（陕西省扶风县人民医院 陕西宝鸡 722299）
【摘要】目的：探讨规范手术室护理对关节置换手术感染控制的疗效。方法：选取2014年1月到2016年12月进入我院接受关节置换手术治疗的50例患者；将患者随机均分为观察组与对照组，对比规范手术室护理与常规护理的治疗效果。结果：观察组患者的手术感染率低于对照组患者（P<0.05）。观察组患者的护理不良事件发生率低于对照组（P<0.05）。结论：在关节置换手术中引入规范手术室护理措施，能够降低患者术后感染发生率与护理不良事件发生率。
【关键词】规范手术室护理；常规护理；手术感染
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）18-0229-02
目前，骨科疾病发病率越来越高，对于关节置换手术患者而言，其手术的时间较长、创口的暴露面积较大[1]。因此，关节置换手术患者存在较高的术后感染风险。为此，规范手术室的护理行为以降低手术感染的发生率成为学术界热议的问题。结合我院2014年1月到2016年12月间收治的50例关节置换手术患者的护理资料与相关文献资料的分析，对规范手术室护理的临床应用方式、方法以及取得的效果进行报道。
1.资料与方法
1.1 资料
选取2014年1月到2016年12月进入我院接受关节置换手术治疗的50例患者。纳入标准：所有患者均经相关影像学检查确诊需要进行关节置换手术，且患者同意手术。排除标准：排除存在药物过敏，严重心、肝、肾功能不全，有感染病史等情况的患者。所有患者均已自愿签署实验知情同意书。将参与试验研究的患者随机均分为观察组与对照组。其中，观察组患者的男女比例为15:10，年龄29～55岁、均值为（40.2±1.3）岁，病程1～8d、均值为（4.1±0.5）d；对照组患者的男女比例为14:11，年龄30～55岁、均值为（40.5±1.3）岁，病程1～8d、均值为（4.0±0.5）d。患者的年龄、病程、性别等因素无统计学差异。
1.2 方法
对照组采用常规骨科手术护理方式：护理人员根据既定的岗位职责开展手术室护理工作，根据医生的要求积极开展相关手术辅助工作，遵从医嘱给予患者抗感染护理。观察组则采用规范手术室护理方式：（1）规范手术护理规章制度。规范手术室护理人员工作内容，确保护理人员的工作有据可依且有规定的护理标准；同时，骨科护理负责人应当对护理人员的工作进行监督与指导，促使它们严格按照规章制度来开展工作。（2）规范护理人员的专业技能培训计划，提高护理人员的专业技能培训效果。对骨科科室的护理人员专业技能培训工作进行规范，形成稳定的培训时间、内容以及评价体系，提高培训效果。（3）规范手术环境与医疗设备管理。制定手术室的环境标准，要求护理人员在手术开展前准备好达标的手术环境。同时，要严格按照既定的手术器材收发制度与消毒制度来管理手术器材。
1.3 观察指标
比较两组手术感染率和护理不良事件发生率[2]。
1.4 统计学方法
应用SPSS 13.0统计软件进行，计量资料以均值±标准差（x-±s）表示，组间比较采用独立样本t检验；计数资料用百分比（%）表示，采用卡方检验（χ2）。取P<0.05时差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组手术感染率对比
观察组感染率为4.00%，明显低于对照组的12.00%，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1 两组患者的感染情况
2.2 两组护理不良事件发生率对比
观察组发生了1起护理不良事件，不良护理事件发生率为4.00%（1/25）；对照组发生了4起护理不良事件，不良护理事件发生率为16.00%（4/25）；差异具有统计学意义（χ2=4.139，P<0.05）。所以，规范手术室护理能够降低关节置换术患者的护理不良事件发生率。
3.讨论
在社会经济活动复杂度不断提升与生活环境多样化的时代背景下，骨折发生率日益提高且需要进行关节置换手术的比例也不断升高。关节置换手术是治疗严重骨折疾病的有效方法，但是，手术感染则一直是制约关节置换手术效果的重要因素。为此，加强手术室护理工作，已经成为当前降低关节置换手术感染发生率的重要方法。
规范化手术室护理对手术室规章制度及技能培训进行规范，可以有效提高护理人员对专业知识与管理意识的认知程度；规范手术室环境可以有效分隔带菌与无菌物品；规范无菌技术与手术室废弃物品可以减少可能诱发感染事件的风险因素，保证手术室的整洁与卫生；其他规范化护理管理中合理应用抗生素、限制参观人员、减少手术室内走动等多项措施可以净化手术环境，从源头上减少医院感染的发生，提高手术的安全性。研究显示，观察组在接受规范手术室护理干预后，患者的术后感染率显著低于对照组患者。钟敏等指出采用规范手术室护理能够优化护理工作流程与质量，从而降低手术室感染的发生率[3]。如何降低护理干预治疗过程中不良事件发生率也是当前学术界探讨的热点，护理过程中过高的不良护理事件会降低患者的治疗依从性，从而制约治疗效果的发挥。观察组不良护理事件发生率显著低于对照组；所以，规范手术室护理能够降低关节置换术患者的护理不良事件发生率。王道勇也指出采用规范手术室护理能够对护理人员的工作态度与方式产生约束，从而督促护理人员开展好本职工作，降低不良护理事件的发生率[4]。
综上所述，在关节置换手术中引入规范手术室护理措施，能够降低患者术后感染发生率与护理不良事件发生率。
【参考文献】
[1]孟宪惠,左志刚,宋德刚,等.手术室导致骨科无菌切口手术感染的影响因素及干预对策[J].中华保健医学杂志，2016,16(4):327-328.
[2]赵元玲.探讨规范手术室护理对关节置换手术感染的影响[J].中国卫生标准管理,2015,6(12):240-241.
[3]钟敏,蔡珺,汪巧萍.围术期护理在骨关节置换术后感染中的预防作用[J].中华医院感染学杂志,2014,24 (02):456-457.
[4]王道勇.全髋置换手术发生医院感染与手术室护理管理的相关性研究[J].北方药学,2013,10(03):146-147.
论文作者:孙红侠,白亚宁（通讯作者）
论文发表刊物:《心理医生》2017年18期
论文发表时间:2017/8/18
标签：手术室论文; 手术论文; 患者论文; 发生率论文; 关节论文; 事件论文; 不良论文; 《心理医生》2017年18期论文;