从长春博奥医学新生儿耳聋基因筛查项目分析吉林省的营商环境
董岩1时光2（1.吉林财经大学马克思主义学院；2.吉林财经大学国际经济与贸易学院）
摘要： 营商环境问题与政商关系问题密切相连，构建“亲”“清新型政商关系，优化吉林省营商环境与树立具有创新创业的企业家精神，都是当前经济工作的重点。长春博奥医学新生儿耳聋基因筛查项目的实施困境让我们看到吉林省营商环境中存在的问题，也促使我们努力找到破解营商环境共性问题的办法。
关键词： 营商环境；政务诚信；政商关系
一、项目实施概况
（一）长春博奥医学新生儿耳聋基因筛查项目调查
2018年初，由于项目技术升级改造，长春博奥医学检验所有限公司的新生儿耳聋基因筛查项目已经暂停。目前，长春博奥医学检验所有限公司只能依靠少量的销售设备收入来维持运营，但作为关系民生的公益项目，企业依然努力与相关部门沟通，期望项目在政府的帮助下能够继续开展。
思维是人脑对客观现实的概括和间接的反映，思维活动是在感知的基础上产生和发展的，感性认识是思维活动的源泉和依据。因此，教学时应让学生通过感知来获取大量具体而生动的材料。在多媒体教学中，使用文字、数学、语言解说等配合传统教学的分析、推理，可促进学生抽象思维能力的发展；同时运用音乐、图形、图像、动画等，可促进学生形象思维能力的发展。
（二）长春博奥医学新生儿耳聋基因筛查项目实施的经济效益和社会效益
根据长春博奥医学检验所有限公司提供统计数据，2016年5月至2016年12月，样本接收总量为13608例，检测总量10886例，总突变量521例，占所检测总量的4.78%。2016年7月至12月净月区检测总量为797例，其中突变量为19例，占2.38%。
由于长春市的耳聋基因筛查项目的实施没有阶段性评估，也没有质量监控，长春市耳聋基因筛查项目实施的经济效益和社会效益，只能比照北京市耳聋基因筛查项目的评估报告的计算方法，在排除了北京市和吉林省的医疗服务价格差别之后，对长春博奥医学新生儿耳聋基因筛查项目实施的经济效益和社会效益进行粗略地推算。
以2016年5月至2016年12月的数据为依据，10886例检测量，521例突变量，根据政府采购价格450元/人，总投入为4898700元。重度以上患者自付治疗成本（包括患者自付治疗费用和患者家属陪同损失）为1048750元/例，中度以上患者自付治疗成本为518000元/例，每例中度及以下听障儿童治疗和恢复费用中政府需要支出30.26万元，每例重度以下听障儿童治疗和恢复费用中政府需要支出49.66万元。
（2）部门协调机制欠缺。政府部门之间政策不一，欠缺有效的协调机制。吉林省、长春市、南关区各个职能部门在政策制定上不能保持一致，导致项目实施时遇到困难，而企业自身又无力在政府各个部门之间沟通协调，进而导致项目问题增多。
由此可见，无论是中度及下患者，还是重度及以下患者，政府在其治疗和恢复中所支出的经费要远远高于耳聋基因筛查的费用投入。如果在长春市继续推广本项目，每年筛查新生儿5.5万名，根据现有筛查结果，预计每年能筛查出137名药物性耳聋新生儿，可避免这些儿童及其母系家族300余人避免因药物导致的耳聋，由此每年可产生3.7亿元的社会效益。
吉林省营商环境的改善，以及政商关系的协调，其本质就是真正做到吉林省各政府部门依法行政，依法全面履行政府职能，完善依法行政制度体系，推进行政决策科学化、民主化、法治化，强化对行政权力的制约和监督，全面提高政府工作人员法治思维和依法行政能力，真正实现法治政府的目标。
二、项目实施存在的问题
（一）吉林省营商环境问题
