（广西贵港市中医医院 广西 贵港 537100）
【摘要】 目的：研究生脉注射液诱发的不良事件的一般特别和规律，以为临床科学用药提供依据。方法：选取2013年1月至2015年1月在我院接受生脉注射液诱发的不良事件患者300例作为此次研究对象，将其不良反应病人的性别、累及系统以及年龄、用药剂量、原患疾病等相关状况实施分析与统计。结果：在此次选取的12岁～41岁的病人中，女性病人要多于男性病人，两者差异有统计学意义（即P＜0.05）；生脉注射液诱发的不良反应往往涉及多个方面，比如患者的皮肤、循环系统、神经系统以及呼吸系统、附件等，有关不良反应分别占据总例数的19.76％、9.76％以及10.71％、38.1％，需要特别注意的是，排尿困难、局部麻木以及白细胞降低、脑出血等是新的不良反应事件，出现不良反应病人的原患疾病基本集中在循环系统中。结论：由于生脉注射液所诱发的不良反应和病人之间的身体差异、性别以及原患疾病有着一定的关系，临床中一定要尽可能的重视不良反应的有关要素，同时强化其科学用药。
【关键词】 生脉注射液；不良反应；探讨
【中图分类号】R944.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）06-0193-02
就我国目前临床研究来看，有关生脉注射液的研究非常多。所谓生脉注射液实际上就是依据生脉散制作而成的中药注射剂，该注射液一般是由五味子、红参以及麦冬等组合而成。基本治疗功效是益气养阴以及复脉固脱，主要使用在因为脉虚欲脱而诱发的心悸、四肢阙冷以及脉欲绝、气短等和心肌梗死、感染性休克以及心源性休克等。此次研究选取2013年1月至2015年1月在我院接受生脉注射液诱发的不良事件患者300例作为此次研究对象，分析生脉注射液可能诱发的不良反应，为临床科学有效的使用生脉注射液提供依据。
1.资料与方法
选取2013年1月至2015年1月在我院接受生脉注射液诱发的不良事件患者300例作为此次研究对象，在300例病人中，男性病人有136例，女性病人164例。患者年龄各不相同，其中年龄最大的患者82岁，年龄最小的患者9岁。平均年龄31±2.5岁。从不良反应病人的性别、雷及系统、原患疾病以及临床表现、用药剂量、年龄等相关方面收集由于生脉注射液所诱发的不良反应事件实施分类分析，并对其进行统计处理。
2.结果
2.1 病人年龄以及性别对比
此次研究所选取的300例不良反应事件的病人中，男性病人有136例，女性病人有164例，分别占总人数的45.3％以及54.7％；另外在所有病人中，以老年病人居多，其中60岁以上的病人所占据的比例在46.2％。而在12岁至41岁年龄段出现不良反应事件的病人中，女性病人所占据的比例是68.35％。要明显比男性的更高，两者对比差异有统计学意义，即P＜0.05，另外也明显比其他年龄段的女生更高（49.8％）。如下表1所示。
2.2 病人用药剂量分布
依据生脉注射液说明书相关规定，静脉滴注给药其单日用量是20毫升至60毫升。所以实际上如果单日使用剂量小于或者等于60毫升，则说明为正常的使用量，如果单日使用剂量大于60毫升则说明严重超出其剂量，此次分析表明超剂量的使用达到了30例，占据此次研究的10％。
3.讨论
3.1 生脉注射液所诱发的不良反应和性别、年龄以及个体差异的之间的关系
分析研究表1可以发现，实际上生脉注射液所诱发的不良反应出现率女性以及男性在总体上没有非常明显的差异，不过在12岁至41岁之间女性要比男性明显高很多。分析研究发现可能是此年龄段的女性更加容易出现不良反应事件，对于女性而言，其气阴两虚类型的疾病诱发不良反应的情况还需要相关研究证实[1]。需要特别注意的是，女性和男性比较，由于身体结构的差异，其某个特殊的时间段内，比如孕期以及月经期可能会更加容易诱发不良反应事件，而以上特殊的情况下和12岁至41岁年龄段存在一定的关系[2]。所以，女性病人该时间用药需要特别注意。就年龄分布而言，不良反应出现的年龄阶段主要集中在41岁以上的患者中，分析发现出现此种现象的原因是：首先是该年龄阶段的患者患病率可能性更大，所以使用该药物的频率也随着增大吗；另外中老年人相关的系统生理机能在不断的衰退，加之对药物的排泄功能以及代谢能力也随之降低。所以临床食用一定要密切观察[3]。
3.2 不良反应累及系统或者器官的原因研究
如果使用生脉注射液而出现某些不良反应，其不良反应往往会涉及多个系统或者器官，特别是皮疹等皮肤和其附件反应对比相对较大。这主要是因为注射液的有效成分非常容易受到溶剂性质的影响，或者收到PH值以及稳定等的直接影响，在和大输液或者西药注射剂配伍的情况下，由于溶剂性质不能得到有效的改变，不溶性的微粒会明显增加，这样就使得变态反应的出现率也随之增高。相关文献研究显示，生脉、参附以及刺五加等相关注射液和别的药物配伍的情况下均可能会出现不同程度的为例不断增多的情况，此类不溶性微粒沉积于毛细血管中可能会直接导致局部循环障碍，诱发血管堵塞，出现静脉炎甚至是肉芽肿，另外特殊情况下可能会诱发过敏或者热源反映[4]。所以建议在临床中使用中药注射液的情况下尽可能的单一用药；如果必须要联合其他药物，则需要分开对其实施输注，同时使用生理盐水输液管进行必要的冲洗，这样能够最大限度的避免不良反应的出现。有相关研究表明，生脉注射液能够有效降低化疗过程中的白细胞降低现象，同时治疗效果非常明显[5]。不过此次研究则发现可能诱发白细胞数量降低的相关不良反应。另外需要特别注意的是，生脉注射液所诱发的不良反应和原患疾病之间也存在一定的关系，因为生脉注射液可以有效增强心肌收缩力，同时科学的增加冠状动脉的血流量，这样就可以改善心肌供血，不断调整心肌代谢，所以往往对治疗冠心病的效果非常明显，另外因为冠心病的发病率相对较高，所以生脉注射液使用于对冠心病的治疗中其出现的不良反应事件出现率也在逐渐升高。总而言之，作为临床医师以及药师，一定要注意生脉注射液对血液系统、泌尿系统以及神经系统等可能产生的直接或者间接影响，这样才能最大限度的权衡利弊也指导其科学用药。
【参考文献】
[1]刘霞,项峥,肖航等.半数溶血量测定在含皂苷类中药复方注射剂致溶血反应预警中的作用[J].药物不良反应杂志,2012,14(5):286-289.
[2]黄培芬.生脉注射液临床应用及不良反应的文献研究[J].中国民族民间医药,2015,26(6):97-98.
[3]焦文斌.浅谈生脉注射液的不良反应及产生原因[J].当代医药论丛,2014,(5):253-253.
[4]翟志军.生脉注射液辅助治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床效果观察[J].医学信息,2014,31(21):633-633.
[5]刘会芳,赵景宏,王沂芹等.缬沙坦联合生脉注射液治疗CRF合并CHF疗效观察[J].中国中西医结合肾病杂志,2014,28(11):982-984.
论文作者:张启家
论文发表刊物:《医药前沿》2016年2月第6期
论文发表时间:2016/5/23
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