（四川省富顺县妇幼保健院 四川 富顺 643200）
【摘要】目的：探讨临床护理路径在妇产科中应用效果。方法：选取我院2015年8月—2016年8月妇产科患者100例为研究对象，并将其随机分为对照组和观察组，每组各50例，对照组给予常规的护理模式，观察组给予临床护理路径模式，比较两组患者的护理以后的指标，如患者的平均住院时间，住院期间平均费用，以及对于护理人员的满意度。结果：观察组的平均住院时间为（6.7±2.1）d，住院期间的平均费用为（2204.75±846.14）元，均优于对照组的平均住院时间（8.5±1.9）d，住院期间的平均费用（3011.34±931.75）元；差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者对于护理人员的满意度优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在妇产科中使用临床护理路径不仅能间断患者的住院时间和住院的平均费用，还能提高对于护理人员的满意的，具有良好的临床效果，值得在临床中推广应用。
【关键词】临床护理路径；妇产科；临床效果
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）22-0063-02
【Abstract】Objective To explore the clinical nursing path in the application of gynecology and obstetrics. Methods 100 cases of obstetrics and gynecology patients were randomly divided into control group and observation group, 50 cases in each group. The control group was given routine nursing model, The observation group was given the model of clinical nursing pathway, and the indexes of the two groups were compared, such as the average hospitalization time, the average cost of hospitalization and the satisfaction of nursing staff. Results The average hospitalization time was (6.7±2.1) days in the observation group and the average cost was (2204.75±846.14) yuan in the inpatient group, which was better than the average hospitalization time in the control group (8.5±1.9) days. (3011.34±931.75) yuan; the difference was statistically significant (P <0.05); observation group patients for the satisfaction of nurses than the control group, the difference was statistically significant (P <0.05). Conclusion The use of clinical nursing pathways in obstetrics and gynecology can not only reduce the hospitalization time and the average cost of hospitalization, but also improve the satisfaction of nurses, and has a good clinical effect, which is worth popularizing in clinic.
【Key words】Clinical nursing path;Obstetrics and Gynecology;Clinical effect
随着人们生活水平的提高，人们对于护理的要求也越来越高，如何尽快的恢复以及得到最好的护理成为人们十分关心的问题。临床护理路径是指护理人员预先的、积极的主动的开展工作，同时也能够让患者明确护理的目标，提高患者的自我护理和临床护理质量，同时也能够使患者在减少住院天数及费用的同时得到最好的治疗。目前临床护理路径在临床中被越来越广泛的应用，特别是对于妇产科患者，对于护理人员的要求更高，本文选取了我院2015年8月—2016年8月收治的妇产科患者100例作为研究对象，探讨临床护理路径对于妇产科患者的临床应用效果，现将结果报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年8月—2016年8月我科收治的患者100例，随机分为对照组和观察组，每组各50例。对照组中年龄22～39岁，平均年龄（30.5±6.5）岁，其中孕产妇41例，子宫肌瘤9例；观察组中年龄23～38岁，平均年龄（31.1±6.2）岁，其中孕产妇40例，子宫肌瘤10例。