（2）企业管理制度不健全。一是企业经营管理制度不完善。企业经营管理制度不完善，直接导致企业的经营行为不规范。二是企业项目管理制度不健全。企业没有建立项目管理信息库，也没有专门管理项目的团队，导致项目暂停后，项目实施的主要负责人变更，新的负责人没有办法全面、客观的掌握项目实施情况，更加不利于及时找出问题，并尽快解决问题。
机床监控系统的另一个主要作用就是在获取的机床工作数据的基础上，对机床的工作效率进行分析，能够给车间及工厂的效率管理提供可靠而简洁的数据。因此在这个功能模块的设计中，首先从服务器的数据库中获取机床的工作信息，例如已加工零件个数、故障时间、故障频率以及机床工作时间等，而后对这些数据进行分析，评估机床的状态，对于机床的检修等具有现实的指导意义。
那么，长春市521例突变，如果均为中度及以下患者，患者自付治疗成本约269878000元，政府需要支出15765.46万元；如果均为重度以下患者，患者自付治疗成本546398750元，政府需要支出25872.86万元。
Nogueira等研究了5种基于赖氨酸的阴离子型AAS[134]，它们彼此的差别在于具有不同的反离子，测试了其在不同pH范围、浓度以及潜伏期的情况下对细胞膜的破坏能力。为达到该目的，他们使用一个标准的溶血试验用来当作核内体的膜（endosomal membrane）的模型。结果证实了这些表面活性剂在核内体的pH范围内具有pH敏感的溶血活性以及更好的动力学。
在井下，微震事件的产生一般是由于煤岩断裂、断层活动、煤体冲击等造成的高能震动现象[12]。相对地音，其能量高、衰减慢，因此能用于监测大范围的煤岩震动信息，现代微震监测系统可以准确地监测和计算包括微震事件发生时间、地点和强度等多种微震活动参数，同时三维可视化技术使震动参数及矿山工程结构表现的非常直观。通过微震事件的时序变化特征可推理煤岩体应力状态及破坏情况，其结果可以用于冲击危险区域的动态划分和冲击地压危险性中长期趋势的判断。主要可以应用在以下4个方面：
（二）项目实施存在的问题
（1）政府项目监管制度不完备。在比较了其它实施耳聋基因筛查项目的城市关于推进项目实施的方案和成效后，吉林省在项目方案的详尽程度、项目管理和项目跟进以及项目的阶段性评估、质量监控、相关的组织协调、项目的经费管理等方面都存在着明显的差距。
（3）政商关系不协调。营商环境如果不健康，不规范，就会影响吉林投资的外地商人的投资决心，导致投资流失，人才外流。2018年中国人民大学发布《中国城市政商关系排行榜2017》，吉林省的政商关系健康指数为42.35，而排名第一的上海的政商关系健康指数为96.27，这说明吉林省政府在政商关系的构建工作中还有很大的进步空间。
（1）政务衔接不畅。自2015年长春博奥医学检验所有限公司新生儿耳聋基因筛查项目实施以来，由于吉林省政府、长春市政府等项目相关部门的领导人事变动，导致项目实施时部分领导的批示没有衔接好，政务衔接不上，让企业不断的重复沟通，一定程度上打击了企业的经营信心，影响了企业正常的经营活动。
三、吉林省营商环境建设的建议
可以预见，耳聋对患者自身和患者家庭和社会所造成的经济负担和社会负担是十分沉重的，吉林省政府对新生儿耳聋基因筛查的投入具有较高的成本效益，如果继续推行该项目，其成本效益会更加显著，从长远来看，如果对于耳聋基因筛查出的突变个体进行积极的干预，其社会效益也会在避免健康寿命损失和挽救劳动年等方面收到显著的效果，也就是在提高患者的生存质量和扩大劳动收入年限方面获得明显的社会效益。
第一，学习先进的项目管理经验。完备的项目实施方案是项目顺利运行的基础。吉林省的项目实施方案过于宽泛，应该在方案中明确具体项目的组织领导部门、项目协调部门、项目的督导质控部门、项目的阶段性评估制度、项目的经费划拨方案和详细程序，做到项目的方案切实可行，在发生相关问题时有据可循。
