（黄山市中医医院 护理部干事；245000）
【摘要】目的?探究对泌尿外科术后患者应用护理干预模式开展护理工作对其术后疼痛程度的缓解效果。方法?选取2017年5月—2018年5月我院接收并给予手术治疗的泌尿外科患者94例为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各47例。对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上增添护理干预模式。观察并比较两组患者术后6 h、12 h、48 h及72 h的疼痛感知程度，观察并比较两组患者对护理模式的满意度。结果?给予对应护理模式后，观察组术后6 h、12 h、48 h及72 h的疼痛感知程度相较于对照组有显著减缓趋势（P＜0.05）；观察组对护理模式的满意度相较于对照组有显著提升趋势（P＜0.05）。结论?对应用手术治疗方式展开临床治疗的泌尿外科患者应用护理干预模式开展护理工作，护理结果显著，有助于缓解患者术后的疼痛感知程度，提升患者对护理模式的满意度。
【关键词】护理干预；泌尿外科；术后疼痛；临床效果
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）23-0116-02
治疗泌尿系统疾病常用且有效的治疗方法是手术治疗手术治疗，能够有效地去除疾病的病灶，为患者减轻病痛痛苦有助于患者身体的康复。但手术毕竟是创伤性治疗方法，短期内会出现术后疼痛等一些并发症。术后疼痛的产生与患者自身的身体条件、手术前的各项准备措施，以及手术的操作和术后的护理有着十分紧密的关系。手术后疼痛会给患者带来很大痛苦，多数易引起睡眠障碍等，常常影响患者的预后及生活质量。据最新研究显示，全国三级医院泌尿外科仍有60%左右的患者术后疼痛得不到良好的缓解。本次研究将给予手术治疗方式的泌尿外科患者94例为研究对象，探究对泌尿外科术后患者应用护理干预模式开展护理工作对其术后疼痛程度的缓解效果。现报道如下。
１资料及方法
1.1一般资料
以2017年5月—2018年5月，我院泌尿外科收治94例并拟行手术治疗患者作为研究对象。
纳入标准：①择期手术；②未合并认知、精神障碍，可配合研究进行疼痛水平评价；③年龄性别不限，知情同意。
排除标准：① 不符合纳入标准；②存在其他干扰因素影响实验，如原发性骨关节炎；③转入ICU收治；④近期服用过镇定催眠药物；⑤参与过其它研究。
共纳入患者94例，其中男48例，女46例，年龄13—92岁，平均59.7±6.7岁；微创手术32例，开放手术62例；有手术史57例，有生产史37例。文化水平小学及以下16例，中学及中专34例，大专及以上44例。据入院顺序采用随机队列插入法，将患者分为对照组（ｎ＝47例），观察组（ｎ＝47例），两组患者年龄、性别、手术类型、疾病类型、手术史与生产史文化水平等临床资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组实施常规护理，术前做好相关准备工作，术后密切监测患者的体征变化，积极做好相关基础护理工作。在此基础上，观察组增加综合护理干预。具体方法如下：①评估患者的具体情况：在患者入院治疗之后，对患者的年龄、性别、教育程度以及疼痛经历等基本资料进行收集，正确评估患者对疼痛的忍耐能力，结合患者的实际情况，严格制定一份术后护理计划表以及康复计划表，以减轻患者的疼痛。②心理干预：主动告知患者疼痛为术后普遍存在的症状，详细告知其疼痛产生的原因，引发疼痛加剧的因素以及有效的缓解措施等，嘱咐其不可过分担心，增加痛苦。针对部分因疼痛存在焦虑及抑郁等不良情绪的患者，需指导其科学认识疼痛，增加其对疼痛的耐受能力。同时，密切观察其疼痛情况，及时有效的对其疼痛进行评估，多关心鼓励患者，多给予良性暗示，可通过播放轻音乐，观看视频等将其注意力转移，必要情况下可常规给予镇痛药物治疗。③打造良好的住院环境：将病房内的温湿度调整好，以避免环境对患者产生不良刺激。④疼痛干预：手术结束后，详细记录患者疼痛出现的次数，同时认真备注好疼痛主诉，由经验丰富的护理人员进行专业护理，对刀口附近的皮肤进行按压，以加快患者的血液流动速度，促进新陈代谢，有利于缓解疼痛。同时，协助患者保持舒适的体位，嘱咐患者尽量避免牵拉或者挤压伤口。
1.3 疗效评定标准
分别评估两组术后6 h、12 h、48 h以及72 h时的疼痛程度，评估采用视觉模拟评分（VA S）进行，采用10分制，分数与疼痛程度成正比。采用自制的满意度调查表记录两组护理满意度情况，满意度=非常满意度+满意度。
1.4 统计学方法
采用SPSS 11.0统计学软件对数据进行处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者术后疼痛感知程度对比,见表1。
表1：两组患者术后疼痛感知程度对比（）
注：与对照组比较，P＜0.05
3讨论
随着医学技术的不断发展和护理观念的持续更新，有效地控制术后疼痛已成为外科提高护理质量的重要内容之一。在有效治疗术后疼痛的过程中，护理人员承担着十分重要的责任。现阶段我国疼痛护理研究相对缺乏，刚刚处于起步阶段，由于相关医疗资源的不足，致使国外先进的疼痛护理经验无法在我国临床中广泛运用。由于临床上对泌尿外科术后疼痛的认识尚且不够清楚，医护人员不能准确的评估术后的疼痛，低估了患者术后疼痛的程度，再加上没有专业的护理干预措施，这样容易导致患者对术后疼痛的恐惧、焦虑等不安心理，影响术后的后期治疗及恢复情况。泌尿外科手术术后疼痛原因较为复杂且原因很多，包括全身因素、局部因素、物理性因素、生理性因素等，需要采取科学以及合理的护理干预措施，缓解患者疼痛的症状。
术后疼痛是一种身体机能修复组织损伤过程中产生的生理及心理反应，疼痛出现时间一般为术后48 h内，是一种使泌尿外科手术患者身心备受折磨的常见症状。给予患者护理干预模式的目的在于降低患者术后疼痛程度，有效提高临床治疗结果及治疗质量。在泌尿外科手术患者的护理过程中，采取护理干预方法，要成立泌尿外科疼痛护理小组，重点加强对护理人员的专业护理培训，特别是心理专业知识、沟通交流技巧等其他护理技能的学习，并且定期对护理培训效果进行测评，测评结果直接与护理人员年终绩效考评挂钩。在上述研究结果中发现，采取护理干预方法相较于常规护理方法，术后疼痛程度明显更低，护理满意度明显更高，组间差异显著，具有可比性（P<0.05）。
综上所述，通过采取科学的护理干预方法，能够有效减少泌尿外科患者的术后疼痛程度，提高护理满意度，值得在临床护理中大力推广和应用。
参考文献：
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论文作者:汪玮
论文发表刊物:《医师在线》2018年23期
论文发表时间:2019/4/8
标签：术后论文; 疼痛论文; 患者论文; 泌尿外科论文; 程度论文; 满意度论文; 手术论文; 《医师在线》2018年23期论文;