（广元市中医院 四川 广元 628000）
【摘要】目的：观察少腹逐瘀汤加减治疗子宫腺肌病痛经的临床疗效。方法：选取于2015年8月—2016年8月期间在我院接受治疗的100例子宫腺肌病痛经患者进行本次研究，并根据随机数字表法将所有患者分成观察组及参照组，各50例。参照组给予常规药物治疗（痛经宝颗粒），观察组患者则于经前一周开始服用少腹逐瘀汤加减。对两组患者的临床疗效及痛经评分进行观察比较。结果：观察组患者的治疗总有效率为92.0%，而参照组的治疗总有效率为74.0%，观察组的治疗总有效率明显更高（P＜0.05）。两组患者在治疗后较治疗前均有明显改善（P＜0.05），在治疗后2、3个周期后，观察组患者较参照组改善明显更佳（P＜0.05）。结论：少腹逐瘀汤加减治疗子宫腺肌病痛经能够有效缓解患者的病情，改善患者中医证候，提高疗效。
【关键词】子宫腺肌病痛经；少腹逐瘀汤加减；临床疗效
【中图分类号】R452 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）20-0342-02
子宫腺肌病患者的痛经症状通常表现为持续加重，因而对患者的身心健康造成了极大的影响，且西医对于该病的治疗尚未有有效治疗手段，临床中采取药物治疗通常都有不同程度的副反应，而采用手术治疗又会造成不同程度的创伤和器官完整性的缺损，让患者难以接受[1]。本次研究特对我院子宫腺肌病痛经患者使用少腹逐瘀汤加减进行治疗，疗效良好，现将结果报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取于2015年8月—2016年8月期间在我院接受治疗的100例子宫腺肌病痛经患者进行本次研究，并根据随机数字表法将所有患者分成观察组及参照组，各50例。观察组患者的年龄在21～46岁之间，平均年龄（33.8±7.6）岁；病程1～13年，平均病程（6.1±1.3）年；其中轻度25例，中度15例，轻度10例。参照组患者的年龄在22～45岁之间，平均年龄（33.2±7.4）岁；病程1～13年，平均病程（6.0±1.4）年；其中轻度23例，中度17例，轻度10例。两组患者的年龄、病程以及病情等均无明显差异，P＞0.05，可以进行比较。
1.2 方法
参照组给予常规药物治疗（痛经宝颗粒），于经前一周开始服用，每次1袋，早晚各1次，直到经净。观察组患者则于经前一周开始服用少腹逐瘀汤加减，药方如下：小茴香6g，干姜6g，延胡索15g，制没药10g，炒当归10g，炒蒲黄10g，炒五灵脂10g，赤芍10g，川芎10g，肉桂3g；再根据患者具体情况进行加减，若上热者则加夏枯草10g，莲心3g；若肾阳虚者则加仙灵脾10g，桑寄生10g；若肝气郁结者则加柴胡10g；若脾虚者则加苍术10g，白术10g。两组患者均持续治疗3各月经周期。
1.3 疗效评定标准[3]
根据《中药新药临床研究指导原则》制定评定标准：在服药后患者腹痛等症状完全消失且痛经评分为0者为痊愈；服药后患者腹痛等症状有明显改善且痛经评分下降1/2 以上为显效；患者腹痛等症状有所减轻，痛经评分下降至治疗前评分的1/2～3/4为有效；患者腹痛及其他症状没有任何改善甚至病情加重为无效。并对两组患者治疗前后的痛经评分进行观察比较。
1.4 统计学处理
采用SPSS 17.0统计软件对本实验全部数据进行统计分析，计量资料和计数资料采用x-±s表示与百分率（%）表示，并将各组间的实验数据相应采用t检验与χ2检验，P＜0.05为差异显著，具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者临床疗效的比较
观察组患者的治疗总有效率为92.0%，而参照组的治疗总有效率为74.0%，观察组的治疗总有效率明显更高，两组之间差异明显（χ2=5.741，P＜0.05）。详见表1。
注：与参照组比较，*P＜0.05.
3.讨论
目前，医学上对于子宫腺肌病的病因和发病机理仍然缺乏统一的认识，普遍妊娠分娩造成的炎症、基底膜内陷、性激素异常等引发该疾病的原因，而TNF-α、IL-8作为常见的炎症因子，可以在一定程度上反映该疾病的患病程度及预后[3]。痛经作为最常见的临床表现之一，也是导致患者就医的主要因素。西医认为，雌激素、前列腺素、缩宫素、缩宫素受体及神经生长因子等因素是导致其发病的主要因素[4]。
中医学认为该病基本病机是瘀血阻滞胞宫、冲任。少腹逐瘀汤是选自《医林改错》，该方由小茴香、干姜、炒当归、延胡索、炒蒲黄、制没药、炒五灵脂、赤芍、川芎、肉桂等组成，药方中的当归、赤芍、川芎为君药，当归有补血调经，活血止痛之功效；赤芍有清热凉血，散瘀止痛之功效；川芎有活血行气，祛风止痛之功效，三药合用能够起到活血祛瘀，养血调经的作用；蒲黄、五灵脂、延胡索、没药为药方中的臣辅药；小茴香、干姜、肉桂为方中的佐药；诸药合用能够打打牌阳长阴消、瘀滞得散、温肾助阳、活血化瘀、散寒止痛的作用[5]。
综上所述，少腹逐瘀汤加减治疗子宫腺肌病痛经能够有效缓解患者的病情，改善患者中医证候，提高疗效。
【参考文献】
[1]冯辉，藏莉，张德重.少腹逐瘀汤加减治疗子宫腺肌病痛经的临床研究[J].南京中医药大学学报自然科学版，2016，32(2):114-117.
[2]林丽红，郭玉.手术与少腹逐瘀汤治疗子宫腺肌病临床疗效对比研究[J].中国医学创新，2012，09(3):5-7.
[3]杨培丽，祝鑫瑜，章新根.自拟少腹逐瘀汤联合西药治疗子宫腺肌病痛经疗效及对血清CA125、TNF-α、IL-8水平影响[J].现代中西医结合杂志，2016，25(29):3233-3236.
[4]洪佩佩，张玲璐.少腹逐瘀汤加减辅治子宫内膜异位症痛经的疗效观察[J].浙江中医杂志，2014，49(7):488-489.
[5]魏冬雪.少腹逐瘀汤直肠灌注治疗子宫腺肌症32例[J].中医药学报，2010，38(5):292-292.
论文作者:李标
论文发表刊物:《医药前沿》2017年7月第20期
论文发表时间:2017/8/2
标签：患者论文; 子宫论文; 疗效论文; 病程论文; 两组论文; 赤芍论文; 汤加减论文; 《医药前沿》2017年7月第20期论文;