范波 吉林省通化市公安消防支队卫生队
【摘要】目的:评估对高血压合并冠心病104例予以氨氯地平阿托伐他汀钙片实施治疗的价值。方法:随机抽选2015年2月-2016年2月入本院患有高血压并发冠心病的104例患者，将其分成分析、常规两组，分析组52例予以氨氯地平阿托伐他汀钙片实施治疗，常规组52例施行基础性的相关治疗，对比两组疗效和有关情况。结果:用药治疗后，分析组DBP值、SBP值都优越于对照组，差异显著（P＜0.05）。分析组共有50例总有效，占比96.15%（50/52）;常规组共有41例总有效，占比78.85%（41/52）。两组病例的总有效率情况对比，分析组显著优越于对照组（P＜0.05）。结论:在高血压并发冠心病的治疗当中运用氨氯地平阿托伐他汀钙片，能够有效地缓解患者各种症状，值得推荐使用。
【关键词】氨氯地平阿托伐他汀钙片;高血压合并冠心病;治疗;效果
高血压作为临床中多见的疾病之一，其常伴有其他类型的并发性症状。近些年以来，高血压并发冠心病的患病率呈现逐年升高趋势[1]。医师尝试多种用药方式对该病实施治疗，为探索最佳治疗法，本文随机抽选2015年2月-2016年2月入本院患有高血压并发冠心病的104例患者，将其分成分析、常规两组，分别施予氨氯地平阿托伐他汀钙片、基础性药物展开治疗，对比两组疗效情况，报告如下:
1.对象和方法
1.1研究对象
选择2015年2月-2016年2月入本院患有高血压并发冠心病的104例患者，所选病例都由医师按权威高血压并发冠心病诊治标准进行确诊，且不含有妊娠期者、继发高血压者及相关慢性病症者。研究者将其划分为分析、常规两组，分析组52例:29例男性、23例女性，年龄在51-87岁间，平均（67±7.08）岁，患病时长2-32年，平均（12±2.47）年，血压值平均是（155±12.8）mmHg，心绞痛一周发作（4±1.26）次;常规组52例:31例男性、21例女性，年龄在52-88岁间，平均（68±6.71）岁，患病时长1.5-33年，平均（11±3.01）年，血压值平均是（156±11.4）mmHg，心绞痛一周发作（3±1.65）次。两组患者上述各基础资料没有显著差异(P＞0.05)，可进行对比评估。
1.2方法
两组实施调查前，避免向本组患者予以降压、抗冠心病等类药，分析组以氨氯地平阿托伐他汀钙片为主治药物，每日给药1次，一次剂量在5-10mg间，持续给药6周。常规组以一般用药方式对患者实施治疗，每日予以1次硝苯地平控释片，一次剂量是30mg，持续给药6周。
1.3效果指标
检测每例患者用药前、后的DBP（收缩压）与SBP（舒张压），并对比心绞痛缓解情况。
1.4效果评定
显效:用药以后，患者的血压指标归转至正常状态，心电图检测中心肌缺血症状得以消除，冠心病发作频率显著降低。有效:用药以后，患者的血压指标有改善，心电图检测中心肌缺血症状基本消除，冠心病发作频率降低。无效:用药以后，患者的血压指标没有变化，心电图检测中心肌缺血症状未被消除，冠心病发作频率没有降低或有增加现象。
1.5统计学研究方法
本文中，全部数据都使用SPSS20.0版统计软件予以处理，用 2检验计数资料和t检验计量资料，（ ±s）代表计量数据；(n/%)代表计数资料；当中，P＜0.05表示对比差异较大，具有统计学意义。
2.结果
2.1两组用药前、后血压变动情况对比
用药前，两组血压指标值没有较大差异(P＞0.05)；用药后，分析组DBP值、SBP值都比对照组好，且组间差异显著（P＜0.05），血压指标情况详见表1。
3.讨论
临床中用以缓解高血压并发冠心病相关症状的药物中，氨氯地平阿托伐他汀钙片是比较多见的一种。该药既包含氨氯地平也包含阿托伐他汀，此两种成分都具有较高的药用价值。氨氯地平主治外周动脉内部狭窄、冠状动脉血循环不良、外周血管堵塞等病症问题[2]。阿托伐他汀为较新型的降血脂性他汀合成药，此药能阻碍肝脏细胞中甲戊二酰基辅酶A完成酶还原反应，以降低甲基二氢戊酶生成量，进而减少胆固醇总量，达到降低血脂的目标。有实验报道指出，运用氨氯地平阿托伐他汀钙片对动脉疾病患者实施治疗时，钙可有效放慢主动脉的回缩进程，药效大约是硝苯地平的二倍[3]。
此研究中，两组病例用药前的血压指标值没有较大差异(P＞0.05)；分析组用药治疗后，DBP值、SBP值都优越于对照组，差异显著（P＜0.05）。分析组共有50例总有效，占比96.15%（50/52）;常规组共有41例总有效，占比78.85%（41/52）。两组病例的总有效率情况对比，分析组显著优越于对照组（P＜0.05）。这表示，在高血压并发冠心病的治疗当中予以氨氯地平阿托伐他汀钙片实施治疗，能有效地缓解患者各种症状，具有较高医用价值。
【参考文献】
[1]付龙，孙溢晗，张月兰.MTHFR 基因C677T 多态性与H型高血压合并冠心病患者HCY、冠状动脉病变的关系[J].中国医科大学学报,2015,44(4):351-355.
[2]周建华，程昌霞，王斌等.高血压合并冠心病患者心率减速力与心率变异性的相关性[J].心血管康复医学杂志,2014,23(2):152-154.
[3]熊炜燊.采用不同治疗方法治疗高血压病合并冠心病的临床治疗效果比较研究[J].中国医学创新,2013,10(12):21-22.
论文作者:范波
论文发表刊物:《医师在线》2016年4月第7期
论文发表时间:2016/7/7
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