两组患者在年龄、孕周、分娩方式等方面均无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组给予常规的妇产科护理；观察组给予临床护理路径。具体的临床护理路径包括：（1）患者入院后为其介绍医院各方面的情况，如医院环境、病区环境、主治医生和责任护士等，减轻患者的不适和紧张；（2）与患者进行调查沟通，详细的了解患者的病情情况，对于患者的基本情况进行评估，并根患者的临床路径表进行护理服务；（3）对于患者存在的不良情绪，护理人员必须进行能有效的沟通，及时的进行疏导，帮助患者积极的面对疾病，增强信心，减轻心理负担；（4）根据患者的个体的不同，进行个性化的教育干预，提高患者对于自身疾病的了解。在与患者的沟通中，要耐心倾听患者的想法，对于患者的疑问要耐心解答，但是要注意专业术语的使用，应综合考虑患者的受教育情况，用尽可能易懂的方式向患者进行解答；（5）对患者的实际病情进行评估，然后查阅相关的资料制定个性化的护理路径的流程图，并对实施过程中可能出现的问题提出解决方案，对已经明确患者护理路径流程后应立刻告知患者和家属，并为其讲解护理的具体操作和内容；（6）术前需对患者手术部位进行清理，对患者讲解与手术相关内容，减轻患者的恐惧心理，减少因患者紧张而导致的不利因素；术后需对患者的基本身体状况进行监测，保持创口的清洁，帮助患者调整好卧位，避免患者因姿势不对而导致创口压迫引起疼痛等；（7）部分进行手术治疗的患者需根据其胃肠恢复情况调整饮食，未手术患者，需根据具体情况对饮食进行调整，以及需要手术的患者，应提醒术前禁食水；（8）与患者交流一个阶段后，要对所有事项进行总结，嘱咐患者相关注意事项，适时给予患者鼓励性的话语，提高患者对护理工作的信赖与满意度；（9）在患者离院时向患者发放对于护理人员的满意度的调查问卷，评价患者对于护理人员的满意度，并发放妇产科相关疾病的宣传手册。
1.3 观察指标
比较两组患者的平均住院时间和平均住院费用，对于护理人员的满意度，以及对于妇产科相关知识的掌握程度。
1.4 评价标准
（1）患者对妇产科相关疾病知识的掌握程度，优：分数≥ 90分，良：80～89分，中：70～79分，差：<70分，满分100分，优良=优+良+中。（2）调查患者对护理工作的满意度，将其分为很满意、满意、不满意三个等级。满意度=(很满意+满意 )/总例数×100%。
1.5 统计学方法
本实验中的所有数据均由SPSS 17.0进行处理，根据所观察的实验室指标及数据的不同和差异，计量资料采用t检验；计数资料采用χ2检验；等级资料用Ridit分析。P<0.05是有显著差异，P<0.01是有非常显著差异，以评定临床护理路径效果是否显著。
2.试验结果分析
2.1 比较两组患者的平均住院时间及住院费用
观察组的平均住院时间为（6.7±2.1）天，平均费用为（2204.75±846.14）元；对照组的平均住院时间为（8.5±1.9）天，平均住院费用为（3011.34±931.75）元，如表1。
2.2 比较两组患者对护理工作的满意度情况
通过对护理人员的满意度度的评价，对照组很满意的有27例，满意的有13例，不满意的有10例；观察组很满意的有38例，满意的有11例，不满意的有1例，如表2。
3.讨论
临床护理路径的建立使护理工作不再是盲目的、机械的执行医嘱，而是有计划、有目的的进行护理工作。随着社会的进步，护理人员应当转变传统的护理观念，树立以人为本的护理理念，而临床护理路径的建立就是以人为本的一种很好的体现。在工作的当中，为患者建立有计划的检查或者护理方法，增加护理人员与患者的沟通，才能为患者营造和谐的医疗环境[1]。当患者了解了自身的护理方式后，也能积极的参与到护理过程中来，不仅增强了相关知识的积累，也能够具有自我护理意识，最终达到最佳的护理效果[2]。临床路径的制定时考虑到患者的实际情况，能从患者的角度出发，缩短患者的住院时间和住院费用，并使患者掌握一定的相关知识，不仅减轻了患者的经济负担，也促进患者日后的康复。
在实施临床护理路径的工作同时，应当定期的对相关护理人员进行培训，特别是对于妇产科的患者来说，妇产科为女性患者治疗，患者的敏感度要高于其他科室，这一特殊性则需要医护人员能够更加细致、体贴有责任心。护理人员除了应具备专业的知识，还应当及时的与患者沟通，了解患者的心理状态，对于存在的不良情绪，积极的进行疏导和解决，并耐心为患者讲解相关的健康知识，帮助患者以最好的状态面对疾病[3]。临床护理路径能够充分的发挥护理和临床的互补优势，使护理工作更加的全面、细致，同时也提高了护理人员的工作积极性，是医患关系更加和谐。
综上所述，临床护理路径在妇产科中的应用不仅可以缩短患者的住院天数和住院的平均费用，还使患者掌握了一定医学相关知识，提高了患者对于护理人员的满意度，具有良好的临床效果，值得在临床中推广应用。
【参考文献】
[1]刘伟英.临床护理路径在妇产科中应用的效果分析[J].中国医药指南，2014，12（30）：356-357
[2]喻莉.临床护理路径在妇产科中应用的效果评价[J].数理医药杂志，2015，28（5）：782-783
[3]周丽华.临床护理路径在妇产科中应用的效果评价[J].中国实用医药，2015，10（24）：231-232
论文作者:吴敏
论文发表刊物:《医药前沿》2017年8月第22期
论文发表时间:2017/8/28
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