1.2.3.重庆市梁平区人民医院 泌尿外科 405200；4.重庆市梁平区人民医院神经内科 405200
摘要：目的：观察肾肿瘤患者应用后腹腔镜肾部分切除术治疗的临床效果。方法：本次研究对象选择我院在2016年12月~2017年11月接诊治疗40例肾肿瘤患者，将40例患者通过抽签法平均分为20例实验组（实施后腹腔镜肾部分切除术）与20参照组（实施开放性肾部分切除术），对比两组患者手术治疗效果。结果：实验组患者术后并发症发生率5.00％，参照组患者术后并发症发生率为30.00％，两组患者差异，P＜0.05，存在统计学意义；实验组手术相关情况明显优于参照组患者，组间差异明显，P＜0.05，存在统计学意义。结论：肾肿瘤患者应用后腹腔镜肾部分切除术治疗，不仅可以降低术后并发症发生率，同时还可以缩短手术时间、减少术中出血量等，因此，值得临床使用并推广。
关键词：后腹腔镜；肾部分切除术；肾肿瘤
本次研究对象选择我院在2016年12月~2017年11月接诊治疗40例肾肿瘤患者，观察肾肿瘤患者应用后腹腔镜肾部分切除术治疗的临床效果。
1 资料与方法
1.1 一般临床资料
本次研究对象选择我院在2016年12月~2017年11月接诊治疗40例肾肿瘤患者，将40例患者通过抽签法平均分为20例实验组与20参照组。
参照组患者中肿瘤位置右侧8例，左侧12例；肿瘤平均直径为1.22~3.99cm；最大年龄70岁，最小年龄45岁，平均年龄（60.5±1.3）岁；其中女性8例，男性12例。
实验组患者中肿瘤位置右侧7例，左侧13例；肿瘤平均直径为1.21~3.98cm；最大年龄71岁，最小年龄46岁，平均年龄（61.5±1.3）岁；其中女性9例，男性11例。
实验组与参照组在一般资料中未出现差异，P＞0.05，不存在统计学意义，可以进行比较。
1.2 方法
1.2.1 开放性肾部分切除术
20例参照组患者接受开放性肾部分切除术，具体方法为：取健侧卧、全麻、气管插管完成后，抬高患者腰部，行斜切口，切口部位在患者12肋缘下或11肋缘下，阻断肾动脉可使用无损伤血管断钳，同时在距离50mm处时清除肾肿瘤，之后将肾盏肾盂缝合，缝合线可采用吸收免打结缝合线，将肾创面缝合，将患者肾蒂开放。患者术后开展常规引流并接受抗感染治疗。
1.2.2 后腹腔镜肾部分切除术
20例实验组患者接受后腹腔镜肾部分切除术，具体方法为：取健侧卧位，全身麻醉，气管插管，将患者腰部抬高后，实施3通道模式，建立腹膜后径路人工气腹腔，将患者肾动脉血管应用血管夹阻断，将肾蒂血管及肾脏通过超声刀游离，之后在肿瘤假包膜外正常肾实质位置50mm处切除肿瘤，同时对创面进行止血。手术完成后对患者给予常规引流及抗感染治疗。
1.3 评定指标
观察两组患者术后尿瘘、切口疼痛、切口感染等并发症发生率及术后进食时间、肾蒂阻断时间、住院时间、术中出血量、手术时间等相关指标情况。
1.4 统计学分析
使用SPSS20.0软件对本文40例肾肿瘤患者的指标数据进行分析，卡方检验，以%形式展开术后并发症发生率；t检验，手术相关情况以形式展开。两组患者指标数据存在统计学意义以P＜0.05展现。
2.结果
2.1 两组患者术后并发症对比
实验组患者术后并发症发生率5.00％，参照组患者术后并发症发生率为30.00％，两组患者差异，P＜0.05，存在统计学意义，详见表1。
3 讨论
泌尿外科一种多发且常见的疾病之一就是肾肿瘤，临床治疗肾肿瘤的主要方式就是手术，其中较为常见术式有后腹腔镜肾部分切除术及开放性肾部分切除术，虽然两种治疗方式均可起到一定程度的治疗效果，但行开放性肾部分切除术的患者术后极易出现并发症，而后腹腔镜肾部分切除术采用腹腔镜作为手术的辅助工作，使得主治医师可以更直观掌握手术视野，便于游离患者肾静脉及肾动脉等解剖活动，且不影响肿瘤附近的脏器，可有效降低术后并发症发生率，并缩短患者术后进食时间、住院时间[1-6]。基于此，本次研究对象选择我院在2016年12月~2017年11月接诊治疗40例肾肿瘤患者，观察肾肿瘤患者应用后腹腔镜肾部分切除术治疗的临床效果，通过本组研究结果显示，实验组患者术后并发症发生率5.00％，参照组患者术后并发症发生率为30.00％，两组患者差异，P＜0.05，存在统计学意义；实验组手术相关情况明显优于参照组患者，组间差异明显，P＜0.05，存在统计学意义。
综上所述，肾肿瘤患者应用后腹腔镜肾部分切除术治疗，不仅可以降低术后并发症发生率，同时还可以缩短手术时间、减少术中出血量等，因此，值得临床使用并推广。
参考文献：
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论文作者:李锋1,左其明2,张佼3,张玉玲4
论文发表刊物:《健康世界》2017年25期
论文发表时间:2018/2/6
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