薛超 太原理工大学校医院 030024
摘要：目的：探究外科急性腹痛患者的护理措施及效果。方法：以本院2014年9月~2015年6月外科收治的急性腹痛患者154例为研究对象，采用回顾分析法总结得出有效的护理措施。结果：154例患者均治愈成功，治愈率为100%，在治疗过程中无不良反应，患者的满意度为96.75%。结论：及时正确的诊断，并采取有效的对症治疗，注重整个治疗过程的护理工作，是提升急性腹痛患者疗效的关键。
关键词：外科；急性腹痛；护理体会
急性腹痛是外科常见的一种病症，因其病情发展迅速，病因复杂，因此要尽快确诊治疗。如今护理服务已经成为疾病治疗中的重要内容，采取正确的、有效的护理方案对于提升患者的疗效有着重要的意义。本院为探究急性腹痛的有效护理措施，故进行此次研究，现总结如下：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选取2014年9月~2015年6月本院外科收治的急性腹痛患者154例。所有患者均出现不同程度的腹痛，其中上腹痛有64例，中腹痛有33例，下腹痛57例。经过确诊，患者中患有急性阑尾炎穿孔的有21例，患有十二指肠穿孔的有11例，患有肠梗阻的有37例，患有肝脾破裂的有45例，患有直肠病变的有19例，患有急性化脓性胆囊炎的有21例。有95例患者是因意外致伤，有59例患者是由于原发病导致腹痛。患者中男性患者有92例，女性患者有62例，年龄14~57岁。
1.2方法
对154例研究对象采用回顾分析法，分析的内容包括患者的一般资料，患者的所接受的护理措施及最终治疗的结果。并从中总结出关于急性腹痛的有效的护理措施。
2.结果
154例患者均治愈成功，治愈率为100%。在治疗过程中，患者没有出现明显的不良反应。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆患者中对护理非常满意的有112例（72.72%），满意的有37例（24.03%），不满意的有5例（3.25%），满意度为96.75%。
3.讨论
通过对154例研究对象的资料进行回顾性分析，本院发现及时正确的诊断，并采取有效的对症治疗，注重整个治疗过程的护理工作，是保证急性腹痛患者疗效的关键。在总结整理所有患者接受的护理工作后，本院发现急性腹痛的护理措施可以归纳为以下几点：（1）严密观察患者的各项生命体征：患者的生命体征包括体温、呼吸、脉搏、血压等，当这些体征出现异常，都便是腹部病变的情况加重；尤其是对于脉搏的观察，是判断腹部闭合性损伤程度的简单的标准；休克早期的患者血压下降之前，脉搏会呈现微弱但快速的特点；而休克晚期的患者因为心搏无力，所以脉搏会呈现出微弱并缓慢的特点；需要注意的是，血压、脉搏等体征不能及时并真实的反应患者的状况，因此不能过分依赖体征进行判断[1]；（2）重视观察患者的伴随症状和腹部体征：恶心、呕吐都是急性腹痛常见的伴随症状，但不同的诱因会导致恶心、呕吐的具体情况也不一样，如患者的恶心、呕吐的症状非常明显并伴随肛门排气，则是肠梗阻的情况；注意患者在腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张腹膜刺激等症状；腹膜炎往往局限在一个区域，当区域受到压力就会出现疼痛；（3）及时做出正确的诊断：引起急性腹痛的诱因多样，内科、外科、妇科、儿科中的疾病都会诱发腹痛；外科引起的腹痛常常腹痛程度比较严重，腹痛的位置明确，并伴有明显的腹膜刺激；内科引起的腹痛疼痛程度较轻，腹痛的位置不明确，常伴有心肺系统的症状[2]；（4）做好急性腹痛的一般护理：急性腹痛患者一般采取平卧位，如各项体征都良好时，可以采用半卧位；其原则还是以缓解患者腹痛为主；护理人员要注意观察患者的病情变化，是否出现脱水或早期休克的症状；此外患者出现面色苍白、烦躁不安也应及时向医生汇报；重视观察患腹痛的程度和频率、呕吐的次数、频率和呕吐物的性质、体温及大小便的情况，并做好详细的记录；（5）做好“四禁”工作：患者没有在确诊之前，禁止使用镇痛药物，禁止饮食，禁止使用腹泻药物，禁止灌肠[3]；（6）帮助患者完成各项检查工作，并做好术前工作：检查结果有助于医生对患者尽快做出确诊；大多数急性腹痛都需要接受手术治疗，当护理人员接到手术通知，应尽快做好术前准备工作，包括准备患者的各项资料、各检查项目结果、建立静脉通道、配血、手术用药等；（7）重视术后护理：护理人员要了解患者的手术类型、手术过程、麻醉方式和病情等资料；密切观察患者的各项体征变化，并做好详细记录；好做导管的护理工作，更换收集袋时要严格无菌操作，并注意观导管内液体的颜色、量和质地；可根据患者的恢复情况鼓励患者下床活动，帮助患者翻身或采取舒适的体位；注意患者术后体温的变化，如果在术后48小时的时间内患者额体温仍持续在38℃以上，则需要考虑腹腔感染的可能，汇报医生并协助配合其进行处理。
参考文献
[1]杜建红. 外科急性腹痛的临床观察与护理体会[J]. 临床医药文献电子杂志,2015,15（2）:3043-3044.
[2]刘影. 急性腹痛患者的临床护理体会[J]. 中国医药指南,2015,24（13）:223.
[3]赵春香. 外科急性腹痛的临床观察与护理分析[J]. 中国卫生标准管理,2015,24（6）:213-214.
论文作者:薛超
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第8期
论文发表时间:2016/8/23
标签：患者论文; 体征论文; 外科论文; 脉搏论文; 措施论文; 症状论文; 腹部论文; 《中国医学人文》2016年第8期论文;