中南大学湘雅三医院急诊科 湖南长沙 410013
摘要：目的：探究急诊全程优化护理在抢救急性心肌梗死患者中的应用效果以及临床价值。方法：选择我医院急诊室收录的急性心肌梗死50例患者展开总结，2016年8月~2017年8月为病例选择时间。依照随机数字表法划分为两组，实验组（n=25）选择急诊全程优化护理方案，对照组（n=25）选择常规的急诊护理方案。结果：选择急诊全程优化护理方案的实验组每一项指标和对照组中数据比较更低，检验呈现出P<0.05的优异状态结果。结论：急性心肌梗死病人在抢救中选择急诊全程优化护理意义非凡。
关键词：急诊全程优化护理；抢救；急性心肌梗死；应用价值
急性心肌梗死，属于一种危急重症疾病，拥有很快的病情进展速度、很高的病死率等临床特点。通常，以对患者身体健康或是生命安全等构成重度威胁形式存在。所以，及时给予救治实现预后改善目标十分重要。但是，治疗的时机也就是时间窗，属于患者生命得到挽救的重要点，依照现今报道抢救该类患者时，患者生命是否存在危险受急诊室工作人员抢救效率以及抢救流程等影响[1]。为了将抢救时间减少、抢救效率增加，我医院选择全程优化护理措施后，获取令所有人均满意的成效，具体护理体会总结内容为：
1.资料与方法
1.1基线资料
选择我医院急诊室收录的急性心肌梗死50例患者展开总结，2016年8月~2017年8月为病例选择时间。依照随机数字表法划分为两组，实验组（n=25）：男性患者16例，女性患者9例，最大年龄82岁，最小年龄50岁，中位年龄（64.2±2.2）岁；对照组（n=25）：男性患者15例，女性患者10例，最大年龄82岁，最小年龄51岁，中位年龄（65.8±2.3）岁。这些基线资料在统计学方面的处理上呈现出P>0.05无优异检验结果，无实际讨论意义。
1.2方法
对照组选择常规的急诊护理方案，规范依据常规抢救的科学护理流程完成各项操作。由护士进行急诊处理后，需协助患者选择卧床休息与静脉通道的建设，同时进行心电监护众多措施。
实验组选择急诊全程优化护理方案，实际内容为：（1）在呼救电话接入急诊室以后，需要在短短五分钟以内快速完成出诊任务，在运送途中需要护理工作者运用电话和病人家属获得交流，嘱托病人应卧床进行休息等待急救，但是需要在到达前稳定好他们的情绪，将他们不佳情绪消散。在被救护车拉至医院以后需要护士马上前往本院的急救中心门口时刻待命急诊，马上把病人送到医院内抢救室中。若是自行进行就诊类病人，进行急诊以后需要立即和医生取得联系展开抢救工作[2]。
（2）评估病情优化干预，依照①初评②检查③再评的顺序正确评估病人病情，进行30s的急诊，需对面色或是呼吸频次等重点观察，细致问询他们发病具体时间和持续时间，实际疼痛位置等，且对病人或是家属等了解掌握病人用药史以及既往病史基线信息，利于尽早诊断病情严重等级。（3）急救护理流程的优化，在对病情进行评分的1分钟~2分钟以后，给予病人持续性供氧，在5分钟以内完成采集血液样本操作，在3分钟内完成检查血压操作。同时，当救护车到达以后，需先在车上进行心电图的监测，并且抢救的过程中，以微信群为联系方式向心内科科室医生传输心电图图像，病人确认属于心肌梗死病情之后，选择氯吡格雷（300毫克）完成镇痛处理，另外进行静脉通道的建设实现补液操作[3]。（4）优化转运交接工作，依照病情科学制定后期治疗规划，告诉医生将准备工作做好。进行转运之前，病人及家属要把准运交接单确认填写好，另外将急救药品或设备等众多工作准备齐全。
1.3统计学处理
在SPSS19.0中录入50例病人的数据信息，每一项指标以（±s）形式表现，且选择t检验处理。最终检验结果呈现出P<0.05优异状态，那么存在讨论价值。
2.结果
实验组急性心肌梗死急诊病人在用药时间、采血时间、病情评估时间、心电图时间、急救总时间等方面，与对照组每一项数据，检验呈现出P<0.05的优异状态结果，存在讨论价值。见表1：
3.讨论
急性心肌梗死，属于心脑血管一类的疾病，进行流行病学[4]临床调研中，呈现半数以上的患者死亡是在病发之后的1小时且为院外突发性猝死所致，同时很多病人死亡都是能够治疗的。为此，优化医院抢救流程势在必行，利于预后结局的改善。
急诊全程优化护理，主要是对急救每一项护理流程展开优化处理，它的作用价值高。进行抢救的时候，运用抢救流程的优化措施，不但能够将病人进行急救的各时间减少，还可争取更多救治的机会。另外，抢救流程干预过程中，需对工作人员的职责进行明确，将他们在业务方面的总水平提升，使他们在应急救治中拥有更高的个人能力，便于对病人病情的精准、快速判断。
实验组无论在用药时间、采血时间等还是在急救总时间上和对照组检验均呈现出P<0.05的最终结果，这和王东花[5]的报道相接近，意义重大。
综上所述，将急诊全程优化护理应用在急性心肌梗死病人抢救中，效果理想，临床价值高。
参考文献：
[1]吕慧萍，袁慧丽，张泳.急诊全程优化护理在抢救急性心肌梗死患者中的应用[J].中国保健营养，2017（31）：220-221.
[2]李颖，蔺兰.急诊全程优化护理在抢救急性心肌梗死患者中的应用[J].中国卫生标准管理，2016（13）：252-253.
[3]杨君健.急诊全程优化护理应用于急性心肌梗死患者抢救中的效果探讨[J].中国卫生标准管理，2016（19）：232-233.
[4]饶广惠.急诊全程优化护理在抢救急性心肌梗死患者中的应用[J].心理医生，2017（21）：48-49.
[5]王东花.急诊全程优化护理在抢救急性心肌梗死患者中的应用[J].医疗装备，2017（7）：166-167.
论文作者:华健,刘兆勋
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第8期
论文发表时间:2018/5/25
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