王卫东
（商丘市第二人民医院 476000）
【摘要】 住院的精神病患者的安全问题是医院在管理照料病人方面尤为重要的问题,因为精神病患者是自杀的高危人群,其自杀率高于普通人多倍,因此,要对于住院精神病患者多加护理和照料,制定相关的护理措施,提高对精神病患者防范意识的培养,以达到住院精神病患者自杀率的减少的目的。
【关键词】 住院精神病患者；自杀因素；护理措施
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）27-0301-02
自杀行为是精神病方面的后果最严重的也是最常见的现象，也是最常见的精神病患者伤残的原因。又因为精神病患者拥有自杀想法从而产生的自杀行为，是极具冲动性和突发性的，所以护理工作具有一定的难度，极易对家庭、医院和社会造成严重的影响。
1.住院精神病患者的自杀因素
1.1 疾病是精神病患者产生自杀行为尤为重要的原因
1.1.1抑郁
在精神病患者的精神疾病中，抑郁症的自杀率是最高的，据报道，抑郁症自杀率是普通人群的25倍，因抑郁症严重影响病人的身心健康，难以完全救治，致使15%的精神病患者最终选择自杀来结束自己的生命。严重的抑郁情绪会危害病人的身心健康，产生严重的抑郁心理，讲想法付诸于行动。
1.1.2幻觉
在幻觉中，最为主要的是幻听，患者因为受到幻听的命令，依据幻听到的命令行事，产生自杀的行为；其他的一些幻觉也有可能成为自杀的原因。
1.1.3妄想
妄想是精神病患者最为常见的自杀原因之一，精神病患者的妄想症会严重影响患者的心理，使其产生只有死亡才能得以解脱的心理，最终以自杀结束生命。譬如患有罪恶妄想症的患者，总是认为自己犯了滔天大罪，只有死亡才能赎罪；患有被害妄想症的患者，总是感觉有人铺设天罗地网来杀害他，被逼无奈只能自杀。这些妄想症给病人产生自杀的心理，造成不可挽回的局面。
1.1.4内心的孤独
一些精神病患者在精神病症恢复阶段，对于出院后的无望、社会的特殊歧视、学习以及工作的压力、经济的窘迫等等，都促使患者在面对出院以后的镜况产生巨大的心理压力，使精神病患者内心感到孤独无措，从而诱发自杀行为的产生。
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1.2 其他原因
精神疾病是精神病患者最为主要的自杀原因，而除此之外，譬如一些自身信仰的影响，因所崇尚的信仰的原因，致使患者不得不选择自杀；患者受到巨大的冲击，在某件事情上受到严重的挫折，觉得只有死亡才可以解脱，最后选择了自杀。
2.住院精神病患者最常见的自杀方式
2.1 自杀前患者的行为表现
在自杀前，患者多会在言语或是行为上展现出来，譬如在言语上，患者会说一些“活着好没意思”之类含有轻生念头的话；在行为上，患者会偷偷写告别信或是立遗嘱，或自己躲起来偷偷哭泣，心情莫名悲伤，时常唉声叹气，眉头紧锁，不愿与人有所来往，不能很好地控制自己等等，这些异常的行为表现，是患者打算以自杀结束自己的一个心理过程。
2.2 患者的自杀方式
自杀的方式有许多种，患者会采用吞食异物，譬如体温计、项链、戒指等，将其吞入胃里，造成中毒后死亡；患者会采用自缢的方式选择结束生命，但这种自杀的方式是最为常见的，也是医院最难防范的；还包括割腕、撞墙、触电等也都较为难以防范。
3.住院精神病患者的护理以及防范措施
3.1 与患者保持紧密的接触
住院精神病患者抱有自杀的想法，这就需要医院以及医护人员对其进行严密的照料和治疗。
3.1.1高度观察其活动
对于患者，隔十几分钟医护人员需要观察患者的活动，以确保对其进行守护，以及患者的安全。对严重的患者要予以严谨的防范措施，必要时可让患者家属予以陪同。
3.1.2高度治疗护理
对患者给予可靠安全治疗，保证患者按时吃药接受治疗，使对患者的治疗得以顺利进行；对于患者的护理，要协助患者对生理的需要，保证患者的个人卫生以及饮食睡眠得到满足。
3.1.3加强心理治疗
针对精神病患者，医护人员在尊重真诚的基础上，与患者建立良好的关系，时常与患者进行沟通交流，了解患者的心理感受，观察患者的变化并对其进行针对性的心理治疗，以阻止患者不健康的思想产生。在患者参加治疗以及治疗活动时，应积极鼓励患者，发泄自己的负面情绪，建立直面挫折的勇气，保持平和心态面对并接受治疗。
3.2 提供安全的治疗系统
3.2.1营造安全的环境
在精神病患者所处的环境下，需要营造一个安全又有利于治疗的环境，将一些适合作为自杀工具的物品，譬如剪刀、玻璃等，将其起来，防止患者拿到这些物品做出伤害自己的事情。
3.2.2完善监测体系
对其有自杀倾向的患者进行24小时监测，并对其自杀进行评估，了解其自杀的动机，时刻关注其动向，并对该患者进行心理开导，慢慢减少其自杀想法，以保障患者的人身安全。
3.2.3利用社会的支持
对于精神病患者的治疗，医护人员不仅要对其进行针对性治疗，热切还要对患者的家属进行相关指导，使患者家属加入患者的治疗中，这样可以使患者增强战胜疾病的信心，增强心理防线，确保患者的安全治疗，使其早日康复。
3.3 对患者的防范措施
增强应变能力，准备好抢救措施，如有突发情况，随时进行抢救，避免对其他患者产生不良的情绪，争取减少患者的焦躁情绪，积极面对治疗，从源头阻止病人的自杀行为。
总之，自杀行为作为精神病方面最为严重又常见的情况，这种冲动性、突发性的行为需要医院引起高度的重视，提高对患者的治疗护理，增强患者的防范意识，促使精神病患者的自杀率降低，并减少对社会等的严重影响。
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论文作者:王卫东
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第27期供稿
论文发表时间:2015/11/4
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