力，调节心情，并组织开展各式各样的娱乐活动，培养护士的个人兴趣爱好，达到放松，缓解压力的疗效。更为重要的是护士本身，一定要学习自我调节，如用微笑、看电影、旅游等方法调整内心的压力。
3.2?操作技术层面的调适
加强相应岗位技能的培训，可以有效增强护理人员针对危险事件的认识能力，并有助于提高自身的操作能力，防止由于操作不熟练而出现的差错事故。对于一些新型仪器设备的操作方法，在医院内广泛应用前都应对医务工作者进行系统全面的培训，以免护士因不熟练操作而发生医疗事故。同时具有扎实的理论知识，娴熟的操作技能；熟练掌握常用的急救技术的操作，有高度的责任心和敏锐的观察力；语言表达能力强，运用恰当的语言，运用合适的称谓，皆能促进操作的提高。
3.3?护患交流方面的调适
通过与患者之间的沟通交流，充分了解病人的需求，避免病人情绪上的波动，并且根据患者文化水平、理解的能力不同，做到因人而异。能满足并理解病人的需要，让病人说出自身的需求，督促病人的遵医行为，广泛听取病人与其他医务工作者的指导和建议，不断改进工作方法，以“服务病人”为前提，力争护理措施落实到位。要着力保证护理工作记录的联系性、一致性和连续性，注重护理效果，提高护理质量。体现人性化护理服务，遵从“以病人为根本”的服务理念的本质[6]。同时要加大护患交流信息量，尽可能减少医疗专用语言，提高专业技术操作水平，对待患者要有爱心，耐心和礼貌
4、讨论
4.1?加强医疗机构的公益性与服务性
首先，医疗机构的公益性和服务性增强，会使患者以更低的经济成本区获得更高的医疗服务，从而提高对医院的满意度，避免或缓和相应的医患关系[8]；其次医疗工作者的服务意识提高了，在护理病人时，面对患者的刁难与不配合，可以更加的宽容和理解，有利于建立良好哦护患关系；最后，医疗卫生事业健康发展也是社会和谐的重要标志，体现了当今社会的人文主义关怀。
4.2?扩大护士队伍减轻护士负担
当前，护理工作人员相对不足，导致每个护士承担了很大的工作量。首先，学校和教育机构要扩大护理专业的招生规模，降低其相应的分数线[11]，让更多的有志青年从事护理工作，从而减轻临床护理工作的强度和负担，工作起来也就更加轻松愉快，因而提高工作效率[9]；其次，提高全体人员的业务水平，减少不必要的差错不足，降低每位护士的工作量；再其次，增强对新进人员的培训，使其迅速掌握相关技术[10]；最后，根据科室工作状况及时增加工作者。
4.3?建立专门机构监督预警护患心理指标
各级卫生管理部门应该成立专门机构用了评估监控医院的护士患者心理状况，卫生局等管理部门要把护患心理指标，患者满意度等作为考核医院等级档次的硬性标准[12]，在此评价机制上促使每个医院都能从真正意义上重视护理工作者的心理和情绪，同时也重视患者的心理状况
5、结论
综上所述，心理健康不仅关系到护理人员的身体素质，还会直接影响护士队伍的进步，也会间接的影响患者的治疗效果等，因此在日常工作中，要密切关注护士的心理健康状态。护理人员作为医院临床的主要工作者，他们承担着许多挑战和压力。护士是医院中最辛苦的一部分群体，他们的工作负荷量过重，护理人员过少，特殊的工作环境决定了护士的压力[13]。同时社会的支持不足，复杂和多变的人际关系和冲突，使其身心疲惫，出现了各种护士疲劳综合征，影响身体健康、工作效率，严重影响了护理工作的质量，影响了患者的治疗效果。因此护士提高自身业务水平和工作效率，拥有积极乐观的生活和工作态度，也会为患者带来正能量，促进患者的配合与康复。全社会应该支持和关心护理事业，正面宣传护士的形象，提高护士在社会的地位，同时医疗卫生管理部门也要密切关注，保证护理人员的身心健康，帮助其安心的工作，提高护理质量，帮助病人减轻痛苦。
参考文献
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论文作者:孙文君
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第1期
论文发表时间:2016/5/24
标签：护士论文; 患者论文; 心理论文; 工作论文; 护理人员论文; 状况论文; 病人论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第1期论文;