邢台市第三医院药剂科 054000
【摘 要】目的：探讨应用氨氯地平联合卡托普利方式对高血压合并冠心病进行治疗的临床效果。方法：选择2014年3月-2015年5月期间我院收治的66例高血压合并冠心病患者随机平分为观察组、对照组各33例。对照组给予单纯氨氯地平进行治疗，观察组氨氯地平+卡托普利进行治疗，对比分析2组治疗效果。结果：观察组、对照组的高血压治疗总有效率分别为90.91%、72.73%，冠心病治疗总有效率分别为87.88%、66.67%，观察组均明显优于对照组，差异比较存在显著性（P＜0.05）。结论：联合应用氨氯地平和卡托普利对高血压合并冠心病患者进行治疗可取得更为理想的治疗效果，且安全性更高。
【关键词】高血压；冠心病；氨氯地平；卡托普利
高血压、冠心病均为老年群体的高发病和常见病，且其发病率表现出不断上升的趋势。高血压合并冠心病是导致心血管猝死发生的最重要危险因素，对患者健康级生命安全造成严重威胁[1]。因此，加强对高血压合并冠心病的有效预防和治疗措施进行深入研究具有重要的临床意义。在本次研究中，应用氨氯地平+卡托普利对33例高血压合并冠心病患者进行治疗取得较为理想的临床疗效，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
参与本次研究的66例研究对象均为2014年3月-2015年5月的时间里在我院接受治疗的高血压合并冠心病患者。按照随机数字法将66例患者平分为对照组、观察组。观察组一般资料：患者性别为男19例，女14例；年龄为45-78岁，平均（60.3±6.9）岁；病程为0.8-6.8年，平均（2.6±1.6）年。对照组一般资料：患者性别为男18例，女18例；年龄为46-77岁，平均（61.2±4.1）岁；病程为0.7-7.1年，平均（3.1±0.8）年。所有患者均无严重肝肾功能不全和心力衰竭。在一般资料比较上，2组患者未存在显著性差异（P＞0.05），因此该2组具有相互比较意义。
1.2方法
对照组患者给予单纯苯磺酸氨氯地平（生产厂家：大连辉瑞制药有限公司，国药准字：H10950224）进行治疗。患者口服苯磺酸氨氯地平剂量为5-10mg/次，服药次数为1次/d。观察组在对照组的治疗基础上加用卡托普利（生产企业：中美上海施贵宝制药有限公司，国药准字：H31022816）进行治疗。患者口服药物剂量为12.5mg/次，服药次数为2-3次/d。所有患者均接受相应治疗1个疗程，8周/1疗程。
1.3观察指标
对患者接受相应治疗后的心绞痛发生情况、血压指标变化情况等进行观察。
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1.4治疗效果判定标准
高血压疗效判定标准如下，显效：患者舒张压下降至正常水平，或者为降至正常水平当下降程度超过15mmHg；有效：患者舒张压下降程度未超过10mmHg，或者患者收压缩下降程度超过30mmHg，或舒张压下降程度在10-15mmHg范围内；无效：患者舒张压和收压缩下降程度均为符合有效、显效标准。
冠心病疗效判定标准如下，显效：心电图检查结果显示正常，与治疗前相比，患者心绞痛发作次数及持续时间减少程度超过80%；有效：心电图结果未恢复正常，患者心绞痛发作次数及持续时间减少程度在50%-80%范围内；无效：心电图检查结合、心绞痛改善情况均未能满足上述两个标准。
1.5统计学分析方法
通过SPSS17.0软件包对数据进行统计学分析和处理，以标准差（ ±s）表示计量资料，并对其进行t检验，计数资料进行X2检验，以P＜0.05表示2组治疗效果比较存在显著性差异。
2.结果
2.1治疗效果比较情况
观察组、对照组高血压治疗总有效率分别为90.91%（30/33）、72.73%（24/33），冠心病治疗总有效率分别为87.88%（29/33）、66.67%（22/33）。观察组的高血压、冠心病治疗总有效率均明显高于对照组，差异比较存在显著性（P＜0.05）。
3.讨论
高血压是导致心脑血管疾病发生的主要危险因素，其具有极高的病死率。在我国，高血压的发病率呈逐年上升趋势，但其治疗率、控制率均处于较低水平。因此，在临床治疗中必须要不断加强对控制血压的有效措施进行深入研究，提高血压的控制能力，降低心脑血管疾病及其他并发症的发生率，提高高血压患者的生存质量。
苯磺酸氨氯地平是一种钙离子通道阻滞剂，其在应用的过程中可直接对血管平滑肌发生作用，从而达到降低外周血管阻力及血压的效果[2]。同时，应用苯磺酸氨氯地平进行治疗可有效实现冠状动脉痉挛解除，降压效果极为显著。药物在应用过程中可有效降低心肌氧消耗，大大缩小肌缺血范围，对患者心脏起到良好的保护作用。长效钙离子拮抗剂在临床应用过程中治疗效果更加确切，降压更具平稳性，效果持续时间长，药物服用简单方便，不良反应小，安全性高。卡托普利为一种血管紧张素转换酶抑制剂，其在应用过程中对血管紧张素转化酶产生抑制作用，进而对冠脉血管的收缩进行阻断，最终达到抗心肌缺血的治疗目的[3]。卡托普利在临床应用中还可促进压力感受器与交感神经张力存在的敏感性得到有效降低，进而促进血液粘稠度不断得到一定程度的降低，最终促进心肌微循环等得到有效改善，缓解患者的心绞痛症状。联用应用氨氯地平和卡托普利对高血压合并冠心病患者进行治疗，可促进2种药物的作用得到更加充分地发挥，同时降低药物不良反应。在本次研究中，应用氨氯地平+卡托普利对观察组进行治疗后，该组高血压控制效率、冠心病改善情况均明显优于对照组，差异比较存在显著性（P＜0.05）。
综上所述，联合使用氨氯地平和卡托普利对高血压合并冠心病进行治疗可取得更为理想的治疗效果，且安全性更高，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]代琨.血管紧张素转化酶抑制剂治疗高血压合并冠心病的疗效研究[J].中国伤残医学，2012，12（06）：305-306.
[2]林雪妹，羊江鸿.氨氯地平阿托伐他汀治疗高血压合并冠心病效果分析[J].医学理论与实践，2015，18（10）：361-362.
论文作者:张静
论文发表刊物:《航空军医》2015年11期供稿
论文发表时间:2015/12/28
标签：冠心病论文; 卡托普利论文; 高血压论文; 患者论文; 地平论文; 对照组论文; 心绞痛论文; 《航空军医》2015年11期供稿论文;