牡丹江市骨科医院 157000
摘要：目的 研究分析舒适护理在重度卵巢过度刺激综合征患者中的应用效果。方法 整理收集137例重度卵巢过度刺激综合征患者在护理过程采用舒适护理模式。结果 患者住院治疗期间生理、心理、社会舒适方面均得到改善，获得较高舒适感，满意度调查为94.9%。结论 舒适护理在重度卵巢过度刺激综合征中的应用意义重大，体现了人性化护理，推动了护理服务质量的提高，同时改善了患者治疗过程的舒适度，提高的护理服务的满意度。
关键词：舒适护理；重度卵巢过度刺激综合征；护理
舒适护理模式是1998年台湾华杏出版社总裁萧丰富先生提出的，又称"萧氏双C护理模式"[1]。所谓舒适护理是一种整体的、个体化的、创造性的、有效的护理模式，它使人无论在生理、心理、社会、灵魂上达到最愉快的状态，或缩短、降低其不愉快的程度。
卵巢过度刺激综合征（Ovarian Hyperstimulation Syndrome OHSS）是辅助生殖技术中运用促排卵药物治疗引起的严重并发症。其发生率为8.4%～23%，重度发生率为0.8%～3.O%[2]。现我科将舒适护理模式应用于整体护理中，目的是让患者的身心处于最佳状态，更好的配合治疗，减少并发症的发生，促进患者早日康复。
1资料与方法
1.1一般资料 选取对象为2013年1月～2014年5月在本病区住院的重度OHSS患者共137例。年龄20～39岁，平均（29.07±3.58）岁。不孕年限1～16年，平均（3.29±2.37）年。其中原发不孕73例，继发不孕 64例。
1.2 方法 将舒适护理模式应用于137例重度OHSS患者的整体护理中。采用自行设计的《护理工作满意度调查问卷》对每位应用舒适护理的重度OHSS患者进行调查。
1.3 结果 回收调查问卷137份，回收率100%。调查结果显示患者对护理工作的满意度为94.9%。表明舒适护理模式应用于重度OHSS患者的整体护理效果显著，值得临床推广。
2 舒适护理的应用
萧丰富提出的舒适护理模式，认为舒适护理应从生理、心理、社会以及灵性[3]四个方面给予患者全方面的舒适。
2.1 生理舒适的护理
2.1.1 环境的舒适 病房布置应整洁、明亮，空气新鲜，温湿度适宜，陈设整齐规范，为患者营造一个安全、舒适、温馨的病区环境，使患者感觉舒适。热情接待入院患者，言语亲切，态度和蔼，给予患者温馨、舒适的感觉。
2.1.2 做好基础护理，给予患者合适的体位
重度OHSS患者由于胸、腹水而易引起胸闷、气急、呼吸困难，甚至不能平卧。协助患者采取舒适体位，一般取半卧位，可使膈肌下降，改善呼吸困难，同时给予上氧治疗。抬高患者双下肢预防血栓形成。做好宣教指导，严防患者突然改变体位，以免增大的卵巢在活动时，发生扭转或破裂。当患者自理能力受限时，应协助生活护理，满足患者需求。
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2.1.3 饮食的舒适护理 重度OHSS患者因腹胀、恶心、呕吐、食欲不振明显，故进食较少。应鼓励患者进食，少量多餐。重度OHSS患者易发生电解质紊乱、低蛋白血症，指导患者多进食高蛋白质、高维生素、富含营养的清淡易消化食物，多饮水，保持大便通畅。
2.1.4 保持电解质平衡，纠正低血容量 合理安排输液顺序，在补充血容量过程中，先输入晶体溶液（平衡液）再胶体溶液（白蛋白），最后用低分子右旋糖酐液扩容治疗。进行护理操作时做到稳、准、轻，为患者营造一个宁静、安全的输液环境，使患者感觉舒适。
2.1.5 腹腔引流穿刺术的舒适护理 术前做好充分的健康宣教，告知患者放腹水的过程，消除思想顾虑，缓解恐惧情绪。做好家属思想工作，给予患者充分的理解与支持，使其增强信心，配合治疗；术中严格无菌操作，严密观察和记录患者生命体征的变化，准确记录出入量；术后及时给予患者饮食、活动、用药等相关健康指导，促进患者康复。
2.2 心理舒适的护理 给予患者全程的心理支持与疏导，做好科学的健康宣教
有效的心理护理能解除患者顾虑，使紧张恐惧情绪得到可控制性宣泄和释放，减轻其心理负担[4]，因此心理护理必须贯穿整个治疗过程。
2.2.1 建立和谐的护患关系。设身处地的考虑患者感受，进行友好、深入的交谈，倾听患者主诉，鼓励患者与家属相互沟通，使患者心理上获得安全感和信任感。
2.2.2 适时健康宣教，做好解释咨询工作。有针对性地讲解重度OHSS的发病机制、基本病情变化、治疗措施及预后等情况。开展多样式的健康宣教，包括药物指导，饮食及生活方式，康复锻炼等，帮助患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。
2.2.3 建立心理支持系统。分析患者的心理变化，评估患者对疾病的认知程度，满足患者最迫切的心理需求。列举相关已治愈的病例，使其树立战胜疾病的信心，主动参与治疗和护理。
2.3 社会舒适及灵性适度的护理 建立良好的社会支持，提升患者灵性适度 患者在治疗过程中渴望得到理解、支持与帮助，良好的社会支持对患者的心理及身体康复起着重要作用。护士应积极协助，动员家属及社会支持力量，给患者正性的心理与经济支持，缓解患者负面情绪，促进身体康复，获得舒适。
3 讨论
将舒适护理模式应用于重度OHSS患者的整体护理中，使患者感受到了亲人般的温暖，对治疗充满信心，从而为治疗的顺利进行创造了良好条件，加快了疾病的康复，促使患者生理、心理、社会方面的舒适，同时提高了患者对护理工作的满意度。舒适护理使护患双方共同受益，带动医院形象提升，应成为医院与患者共同努力的目标与方向。
参考文献：
[1]张宏，朱光君.舒适护理的理论与实践研究[J].护士进修杂志，2001，16：409.
[2]朱桂全.卵巢过度刺激综合征的并发症[J].中国实用妇科与产科杂志，2001，17（1）：13.
[3]]萧丰富.萧氏舒适护理模式[M].第9版台湾华杏出版社，1999.4.
[4]蔡金英.体外受精与胚胎移植孕妇的心理问题和护理干预效果的观察[J].解放军护理杂志.2006，23（9）：22-23.
论文作者:高群
论文发表刊物:《健康世界》2015年6期供稿
论文发表时间:2015/10/29
标签：患者论文; 舒适论文; 心理论文; 卵巢论文; 综合征论文; 模式论文; 社会支持论文; 《健康世界》2015年6期供稿论文;