（郑州大学第五附属医院 河南郑州 450000）
摘要：目的：探讨在听力障碍儿童康复中，采取听力学评估办法，起到的临床价值。方法：
对2015年4月到2016年4月期间，在我院治疗的35例听力障碍儿童进行研究。所有患儿均给予综合性听力学评估，包括声导抗测试、声耳发射检查、行为测听等。结果：35例儿童中，有6例听力正常，29例神经性听力损伤。其中，轻中度听力损伤4例，重度听力损伤9例，极重度听力损伤16例。29例患儿中，只有3例佩戴了助听器。其余26例患儿均未佩戴助听器，也没有进行有针对性的康复训练。结论：对听力障碍的儿童需要进行长期回访，有利于准确获得行为听阈。同时，加强听力学评估，能够做出科学的听力学诊断，使患儿及早佩戴助听器，接受个性化的康复训练，促进语言功能的恢复。
关键词： 听力障碍；听力学评估；康复；重要性
听觉是感受语言的重要途径。儿童患有听力障碍后，就会对生长发育、后天语言学习造成严重危害。严重的情况下，甚至还会导致聋哑[1]。所以，必须重视早期诊断与治疗。本文的目的在于探讨在听力障碍儿童康复中，采取听力学评估办法，起到的临床价值。对2015年4月到2016年4月期间，在我院治疗的35例听力障碍儿童进行研究。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
对2015年4月到2016年4月期间，在我院治疗的35例听力障碍儿童进行研究。其中，男性19例，女性16例。患儿的年龄在3-8岁之间，平均年龄5.4岁。所有患儿均进行了先关检查，得到了确诊。在35例患儿中，有7例存在耳毒性药物使用史。
1.2方法
收集所有患儿的病史资料，采用电耳镜检查鼓膜、外耳道，同时清理指导耵聍。其次，采用GSI中耳分析仪，进行常规的声导抗测试。根据患儿的依从性，采用条件游戏测听法、视觉强化测听法。利用AC40纯音进行行为测听。利用GN Resound筛查仪，进行耳声发射测试[2]。
1.3统计学方法
将上述统计数据录入到SPSS19.0统计学软件中，其中计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取x2检验或t检验；对比以P＜0.05表示结果差异明显，具有统计学意义。
2结果
给予综合性听力学评估后，35例儿童中，有6例听力正常，29例神经性听力损伤。其中，轻中度听力损伤4例，重度听力损伤9例，极重度听力损伤16例。29例患儿中，只有3例佩戴了助听器。其余26例患儿均未佩戴助听器，也没有进行有针对性的康复训练。
3讨论
本组共选择了35例患儿作为研究对象。所有患儿长期被认为患有听力障碍疾病。然而，经过听力学检验后，显示有6名患儿的听力处于正常水平。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆同时，没有采取任何干预措施。29例患儿佩戴助听器后，均可以得到较好的恢复。但是，只有3例儿童佩戴了助听器。经分析，主要原因是医护人员、家长在这方面的重视度不够，没有对患儿的诊断进行较好的处理。同时，从整理上来看，当前国家在这方面的评估意识以及水平还比较低[3]。在这种情况下，也会影响患儿的治疗。
调查显示，长期以来临床在患儿听力学检测中，大部分主要采用简单的声导抗测试，以及短声脑干听觉诱发电位试验[4]。同时，有很多医院缺乏检测方面的知识，不了解操作的具体步骤。除此之外，在采用声导抗检查后，没有对被测试者进行全面、准确的评估。与此用时，很多在听力方面存在智障的患儿往往合并自闭症、精神发育迟缓症。这样，在检测的过程中，经常就会出现不配合的现象，甚至存在抵触的情绪，阻碍检查、评估结果的准确性、真实性[5]。短声脑干听觉诱发电位的V阈检测属于同步化水平检测，而非听力水平检测。特异性不高，难以保证阈值的准确性。所以，必须在综合测试的基础上，给予完善的听力评估，保证在任何年龄阶段进行听力检测，都可以获得准确的结果。在检测之前，医护人员要对患儿的具体状况进行评估，以此来保证检测结果的真实性、准确性。这是非常重要的工作，医院相关人员必须引起高度重视。诱发儿童语言障碍的因素很多，其中听力损失就是重要的一项。另外，自闭症、精神发育迟缓症，也能导致语言障碍[6]。本组研究中，有6例患儿的听力水平均正常。经分析，导致语言障碍的主要原因是自闭症。29例患有听力障碍的儿童，有7例存在耳毒性药物服用史。占到24.1%。因此，必须引起高度重视，严格检测患儿的听力。助听器是促进患儿恢复语言功能的重要工作，能够起到明显的效果。29例听力智障儿童中，有3例佩戴了助听器。然而，由于佩戴方法不当，再加上没有按时佩戴，导致效果不理想。在临床治疗中，很多家长都是治疗效果不显著最后选择给患儿佩戴助听器。但是，助听器的价格非常昂贵，儿童家长往往难以负担。所以，医院应该做好听力障碍儿童家长的宣教工作，鼓励尽早让患儿佩戴助听器，接受科学、合理的康复治疗。
综上所述，对听力障碍的儿童需要进行长期回访，有利于准确获得行为听阈。同时，加强听力学评估，能够做出科学的听力学诊断，使患儿及早佩戴助听器，接受个性化的康复训练，促进语言功能的恢复。
参考文献：
[1]王晓翠,杜巧新,韩睿.听力障碍儿童听觉康复效果评估及影响因素——北京市儿童听力诊断中心2011年度第四季度学术研讨会纪要[J].中华耳科学杂志,2011,15（04）:451-452.
[2]徐勇,章薇,许珍,等.儿童及成人中枢听处理障碍诊断、治疗及干预——美国听力学会临床实践指南[J].听力学及言语疾病杂志,2013,20（06）:652-664.
[3]李郁明,梁勇,谭少珍.语前聋儿童康复训练后听觉能力的动态评估[J].听力学及言语疾病杂志,2013,18（02）:174-177.
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[6]李蕴,陈向平,陶铮,等.中度以上听力障碍患儿助听器或人工耳蜗植入后语言发育状况分析[J].听力学及言语疾病杂志,2010,16（02）:176-179.
通讯作者：李恩耀（1975-），男，河南信阳人，博士学历，副主任医师，郑州大学第五附属医院，从事小儿神经系统康复研究
论文作者:江淼淼,李恩耀通讯作者
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第10期
论文发表时间:2016/9/9
标签：听力论文; 患儿论文; 助听器论文; 儿童论文; 力学论文; 障碍论文; 损伤论文; 《中国医学人文》2016年第10期论文;