胡汉楚
湖北省黄冈市中医医院 中医内科 438000
摘要：目的：分析清热除痹汤治疗急性痛风的疗效。方法：将2013年1月至2015年12月本医院治疗的54例急性痛风患者作为治疗组，抽取同期54例急性痛风患者作为对照组，治疗组实施清热除痹汤治疗，对照组实施西医常规治疗，分析两组治疗有效率、满意率。结果：治疗组治疗有效率高于对照组，有统计学意义（P<0.05）；治疗组满意率高于对照组，有统计学意义（P<0.05）。结论：清热除痹汤治疗急性痛风患者的疗效较好。
关键词：心理；药物反应；CT增强检查
痛风又被称做高尿酸血症，是一种因嘌呤代谢障碍而引起尿酸过多的疾病，属关节炎范畴，因此又被称为代谢性关节炎。由于尿酸浓度过高，在人体的软组织如关节膜或肌腱内形成结晶，进而导致机体免疫系统过度反应而引发疼痛。急性痛风即痛风的急性发作，表现为关节处发生红、肿、热、剧烈疼痛，多发作于夜间。由于痛风患者急性发作期疼痛难忍，患者异常痛苦[1]。本文主要分析清热除痹汤治疗急性痛风的疗效。
1.资料与方法
1.1 基础资料
将2013年1月至2015年12月本医院治疗的54例急性痛风患者作为治疗组，抽取同期54例急性痛风患者作为对照组。对照组：男性50例，女性4例，年龄均值为（49.65±4.58）岁；治疗组：男性51例，女性3例，年龄均值为（49.77±4.61）岁。比较两组基础资料，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组采用西医常规疗法，即给予复方风湿宁片5片/次，每天3次，给予萘普生片0.2g/次，每天3次。治疗组采用清热除痹汤进行治疗，处方金银花30g、威灵仙15g、青风藤25g、海风藤25g、络石藤25g、防己15g、桑枝50g、地风15g，水煎服，日1剂，早晚分服。治疗时间为1周，停药1周后进行疗效评定。
1.3 相关指标
观察两组治疗有效率、满意率。痊愈：无疼痛，停药后不再发作；显效：疼痛明显减轻，痛风证候积分改善不足90%；有效：疼痛有所减轻，痛风证候积分改善不足60%；无效：无明显改善[2]。
1.4 统计学分析
数据核对及录入SPSS 21.0检验，计数资料表示成例数（n）或率（%）形式，实行X2检验，P<0.05，有统计学意义。
2.结果
2.1 两组治疗有效率
治疗组治疗有效率高于对照组，有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
痛风常伴肥胖、高脂血症、高血压、糖尿病、心血管疾病等，在我国，近些年痛风的发病率一直呈上升趋势，患病率约为1.14%。据2000年统计显示痛风发作于中老年人可占患病人数的90%，发病年龄高峰在40～50岁之间，男女患病比例约为20：1[3]。现代女性工作压力大、熬夜多、饮食不节制等综合因素导致女性发病人数渐渐增加，且在中医认为寒邪可导致痛风，现代女性普遍不注重保暖，因此女性患病人数大大增多[4]。
清热除痹汤中金银花味甘性寒，主治清热解毒、凉散风热；威灵仙味辛、苦、咸，性温，有小毒，具有祛风湿、通经络、止痹痛、消痰涎的作用，但其辛散走窜，能耗损正气，气血虚弱者慎用；青风藤《本草纲目》记载其“治风湿流注，历节鹤膝，麻痹瘙痒，损伤疮肿”，其症状表现于痛风相同，青风藤与海风藤、络石藤等一同起祛风湿、通经络、止痹痛的作用；防己早在《神农本草经》中就有记载，述其“风寒湿疟，热气诸痫，除邪，利大小便”；桑枝也具有祛风湿、通经络、行水气的作用；地风味辛、涩，具有祛风除湿，行气止痛的作用。纵观全方，所选药物均以祛风湿、通经络为主要治疗方向，且兼有行水或行气以止痛。
总之，本研究通过临床试验，充分证明清热除痹汤治疗急性痛风的临床效果，供临床推广使用。
参考文献：
[1]伍慧慧，吕雄，郭丽珍， 等.中西医结合治疗痛风急性发作[J].长春中医药大学学报，2019，35（1）：73-75.
[2]陆元元，龙婷，冯蕾， 等.痛风气雾剂治疗急性痛风性关节炎的用药综合护理[J].昆明医科大学学报，2018，39（11）：139-142.
[3]黄豪杰，周建华，杨鸿川.白虎加桂枝汤治疗急性痛风性关节炎患者的疗效观察[J].广州中医药大学学报，2019，36（4）：495-499.
[4]郭丽珍，廖福金，吕雄.舒痛饮治疗急性痛风性关节炎临床疗效观察[J].广州中医药大学学报，2018，35（6）：1002-1006.
论文作者:胡汉楚
论文发表刊物:《健康世界》2019年7期
论文发表时间:2019/8/14
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