【摘要】目的：探讨围术期强化护理对选择性痔上黏膜吻合术患者预后的影响。方法：选择我院实施选择性痔上黏膜吻合术的患者98例为研究对象，按照随机数表法，将患者分为常规组和强化组，每组44例。常规组患者实施常规护理，强化组实施强化护理。比较分析两组患者的依从率、护理满意度以及并发症发生率。结果：强化组护理的总依从率（93.88%）显著高于常规组（73.47%），护理满意度（95.92%）显著高于常规组（71.43%）；并发症发生率（4.08%）显著低于常规组（22.45%），两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：围术期强化护理能提高选择性痔上膜吻合术患者依从率，并且具有较高的护理满意度，同时并发症发生率较低，值得在临床大力推广。
【关键词】围术期；选择性痔上黏膜吻合术；强化护理；并发症
【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）14-0142-02
选择性痔上黏膜吻合术（TST）在我国属于一种治疗痔疮的手术方式，具有省时、有效、安全，被广大医患了解与接受[1]。但TST患者在术后会有不同程度的疼痛，导致患者产生恐惧、焦虑心理，愈合时间延迟，严重影响生活质量[2]。因此，我院选择实施TST的患者98例为研究对象，探究围术期强化护理对选择性痔上黏膜吻合术患者的预后影响。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2016年6月－2018年10月在我院实施TST术的患者98例为研究对象。按照随机数表法，将患者分为常规组和强化组，每组49例。其中常规组男性患者32例，女性患者17例，年龄介于26～58岁，平均（40.35±3.20）岁，病史2～32年，平均（12.06±6.51）年；强化组男性患者33例，女性患者16例，年龄介于27～60岁，平均（39.83±3.64）岁，病史1.5～31年，平均（11.97±6.94）年。两组的一般资料无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
常规组采用常规护理措施进行护理干预。强化组则采用围术期强化护理干预措施进行护理干预。具体为：
(1)心理护理：在手术前，医务人员需主动与患者沟通，耐心讲解手术原理、方法过程以及成功案例，针对不同患者进行不同方面的心理疏导，以减轻患者对手术的恐惧心理。
(2)并发症的护理：①肛周疼痛。对出现严重疼痛的患者予以曲马多肌肉注射。②下腹部胀痛。严重者予以热敷或微波理疗缓解疼痛。③肛门出血。对于吻合口渗血患者予以导尿管气囊注水后压迫吻合口部位12小时止血。手术后大便带血患者予以口服大便软化的药物或肛门内塞马应龙痔疮栓。
(3)行为护理：①饮食护理。患者在手术后第1天食用半流质食物，从第2天开始恢复普通饮食，并叮嘱患者多食用蔬菜水果以及富含维生素的食物，忌食辛辣食物。②排便护理。手术后予以肛门内塞太宁栓，减轻肛门疼痛。叮嘱患者排便时适当增加腹压。对于大便干结患者在手术后第一次排便之前予以开塞露，防止粪便排除困难摩擦吻合口引起出血，减轻疼痛。
1.3观察指标
观察比较分析两组患者的依从率、护理满意度以及并发症发生率。
依从率评价标准：完全依从：患者积极配合手术治疗以及护理；部分依从：患者不完全配合手术治疗以及护理；不依从：患者完全不配合护理。总依从率=完全依从率+部分依从率。
1.4统计学分析
数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者依从率与护理满意度比较：
强化组总依从率、护理满意度高于常规组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
痔疮是肛肠科中一种最为常见的疾病，内扎外剥是一种传统的手术方式，会对患者造成较大的创伤，同时有很多的缺陷与弊端[3]。现在医疗水平飞速发展，TST成为治疗痔疮的主要方式。强化护理是较为全面一种护理措施，医护人员对患者实时全方位的护理，让患者在治疗的过程中依从性增高，以达到改善临床治疗效果的目的[4]。
强化护理中通过对患者介绍手术基本情况以及平稳患者情绪，提高依从性。并调节患者饮食习惯与减轻患者疼痛的治疗，通过专业的护理，最大程度上降低并发症发生率，保障患者预后。本研究结果发现，实施强化护理的患者依从性显著高于常规护理，同时并发症发生率更低，患者满意度较高，两组比较均有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，围术期强化护理使选择性痔上黏膜吻合术患者依从率提高，并且具有较高的护理满意度，同时并发症发生率较低，值得在临床大力推广。
【参考文献】
[1]王晓霞,高献明,林晶,等.艾灸联合吴茱萸烫熨治疗选择性痔上黏膜吻合术后尿潴留45例[J].中国民族民间医药,2016,25(17):77-78.
[2]罗朝晖.痔疮PPh术后患者的护理干预[J].临床护理,2015,13(28):244-245.
[3]高敏,朱鹏,唐云昊.吻合器痔上黏膜环切术与改良痔环切术治疗环状混合痔的临床疗效比较[J].重庆医科大学学报,2016,41(12):1294-1297.
[4]刘丽玲.强化护理干预对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭无创机械通气疗效的研究[J].中国全科医学,2017,20(S3):299-301.
论文作者:顾岳英
论文发表刊物:《医药前沿》2019年14期
论文发表时间:2019/7/18
标签：患者论文; 黏膜论文; 并发症论文; 常规论文; 选择性论文; 发生率论文; 统计学论文; 《医药前沿》2019年14期论文;