（山东省淄博市中心医院 山东淄博 255000）
【摘要】在重症监护室中，有一些患者是意识清醒的患者，对于这部分患者，医护人员要特别重视，完善对这部分患者的护理，不断提升对患者的护理质量。本研究将针对性护理措施应用到ICU 重症清醒患者中，这种护理措施是关注患者的心理、病理方面的，属于比较人性化的、比较全面的护理措施，这种护理措施的护理效果要比常规护理的效果要好很多。
【关键词】重症监护室；清醒患者；护理；效果；分析
【中图分类号】R473.2 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）30-0202-02
ICU是医院中诸多科室的重要组成部分， 在这个科室中收治的都是病情严重的患者，大多数患者均为昏迷或半昏迷状态，但是也有一些患者是意识清晰的。在重症患患者群体中，患者的心理若产生问题会直接或间接地影响整体治疗效果，因此，近年来医护人员对于ICU重症监护清醒的患者的心理情况逐渐变得很重视。副性心理、不良情绪会让患者始终处于痛苦之中，让患者产生绝望的感觉，从而直接影响疾病恢复效果。本研究选取符合研究条件的本院在近年来收治的ICU重症监护清醒患者共计200作为研究资料，其中男性患者有110例，女性患者有90例，患者的年龄为20岁～72岁之间，年龄跨度比较大，给患者实施针对性的护理，探讨护理存在的价值。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.针对性护理措施
对于重症监护室清醒的患者来说，对其实施护理合适的时间间隔为两个星期左右，在这期间分别对患者实施常规护理措施和针对性心理护理措施。经过长期临床实践研究我们发现将常规护理与针对性心理护理措施进行结合，效果是最佳的。
1.1 关键环节是加强护患之间的沟通
患者在住院期间接触最多的人就是护士，与护士交流也最多，有什么事情都要找护士解决，基于此种情况，护士就要加强与患者的沟通交流，尽量避免在交流中产生误解与隔阂，护士要注重交流的方式与方法，因为与患者的交流是比较琐碎的，护士要耐心与患者沟通，主动关心患者，这样会让患者更加信任护士。只有患者信任了护士，才能按照护士的方法去调节自己的心理，护士才能更加顺利地对患者实施心理疏导，有什么话才能敞开心扉地诉说，从而达到缓解病情、疏导心理的目的。护士与患者交流的时候要提前详细了解患者的整体情况，明白患者对疾病的恐惧、对于医学的紧张等等不良心理因素，在与患者交流的时候注意用合适的称呼，态度要和蔼。这种互相沟通、信任会慢慢变成人与人之间真诚的对待，让护理顺畅实施，实现最终的护理目的。
1.2 核心是针对性的心理护理措施
在重症监护室接受治疗的患者情况各不相同，他们在性格、教育水平、经济情况等多方面都是存在差距的，所以患者对自己所患疾病的相关知晓程度也是不一样的，由于无知，就会容易出现恐惧、紧张、焦虑等心理问题。特别是在重症监护室中意识清醒的患者，患者的病情虽然严重，但是他们的意识是清醒的，头脑是清楚的，他们所产生的心理问题要比意识不清醒的患者严重的多，不良的心理会对疾病恢复产生严重的阻碍作用。对此，护士应当针对患者的实际心理状况为患者实施有针对性的心理护理措施，让患者了解自身疾病情况，并鼓励患者树立战胜疾病的信心，护士要不断开导患者，疾病只是暂时的，一切都会越来越好，让患者不良的心理情绪得到缓解，有利于疾病的恢复与护理质量的提升[1]。
1.3 改善周围环境是辅助条件
在对患者实施护理措施的过程中还要注重为患者创建良好的环境。舒适温馨的病室环境会让患者感觉舒适，反之，混乱、压抑的护理环境会让患者感到十分的不舒适，进而影响患者的心理。因此，在为患者实施护理之前要为患者营造良好的病房环境，环境要舒适、温馨，给患者以家的感觉，病房每天定时开窗通风，合理调节室内的温度与湿度，这样患者的心情变好了，也乐于接受护理，配合度增加，护理效果好。
1.4 针对性陪伴探视是良药
医院重症监护室是不允许家属陪床的[2]，一般都是规定探视时间进行探视，这样患者大部分时间要自己单独在病房，容易产生孤独感，心理落差很大。其实我们不妨适时改变一下这种制度，比如可以适当的在患者病情允许的情况下让患者家属进入ICU 重症监护室中陪伴患者，但是一定要严格控制人数，这样患者能够感受到家人的关心与陪伴，心理上会好受一些，有利于提升护理质量。另外，在医院中患者与护士是接触时间最长的，因此护士要多关心患者，加强与患者的交流，让患者在护士身上也能感受到家人般的关爱，效果也是很好的。
2.针对性心理护理的评价指标
本研究我们应用针对性护理措施护理了200例患者，在护理结束后应用针对性调查问卷对话中的心理情况做调查分析。通过分析结果显示：为患者实施常规护理措施后，有75.00%的患者仍然存在不良的心理，有很多患者还是存在着焦虑、恐惧的不良心理，还有一小部分患者对生活失去了希望，出现绝望心理。在为患者实施了针对性心理护理之后，患者的不良心理情况有了明显缓解，具有不良心理的患者只占到5.00%，比之前减少了很多。经过本次的分析，ICU 重症监护患者中，尤其是清醒的患者，他们出现心理状况的主要来源有两大类：一种是由于事故、发病造成身患重病的患者经常会出现病理性引起的心理不适、恐慌等等；还有一种就是随着患者的受教育程度不同，患者对医疗知识掌握程度有差异导致的出现心理问题。不管是哪种，有针对性的护理措施均有效[3]。
3.讨论
收入到重症监护室的患者通常都是病情严重且危险的患者，由于疾病严重、环境干扰等因素，此科室的患者很容易出现不良的心理，尤其是清醒的患者，更加容易出现不良心理问题，例如：焦虑、担忧、恐惧甚至是绝望。心理问题的出现会带来很多的不良后果，最为严重的就是影响患者的恢复效果，对此，在针对患者的不同情况为患者实施针对性的护理，通过对症下药、合理实施护理，使患者积极配合治疗与护理，心理积极向上，效果很好。
【参考文献】
[1]胡紫薇.急诊监护室患者的心理护理干预效果观察[J].大家健康(学术版)，2016，32(08):256-257.
[2]刘燕.重症急诊患者心理护理应用重要性的研究分析[J].中国卫生产业，2015，13(27):86-88.
[3]王晓兰.护理干预在急诊输液患者中的应用效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2015，15(76):227.
论文作者:荆振振
论文发表刊物:《心理医生》2017年30期
论文发表时间:2017/12/7
标签：患者论文; 心理论文; 护士论文; 重症论文; 措施论文; 针对性论文; 清醒论文; 《心理医生》2017年30期论文;