空军军医大学第一附属医院西京医院肿瘤科 陕西 西安710032
【摘要】目的：探讨分析血清肿瘤标志物联合检验技术在结直肠癌患者临床诊断过程中的应用价值。方法：2016年2月-2019年1月，将我科86例结直肠癌患者组成研究组，将我科同期86例健康体检志愿者组成参照组，抽取所有入选对象的清晨空腹静脉血液样本，提取离心后上层清液，检验其中的肿瘤标志物CA199物质、CA50物质、CA125物质、CA78-4物质，以及CEA物质含有状态，测算对比两组的肿瘤标志物含量指标测算值，以及肿瘤标志物阳性检出率指标测算值。结果：研究组的CA199物质含量指标测算值、CA50物质含量指标测算值、CA125物质含量指标测算值、CA78-4物质含量指标测算值，以及CEA物质含量指标测算值高于参照组（P＜0.05）。研究组的CA199物质阳性检出率指标测算值、CA50物质阳性检出率指标测算值、CA125物质阳性检出率指标测算值、CA78-4物质阳性检出率指标测算值，以及CEA物质阳性检出率指标测算值高于参照组（P＜0.05）。结论：血清肿瘤标志物联合检验技术在结直肠癌患者诊断中的运用，能获取较好效果，值得关注与推广。
【关键词】血清肿瘤标志物联合检验；结直肠癌；临床诊断；应用价值；探讨分析
从病理学基本理论角度展开阐释分析，结直肠癌通常指的是发生在人体结肠组织、直肠粘膜上皮组织，以及相关腺体之中的恶性肿瘤，患者的病理组织大多形成和分布在直肠部位，或者是直肠与乙状结肠之间的交界部位，是消化内科临床中较为常见的恶性肿瘤疾病类型，其报告发病率测算数值在目前已知的各类消化系统恶性肿瘤疾病之中，仅次于胃癌、食管癌，以及原发性肝癌[1]。最近几年以来，伴随着我国民众基本性物质生活条件的逐渐改善，生活压力的逐渐增大，以及日常饮食行为习惯的持续变化，结直肠癌疾病在我国民众中的发病率正在呈现出持续提升的变化趋势，且由于该种疾病在病程早期发展阶段不具备显著且鲜明的临床症状表现，直接诱导多数患者在初始接受临床诊断时已经进入病程发展的中晚期阶段，在患者丧失接受手术治疗处置的最佳时机条件下，给患者的综合性临床治疗预后效果造成了严重不良影响[2]。所谓肿瘤标志物，通常指的是特征性存在和分布在人体恶性肿瘤细胞之中的，能够反映恶性肿瘤疾病临床发展演化状态的物质，其通常以抗原物质形式、酶类物质形式，以及激素类物质形式在人体内部存在和分布，在恶性肿瘤细胞生理过程异常，或者是机体受肿瘤病理组织的刺激反应过程而释放，是临床实践过程中针对恶性肿瘤疾病患者开展检查诊断工作过程中可供利用的重要参考依据[3-4]。本文以我科接收的部分结直肠癌患者和健康体检志愿者为对象，针对血清肿瘤标志物联合检验技术在结直肠癌患者诊断过程中的应用价值展开了探讨分析，报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
2016年2月-2019年1月，将我科86例结直肠癌患者组成研究组，将我科同期86例健康体检志愿者组成参照组。研究组男性45例，女性41例，年龄介于38-85岁，平均（59.2±7.0）岁。从病理形态分类角度分析，涉及息肉样型结直肠癌患者32例，狭窄型结直肠癌患者28例，溃疡型结直肠癌患者26例。从Dukes分期角度分析，涉及A期患者21例，B期患者27例，C期患者38例。从病理类型角度分析，涉及乳头状腺癌患者50例，管状腺癌患者19例，粘液腺癌患者12例，腺鳞癌患者3例，其他类型患者2例。参照组男性44例，女性42例，年龄介于36-82岁，平均（58.7±6.6）岁。研究组与参照组在性别，以及年龄等基础资料方面无差异（P＞0.05）。研究组所有患者均系自愿参与调查研究，明确签署知情同意书，完整性调查研究工作实施方案，已经通过我科临床伦理学委员会的审核批准。
1.2临床检验技术方法
严格遵照临床采血操作规程和无菌指导原则，采集获取全部入选研究对象的清晨空腹静脉血液检验样本5.00ml，要将采集获取的静脉血液放置在真空采血管中，立即送往临床检验实验室。
要在临床检验实验室内部，运用离心机设备获取上层血清检验样本，继而选择适当技术具体检验肿瘤标志物CA199物质、CA50物质、CA125物质、CA78-4物质，以及CEA物质含有状态，支持形成具体化的临床测算数据。
1.3临床评价观察指标
