【摘要】目的：分析优质护理模式对无菌手术护理满意度及对降低无菌手术切口感染率的作用。方法：选择2017年6月—2018年6月在我院行无菌手术的128例患者作为对象，并随机分组，将64例接受常规护理指导者纳入A组，将64例在常规护理基础上实施优质护理者纳入B组，观察两组患者的切口感染发生情况以及服务满意度。结果：B组术后有3.13%的患者出现切口感染，显著低于A组的12.50%，差异有统计学意义（P＜0.05）。B组总服务满意度为95.31%，相比A组的总服务满意度78.13%明显提升，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在手术室开展优质护理模式，有利于降低无菌手术的切口感染率，并提高患者对护理服务的评价，值得应用。
【关键词】优质护理；手术室；无菌手术；切口感染
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）30-0165-01
在手术室中，开展无菌手术虽可加强对多种感染事件的预防，但影响无菌手术的因素较为复杂，如手术室人员、环境以及精密器械等，任一环节的工作不到位，均可能增加院内感染的发生率[1-2]。2017年6月—2018年6月，我院尝试在部分无菌手术患者中开展优质护理服务，取得较满意的护理成效，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2017年6月—2018年6月在我院行无菌手术的128例患者作为课题研究对象，纳入患者术前均未发生感染，可正常沟通，且已签署课题研究同意书。其中男病例67例，女病例61例，年龄在24～78岁范围，中位年龄（45.3±5.8）岁；利用计算机进行随机数表分配，A组与B组各64例，通过SPSS20.0软件对A、B组间的一般资料做处理，P＞0.05，有可比性。
1.2 方法
A组按常规外科标准予以护理干预，包括术前嘱患者禁食饮、引导其完善各项检查、做好各项术前准备；术中予以密切的生命体征监测、严格遵循无菌原则操作，术后给予基础护理、对症干预等。
B组在A组基础上接受优质护理指导，包括：①术前：综合评估患者的生理状况，了解患者的病情程度、并发症发生情况，为患者量身定制手术方案；为患者备皮时动作尽量轻柔、平稳，以尽量避免损伤患者皮肤，并给予预防性使用抗生素，以加强对切口感染的预防。②术中：在不影响麻醉效果与手术操作的前提下，引导患者采取较舒适的体位，积极配合主治医师，尽量减少切口或隐私部位的暴露时间，以免增加感染发生率或加重患者的不适。输液、冲洗液等先适当加温后再给予患者使用，以免产生较强烈的应激刺激，影响患者的配合度[3]。③术后：将患者妥善送返病房，密切观察其自主呼吸状况，给予持续低流量吸氧、心电监护等基础护理，告知患者保持切口区域的干燥与清洁，每日对其切口恢复情况进行多次检查，若有切口污染的问题发生，需第一时间清理并更换药物；每日按时为患者轻柔或按压腹部，以促进胃肠蠕动。教会患者通过心理暗示法、音乐疗法等保持情绪愉悦，并向其提供静脉镇痛泵与止痛药，以减轻疼痛等[4]。
1.3 评估项目
自制护理问卷，调查统计A、B组的服务满意度，并统计切口感染率。
1.4 统计学方法
使用SPSS20.0软件中的χ2与t对课题研究数据（计数、计量资料）做检验，以率（%）与（x-±s）的方式描述输出结果，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 A组与B组的切口感染率比较
B组术后有3.13%的患者出现切口感染，显著低于A组的12.50%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1 A组与B组的切口感染率比较（例）
3.讨论
切口感染是外科手术最常见的一类并发症，并且对手术的最终疗效也有明显的影响。若手术室的环境、人员操作等各方面达不到无菌标准，患者的切口长时间暴露在空气中，均可能增加切口感染的发生概率，进而延缓患者的术后康复。
多项研究显示，在手术室推行精心、系统的护理干预，及时消除感染的潜在因素，对于预防感染事件的发生有重要意义[5]。优质护理是现代护理学重点推荐的服务模式之一，其基于以人为本的理念设计，重视将各项护理措施与患者的生理及心理相结合，能够在有效预防切口感染的同时，进一步获得患者的认可与支持。此次研究中，我院在手术室护理中引入优质护理模式，将优质护理内容贯穿于整个无菌手术全程。结果显示，B组经此护理后发生切口感染的概率大大下降，仅为3.13%；而总服务满意度提升至95.31%，护理成效较A组更为理想。
综上所述，在手术室开展优质护理模式，有利于降低无菌手术的切口感染率，并提高患者对护理服务的评价，值得应用。
【参考文献】
[1]王兰.优质护理对预防手术室骨科手术后伤口感染的疗效[J].中国医药指南，2017，15(22):241-242.
[2]李倩.探讨手术室开展优质护理对手术部位感染的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2(49):43-44.
[3]廖德淼.手术室优质护理服务应用于预防腹部手术切口感染中的效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2015，15(15):98-99.
[4]翁莉娟，郑清华.手术室优质护理干预对手术切口感染的影响[J].现代诊断与治疗，2015，26(21):5021-5022.
[5]刘理萍.手术室优质护理对手术切口感染状况的影响[J].医疗装备，2016，29(22):175-176.
论文作者:胡艳
论文发表刊物:《医药前沿》2019年30期
论文发表时间:2019/11/29
标签：切口论文; 患者论文; 手术论文; 手术室论文; 感染率论文; 满意度论文; 统计学论文; 《医药前沿》2019年30期论文;