七台河市疾病预防控制中心
【摘 要】目的：研究分析小儿流行性腮腺炎并发症的诊疗体会。方法：此次研究的对象是选取自2011年1到2012年8月在我院接受治疗的50例患有儿童流行性腮腺炎并发症的患者，对其临床治疗进行观察。结果：处于学龄期的儿童占很大比例，约为71%，其中男女比例为3.2：1；出现最多的并发症为脑炎（29例，所占并发症比例为58%）与病毒性心肌炎（7例，所占并发症比例为14%），其他并发症还有睾丸炎、肝脏部位功能异常等；本次研究的患者接受住院治疗的时间从3到18天不等，平均住院时间为9天，接受治疗后全部痊愈出院。结论：儿童流行性腮腺炎容易引发多种并发症，通过合理的治疗后，能够取得良好的治疗效果。
【关键词】儿童流行性腮腺炎；并发症；临床
儿童流行性腮腺炎指的是因腮腺炎病毒而导致的儿童急性呼吸道的一种传染病，发病季节集中于春、冬两季，发病部位集中在腮腺，现在将自2011年1月到2012年8月在我院接受治疗的50例儿童流行性腮腺炎并发症患者的临床治疗观察报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取自2011年1月到2012年8月在我院接受治疗的50例患有儿童流行性腮腺炎并发症的患者，其中男性患者有38例，女性患者有12例，男女比例为3.2：1。患者中年龄最小的是2岁，年龄最大的是14岁，其中5岁以下的有13例，占总数的26%；5岁到11岁之间的有33例，占总数的66%；11岁 以上的有4例，占总数的8%。处于学龄期的儿童占很大比例，约为71%。其中城市患者26例，农村患者24例，没有显著的差异。
1.2 临床表现
本次研究的50例儿童流行性腮腺炎并发症患者中，出现发热情况的有49例，其中发热超过39摄氏度的有27例，约占55%；发热在38到39摄氏度之间的有20例，约占41%；发热在37.5到38摄氏度之间的有2例，约占4%。出现头痛情况的有27例，出现呕吐情况的有31例，出现腹痛情况的有19例，出现抽搐情况的有1例，出现睾丸红肿情况的有3例。在发病时伴随腮腺肿大的患者有49例，其中出现颌下腺与腮腺同时肿大的患者有18例。出现胰腺炎情况的有14例，出现睾丸炎情况的有3例，出现心肌炎情况的有7例。
1.3 方法
本次研究的50例患有儿童流行性腮腺炎并发症的患者全部采用病毒唑、甲氰咪呱、与其他对症治疗方式治疗；有胰腺炎的患者，需要增加氨苄青与禁止食用食物等进行治疗；有心肌炎的患者，需要增加二磷酸果糖进行治疗。
1.4 统计学分析
对于本文中所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行t检验，对于所有患者的年龄、性别等指标进行检验，差异较小，无统计学意义（P>0.05）。对患者的临床治疗结果进行检验，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。
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2 结果
患者接受住院治疗的时间从3到18天不等，平均住院时间为9天，接受治疗后全部痊愈出院。存在脑脊液异常的患者在接受3到8天的治疗后，进行复查时，脑脊液的水平恢复正常。在患者出院7到15天后，进行复查时，脑电图的显示全部正常。患者出院30天后，进行复查时，心电图与心肌酶谱全部恢复到正常状态。但是患有睾丸炎的患者对以后的生育情况是否存在影响，还需要进一步的观察与研究。
3 讨论
儿童流行性腮腺炎指的是因腮腺炎病毒而导致的儿童急性呼吸道的一种传染病，发病季节集中于春、冬两季，发病部位集中在腮腺，这种疾病的预后情况通常较好。过去人们把儿童流行性腮腺炎视为没有后遗症的病症，没有过多的关注。近年来，随着医疗技术的进步，腮腺炎在临床表现方面呈现出多种不典型的趋势，出现并发症的情况不断增加，且对患者的危害程度也在不断加大，存在部分患者出现腮腺肿大情况晚于出现并发症情况，很容易导致误诊情况的发生。比方说在本次研究的50例儿童流行性腮腺炎并发症患者当中，有一例患者在出现腮腺肿大情况的4天前就出现了脑炎情况，还有一例患者在腮腺肿大状况消退后的半月出现了脑炎情况。
儿童流行性腮腺炎如果出现心肌炎并发症，常常被医务人员所忽视。因为年龄越小的儿童患者，因为自身的表达问题，不能够准确向医生表达自己身体不适的状况，更容易造成误诊情况的发生，甚至会导致严重的不良后果，比如说患者出现心律失常情况等。在本次研究的50例儿童流行性腮腺炎并发症患者当中，有7例患者出现的心肌炎并发症全都存在心肌酶谱不正常的情况，其中心电图发生变化的有4例，所占比例为57%。因此，需要定期地对儿童流行性腮腺炎患者进行常规的心电图检查，主要对心肌酶谱进行观察。儿童流行性腮腺炎出现胰腺炎并发症的情况不断增加，通过B超检查显示，出现胰腺肿大的情况下，尿、血中存在的淀粉酶都比正常情况下的值要高，如果不进行及时的治疗，有可能导致爆发性胰腺炎出现。因此，相关医务人员应该提高对儿童流行性腮腺炎的重视。
儿童流行性腮腺炎患者出现睾丸炎并发症的情况比较少，但是也需要引起相关人员的重视。在本次研究的50例儿童流行性腮腺炎并发症患者当中，出现睾丸炎情况的有3例，13岁以下的儿童没有出现睾丸炎的情况，这就证明了腮腺炎病毒只会侵犯有活性的生物组织，因此没有发育起来的儿童生殖器官就不会受到影响。在本次研究的50例患者中，出现睾丸炎的患者一例是13.2岁，一例是13.5岁，都超过13岁，处于青春期阶段，需要提高重视。因此对于儿童流行性腮腺炎并发症患者，不管年龄是多少，都应该尽早地发现，做好对睾丸炎并发症的预防工作。
在本次研究的50例儿童流行性腮腺炎并发症患者当中，没有接种腮腺炎疫苗的患者，这就说明了对于该疾病的预防工作还没有得到普遍关注，对于疫苗的接种工作还没有普及，因此需要提高对腮腺炎疫苗接种工作的重视。
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论文作者:王艳云
论文发表刊物:《航空军医》2015年7期
论文发表时间:2015/10/16
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