测算对比两组的肿瘤标志物含量指标测算值（CA199物质含量指标测算值、CA50物质含量指标测算值、CA125物质含量指标测算值、CA78-4物质含量指标测算值，以及CEA物质含量指标测算值），以及肿瘤标志物阳性检出率指标测算值（CA199物质阳性检出率指标测算值、CA50物质阳性检出率指标测算值、CA125物质阳性检出率指标测算值、CA78-4物质阳性检出率指标测算值，以及CEA物质阳性检出率指标测算值）。
1.4统计学方法
择取统计学软件包——SPSS19.0，计数资料（n，%）行卡方检验。计量资料（±s）行t检验。若P＜0.05，则存在差异。
2结果
2.1两组的肿瘤标志物含量指标测算值比较
研究组的CA199物质含量指标测算值、CA50物质含量指标测算值、CA125物质含量指标测算值、CA78-4物质含量指标测算值，以及CEA物质含量指标测算值高于参照组（P＜0.05）。详情参见表1：
2.2两组的肿瘤标志物阳性检出率指标测算值比较
研究组的CA199物质阳性检出率指标测算值、CA50物质阳性检出率指标测算值、CA125物质阳性检出率指标测算值、CA78-4物质阳性检出率指标测算值，以及CEA物质阳性检出率指标测算值高于参照组（P＜0.05）。详情参见表2：
3讨论
最近几年以来，伴随着分子生物学事业领域相关应用技术的日渐发展成熟和推广运用，现代临床医学界在细胞基因遗传机制，以及基因物质表达领域的研究工作接连形成和获取了数量众多且备受关注的突破和进展，在一定程度上为肿瘤疾病基本性发病作用机制的分析揭示，肿瘤疾病早期筛查技术水平的逐渐提升，以及肿瘤患者的临床诊断，均创造和提供了可靠且有效的标志性参考依据，而肿瘤标志物实验室检测技术就是在此背景之下发展成熟的临床应用技术，并且逐渐成为了针对肿瘤患者展开早期性临床诊断的重要应用技术方法[5-6]。
CA199物质是一种分布在细胞膜结构之上的糖脂质，隶属于粘蛋白型糖类蛋白肿瘤疾病表示物质，在人体血清内环境中主要以唾液粘蛋白物质形式存在和分布，其化学分子量通常大于1000.00kD[7]。临床医学基础性研究结论显示，CA199物质是现阶段已知的对胰腺癌疾病具备最高水平敏感度的肿瘤标志物，其敏感性通常在90.00%以上[8]。除此之外，该种物质在结直肠癌、胆囊癌、胆管癌，以及胃癌等多种肿瘤疾病患者群体之中也都具备着较高水平的阳性检出率，在肝硬化和慢性胰腺炎等非肿瘤性疾病患者群体之中能够展示出低浓度表现特征，或者是一过性浓度增高特征，文献研究显示，结直肠癌患者中的CA199物质阳性检出率介于60.00%-80.00%之间[9]，与本文中测算的数据高度相符。
CA50物质是一种典型的唾液酸酯与唾液酸糖蛋白类物质，其在人体正常生理组织结构之中通常不存在或者是含量极低，但是在人体细胞发生恶性病理改变，诱导糖基化酶类物质从沉睡状态进入激活状态之后，通常在人体细胞表面位置分布的糖基结构发生显著变化条件之下，能诱导CA50物质在血液环境中的浓度水平显著增高。临床研究资料显示，CA50物质作为非特异性广谱肿瘤标志物之一，是临床中针对结直肠癌患者开展辅助诊断技术工作过程在需要运用的常见参考指标之一[10]。
CA125物质是肿瘤科临床实践领域针对上皮性卵巢肿瘤患者展开诊断过程中需要参考和利用的敏感性标志物，但是临床医学研究显示，该种物质在结直肠癌患者的血清样本之中也存在着一定水平的阳性检出率，且其血清浓度参数水平会伴随着结直肠癌患者临床病程的持续发展和延长，而展示出逐渐升高的变化趋势，其阳性检出率的测算数值通常介于30.00%-45.00%之间[11-12]。
次调查研究中获取的相关数据测算结果显示，血清肿瘤标志物联合检验技术在结直肠癌患者临床诊断工作过程中的运用，能获取较好效果，适宜普及运用。
结语：
在肿瘤科临床实践过程中，选择运用血清肿瘤标志物联合检验技术针对结直肠癌患者开展临床诊断，能获取优质准确的诊断结果，支持结直肠癌患者能获取到及时有效的治疗干预，以及相对良好的临床预后效果。
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论文作者:孙延闯
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第06期
论文发表时间:2019/8/15
标签：物质论文; 患者论文; 指标论文; 检出论文; 肿瘤论文; 阳性论文; 血清论文; 《中西医结合护理》2019年第06期论文;