（一）政府须完善项目管理制度
三是逐步完善“一河（湖）一策”。坚持问题导向，因河湖施策，科学制定和完善“一河（湖）一策”实施方案，有针对性地提出治理和保护对策，强化对方案执行情况的督导检查，建立以“一河（湖）一策”为核心的差异化考核指标体系。注重规划统筹，推进涉河湖各专项规划“多规合一”，确保湖生态健康、功能永续利用。
第二，建立项目管理信息库，将每一个项目的信息从批准立项到执行，到项目建设中问题的解决，直到项目的终止等每一环节，以及政府对于企业的回复和承诺都要录入信息库，做到每一个环节都有据可查。
第三，实施专事专人制度，让专事专人制度化程序化。项目管理信息库要有专门的管理团队，团队成员由专人统一管理，团队成员对于每一个政策的落实、项目的实施进行跟进，形成专门的项目单元，制定项目管理日记，在项目实施的每一个时间节点都做到信息录入无疏漏、时间连接无断点、人事交接可追溯。
第四，简化项目审核程序，缩短项目审核时间，完善项目实施规则，帮助项目顺利实行。除了要完善项目实施的相关制度外，各相关政府应尽快召开项目推进协调会，及时了解企业困难和项目推进存在的问题，确定问题解决方案。如省市匹配原则无法执行，可以将项目扩展至全市，省县资金由吉林省财政帮助解决，划拨于当地县财政由当地卫计委执行，市区资金由市财政帮助解决，统一划拨到市卫生计生委统一执行。
（二）企业须依法经营诚实守信
第一，依法经营，完善管理制度。企业一定首先要正视自己的问题，依法经营。在正视问题的同时，完善自身的管理制度，打造更加出色的企业团队，在与政府的沟通中态度端正，积极应对。企业要建立自己的项目管理信息库和企业自己的项目管理团队，做到信息的及时录入，做到项目实施情况的团队信息共享，以防止由于人事变更而导致信息流失，从而造成项目实施的不顺畅。
我们的团队采用这种隧道内游离输尿管方法，结合经典Wertheim手术的输尿管内侧入路法，找到输尿管入膀胱“输尿管末端”的解剖标志点，切除2 cm的膀胱宫颈韧带，ligasure离断子宫神静脉和膀胱下静脉的阴道支，解剖无血管区的膀胱阴道侧间隙(paravesico vaginal space, PVVS；图2)，完整向外推移输尿管伴行，位于输尿管下方的盆神经丛；子宫颈主韧带暴露在直视下，切除3 cm宫旁组织。2011年11月11日上述技术成功后，我们在国际手术同行透明监督下，由探索性研究，延推2期注册登记的标准化临床研究。
第二，依法经营，强化法治意识。企业应该通过签订合同、完备合同的方式，固定企业与政府之间的权利与义务关系，通过法律顾问全过程参与的方式，防范企业的投资风险，做到当企业与政府在发生纠纷时能够在法律框架内解决。
吉林省一直都没有大型的民营企业的崛起，这与吉林省营商环境，尤其是营商法治环境有着直接的关系，优化吉林省的营商法治环境，加强民营经济的法治保障，构建吉林省新型政商关系，有待政府和企业的共同努力。
参考文献
[1]笪可宁, 彭一峰, 郭宝荣. 基于熵权法的城市营商环境问题研究——以沈阳市为例[J]. 沈阳建筑大学学报(社会科学版), 2018,v.20；No.73(03)：40-45.
[2]张国勇,娄成武.基于制度嵌入性的营商环境优化研究——以辽宁省为例[J].东北大学学报(社会科学版), 2018, v.20；No.109(03)：60-66.
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