广西省防城港市上思县妇幼保健院 535599
摘要：目的 探讨综合护理干预在小儿腹泻临床治疗中的应用效果。方法 收集2014 年6 月至2015 年6 月我院收治的腹泻患儿80 例，采用随机数字法分为两组，对照组（n=40）接受常规护理，观察组（n=40）接受综合护理干预，比较两组患儿的治疗效果、护理前后每天大便次数、止泻时间、住院时间。结果 观察组患儿治疗有效率为95.00 %，对照组为75.00 %，P<0.05；观察组患儿护理后的大便次数为1.32±0.54 次/d，对照组患儿为2.76±1.04 次/d，P<0.05；观察组患儿止泻时间为2.42±1.12 d，对照组为4.02±1.85 d，P<0.05；观察组患儿住院时间为4.27±1.43 d，对照组为6.84±1.95 d，P<0.05。结论 综合护理干预可有效提高小儿腹泻治疗效果，对于改善患儿腹泻次数，缩短治疗时间均具有积极作用，值得推广应用。
关键词：综合护理干预；小儿腹泻；干预
小儿腹泻是儿童时期的常见疾病，其是一种由多种病原微生物、多种因素所致的大便次数增多、大便性状改变，以腹泻、电解质紊乱为临床特点的消化系统综合征。患儿如果得不到及时有效的治疗，将会出现电解质紊乱和脱水，严重时甚至危及患儿的生命安全，腹泻严重影响了小儿正常的生长发育[1]，因此如何有效的进行小儿腹泻的治疗具有重要意义。科学、合理的护理方式在保证临床治疗有效进行的同时，对提高治疗效果也具有积极作用，基于此，我院采用综合护理干预进行小儿腹泻护理，效果理想，现报告如下。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料 收集2014 年6 月至2015 年6 月我院收治的腹泻患儿80 例，采用随机数字法分为两组，40 例患儿接受常规护理，作为对照组，40 例患儿接受综合护理干预，作为观察组。观察组患儿中男性患儿26 例，女性患儿14 例，年龄9 个月~5 岁，平均年龄3.17±0.69 岁，病程1~5 d，平均病程2.68±0.51 d，轻度脱水29 例，中度脱水10 例，重度脱水1 例，对照组患儿中男性患儿25 例，女性患儿15 例，年龄8 个月~5 岁，平均年龄3.06±0.72 岁，病程1~5 d，平均病程2.54±0.49 d，轻度脱水28 例，中度脱水11 例，重度脱水1 例，两组患儿的一般资料各项指标无显著性差异（P>0.05），具有可比性。纳入标准：① 患儿均符合《中国腹泻病诊断治疗方案》[2]中小儿腹泻的诊断标准；② 患儿的年龄≤5 岁；③ 患儿在接受治疗前15 d内，未接受过其他疾病的治疗；④ 患儿家长自愿接受综合护理干预。
1.2 方法
1.2.1 护理方法 观察组患儿接受综合护理干预，即 ① 饮食干预 护理人员应根据患儿腹泻的严重程度，合理安排日常饮食，减轻患儿胃肠道的负担，促进患儿胃肠道功能的恢复，前期多给予患儿粥、面条等流质、半流质食物，少量多餐，待患儿病情稳定后，可逐步过渡到正常饮食，对于人工喂养的患儿，每日给予适量的米汤或稀释的牛奶；② 补充体液 对于轻中度脱水且无呕吐的患儿，护理人员应鼓励其少量多次口服ORS补液盐，以补充患儿腹泻所流失的水分，纠正电解质紊乱，对于重度脱水或呕吐剧烈的患儿，护理人员应采用静脉补液方式，“先盐后糖、先浓后淡、先快后慢” [3]的给药原则补充患儿的水分和电解质，每小时对输液量进行记录，并依据患儿病情发展情况，合理调节输液速度；③ 臀部皮肤护理干预 护理人员每天应及时对患儿的尿布进行更换，防止患儿出现臀部变红，可在臀部皮肤局部涂抹5 %鞣酸软膏并进行适当的按摩，以促进臀部血液循环；④ 病情监测 护理人员每天应定期对患儿的病情进行检测，观察输液是否顺畅、注意患儿大便颜色、性状的变化，并计算患儿24 h出入量；⑤ 健康教育 患儿入院后，护理人员应向患儿家长介绍小儿腹泻的相关知识，让患儿家长了解腹泻的感染、传播媒介，以避免再次发生腹泻，同时鼓励患儿母亲进行母乳喂养，强调母乳中含有母亲体内的抗体，可有效增强小儿的体质，对于疾病的预防具有积极作用，指导患儿家长定期对患儿的奶具、食具进行消毒，注意房间的通风，气温变化时，避免患儿过热或受凉。
1.2.2 评价指标 以两组患儿的治疗效果、护理前后每天大便次数、止泻时间、住院时间作为评价指标，治疗效果评价，治愈：治疗后48 h以内，患儿的大便次数<3 次/d，大便的性状恢复正常，腹泻的临床症状完全消失；有效：治疗后48~72 h，患儿的大便次数减少至3~4 次/d，大便的性状和腹泻的症状较治疗前明显改善；无效：患儿治疗72 h以后，大便的次数仍然>5 次/d，大便的性状和腹泻症状较治疗前无好转，甚至恶化。
1.2.3 统计学方法 各组患儿的评价指标结果均使用SPSS 13.0软件进行统计分析，其中大便次数、止泻时间、住院时间进行独立样本t检验，治疗效果进行秩和检验，α=0.05。
2.结果
2.1 治疗结果比较
观察组患儿治疗有效率为95.00 %，对照组为75.00 %，见表1。
3.讨论
小儿腹泻是儿科常见疾病，严重影响着小儿的健康，目前对症治疗是小儿腹泻的基本治疗原则，但是由于小儿表达能力有限，难以向医务人员准确表达自身情况，因此科学、合理的护理方式在小儿腹泻的治疗中具有举足轻重的作用[4]。综合护理干预是一种新型的护理理念，其强调整体护理理念，从多个角度对患者进行护理干预，从而有效的提高治疗效果。本组患儿分别从饮食结构、健康教育、补液、皮肤护理等方面对患儿进行综合护理干预，效果显著，其中观察组患儿的治疗效果明显优于对照组患儿（P<0.05），说明综合护理干预可有效提高小儿腹泻对症治疗效果，同时观察组患儿护理后的腹泻次数、止泻时间和住院时间均明显少于对照组（P<0.05），进一步说明了综合护理干预可有效改善小儿腹泻症状，缩短治疗时间，是小儿腹泻的理想护理方式，值得推广应用。
参考文献：
[1] 周晓华.小儿轮状病毒腹泻的护理干预效果分析[J].广西中医学院学报，2011，6（1）：44.
[2] 方鹤松，魏承毓.中国腹泻病诊断治疗方案[J]. 中国实用儿科杂志，1998，13（6）：381-384.
[3] 曹正玲，张丽珺.综合性护理对小儿腹泻的干预研究[J].中国当代医药，2012，19（16）：143-144.
[4] 姜凌燕.综合性护理对于小儿腹泻的干预分析[J].临床合理用药，2014，7（4）：145-146.
论文作者:何世文
论文发表刊物:《健康世界》2016年第12期
论文发表时间:2016/7/27
标签：患儿论文; 小儿论文; 大便论文; 对照组论文; 治疗效果论文; 时间论文; 次数论文; 《健康世界》2016年第12期论文;