（武汉市江岸区二七街社区卫生服务中心；湖北武汉430000）
【摘要】随着人们对抑郁症认识的不断加深，全民在抑郁症方面的关注度越来越高；产后抑郁是抑郁症当中的一种，产后抑郁会对产妇及婴儿的身心健康造成严重的影响，严重者可能直接威胁到产妇、婴儿的生命安全，导致家庭的破碎。为了更好的预防和干预产后抑郁，本文对产后抑郁的发生原因进行简要的分析，并总结和阐述有效家庭治疗产后抑郁的方法。
【关键词】产后抑郁；原因分析；家庭治疗
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）06-0187-01
引言
产后抑郁是女性最常见的一种精神心理问题，指的是女性在生产之后，受到激素、社会角色、身体变化等各方面因素影响导致女性在心理和情绪上发生了重大的变化，临床上将患者心情沮丧、情绪低落，精神状态易怒易燥、紧张、焦虑和恐惧状态下，过度担忧自己恶化婴儿，失去生活自理能力和照料婴儿能力的情况称之为产后抑郁，严重的产后抑郁还会出现嗜睡、思维障碍、被害妄想、自伤或者伤他等行为。为了更清楚的了解产后抑郁，笔者通过在日常工作中开展的社区产后访视项目重，从中了解到造成女性产后抑郁的原因，同时总结在产后抑郁中，有效家庭治疗的方法和效果。
1产后抑郁的基本概述
产后抑郁指的是女性在产褥期出现明显的抑郁症状，或者存在典型的抑郁发作，产后抑郁与产后心绪不宁和产后精神病统称为产褥期精神综合征，据了解，产后抑郁的发生率高达15%-30%；其中典型的产后抑郁症在患者生产后的6周内发生，通常情况下，轻微的产后抑郁能够在3-6个月后自行恢复，但严重的产后抑郁会持续1-2年，甚至直接威胁到患者、婴儿等的生命安全[1]。
从产后抑郁的临床表现方面来看，经调查和分析后总结，产后抑郁的临床表现和症状包括紧张、恐惧、疑虑、内疚，少数患者会出现绝望、离家出走、伤害婴儿甚至自杀的想法和行为。据悉，在所有的产妇当中，有50%-80%的产妇在产后恢经历短暂、轻微的抑郁，以哭泣、情绪波动、悲伤、焦虑、睡眠差、注意力难以集中、容易激惹等位临床表现。
2产后抑郁的发生原因
首先，从生理方面来看，产妇在妊娠分娩的过程当中，体内的内分泌环境发生了非常大的变化，在产妇产后的24小时内，产妇体内的激素水平出现急剧变化，也正是这个激素水平的急剧变化成为了产后抑郁发生的生物学基础；临产前，产妇的胎盘类固醇的释放量达到最高值，分娩后，产妇的绒毛膜促性腺激素、胎盘生乳素、孕激素和雌激素含量显著下降，同时，催乳素呈现高分泌状态，受多巴胺影响，产妇的内分泌调节处于失衡状态[2]。
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其次，从心理方面来看，分娩是大多数女性必经的一个生理过程，但是大多数产妇都缺乏对分娩的正确认识，分娩时的疼痛导致产妇对分娩存在紧张和恐惧的心理，另外，产妇在分娩过程中还会忧虑很多，在分娩后，产妇没有那么快转变和承担母亲的角色，对于新生儿的照料也一无所知，给产妇带来了很大的压力，从而使得产妇产后出现情绪紊乱、产生焦虑、抑郁等心理和情绪。
然后，从遗传因素方面来看，据了解，与正常女性相比，有精神病家族史、特别是加速抑郁症病史的产妇，发生产后抑郁的机率更高。
再次，从产妇的身体因素方面来看，产妇在分娩时和生产后要面对产后的并发症、分娩过程中的难产等，再加上分娩时的疼痛和不适会让产妇紧张、恐惧，并增强产妇躯体和心理的应激反应，从而导致产妇产后抑郁的发生。
最后，从家庭因素方面来看，产妇产后普遍存在者心理脆弱、敏感性增强的情况，这个时候产妇的家庭环境、家人的关心和呵护对产妇产后的情绪和心理有着直接的影响，如果家人对产妇漠不关心、爱搭不理、甚至表现出嫌弃等态度时，基本上产妇都会产生产后抑郁。
3家庭治疗在产后抑郁中的效果
经本次调查研究发现，有效的家庭治疗在预防和干预产后抑郁方面效果十分显著，具体的家庭治疗方法如下所示。
其一，家庭成员要进行产后抑郁相关知识的学习，让家庭成员主动了解产后抑郁的相关知识、产后抑郁的危害和预防护理方法，在正确认识产后抑郁的危害后；树立正确的产后抑郁预防意识，增强产后抑郁护理干预的能力和方法。
其二，家庭成员要了解分娩、生产对产妇所带来的影响，家庭成员可以帮助产妇转变产后家庭、社会角色，协助产妇适应母亲的角色；尤其是身为丈夫和父亲的人，需要主动关心、呵护产妇的同时，要积极参与到照顾新生儿的日常中来，帮助产妇分担照顾新生儿的压力。同时，面对产妇生理和身材的变化，在生理方面，家庭成员要告知产妇，生产后短期内的生理变化是正常的，用平常心面对，静待内分泌调节功能的自行恢复；在身材方面，一是要安慰产妇身材变化无关紧要，身为丈夫，不会因为产妇身材的变化而嫌弃她；二是与其他家庭成员联合起来，在不影响母乳喂养和产妇身体的情况下，积极支持产妇进行产后锻炼，加快促进产后身材的恢复。
其三，家庭成员要充分理解产妇，在多给予产妇家庭的温暖、关心时，为产妇营造一个和谐、温馨的家庭环境，耐心面对产妇的情绪波动等情况，不要和产妇斤斤计较；从饮食方面来看，家庭成员要遵医嘱给予产妇有营养、可口的食物，避免产妇产后的饮食太过油腻。
4讨论与结论
产后抑郁是近几年来深受社会各界的关注，如何更好的预防产后抑郁的产生、加强进行产后抑郁的预防和有效处理是目前心理学领域和医学行业都亟待解决的一个重要问题。总而言之，导致产妇产后抑郁的原因有很多，对于产妇的产后抑郁，家庭成员的通力合作治疗和护理非常重要，是产妇产后抑郁改善、消失的一个关键手段[3]。
参考文献
[1]赵红英.孕期家庭亲密度适应性对初产妇产后焦虑的影响[J].国际护理学杂志,2014,14(19):982-984.
[2]张国琴,王玉环.436例孕产妇产后抑郁症调查[J].中国实用护理杂志,2014,23(20):90-92.
[3]陈小英,陈友华.产后抑郁影响因素分析及护理对策[J].山东医药,2014,17(7):1514-1516.
论文作者:熊婷
论文发表刊物:《医师在线》2019年3月6期
论文发表时间:2019/5/15
标签：产后论文; 产妇论文; 抑郁论文; 家庭治疗论文; 家庭成员论文; 抑郁症论文; 情绪论文; 《医师在线》2019年3月6期论文;