浙江大学附属儿童医院湖滨院区泌尿外科-310003
【中图分类号】 Ｒ473.7 【文献标识码】 A 【文章编号】 1550-1868（2016）6
【摘要】目的：研究小儿先天性肾积水治疗的术前护理和术后护理。方法：选择2014年2月～2015年11月医院收治的小儿先天性肾积水患者86例，随机分为观察组和对照组，每组患儿43例，对照组患儿采用传统常规的护理模式进行护理，观察组患儿采用强化术前术后护理的方法进行护理，比较两组患儿及家属的舒适度、安全感、亲切感、家属满意度。结果：观察组患儿及家属在舒适度、安全感、亲切感、家属满意度的方面，均要高于对照组患儿，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在小儿先天性肾积水的治疗当中，采取强化的术前术后护理，能够有效提高患儿及家属满意度，提高患儿的治疗效果。
【关键词】小儿；先天性肾积水；术前术后护理；体会；
由于小儿泌尿系统先天性的发育畸形，会造成肾盂输尿管连接处梗阻，从而引发小儿先天性肾积水的症状。在小儿泌尿科的临床中，先天性肾积水是一种常见病症，小儿的梗阻部位、梗阻时间、有无感染等，都会对该病症的临床表现产生影响，有时甚至会产生一些列的并发症，对患儿身体健康影响极大。在小儿先天性肾积水的治疗中，通常采用离断式肾盂输尿管成形术进行治疗。在治疗过程中，采取强化的术前术后护理，能够有效提高患儿及家属满意度，促进患儿更好的康复。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2014年2月～2015年11月医院收治的小儿先天性肾积水患者86例，其中58例患儿左侧肾积水，19例患儿右侧肾积水，9例患儿双侧肾积水。将所有患儿随机分为观察组和对照组，其中观察组患儿43例，年龄在1～15岁，平均年龄为（6.1±1.5）岁；对照组患儿43例，年龄在2～13岁，平均年龄为（5.1±2.1）岁。所有患儿均采用离断式肾盂输尿管成形术进行治疗，患儿在患病程度、患病部位、性别、年龄等方面，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组采用传统的常规护理模式进行护理。
1.2.2观察组
（1）术前护理
针对小儿患者的特点，在术前护理当中，①为了消除患儿及家属的恐惧、不安心理，护理人员应当将先天性肾积水的相关知识进行详细的讲解和介绍，让患儿及家属对治愈疾病产生信心，从而使其能够积极配合治疗过程[1]；②通过与患儿家属的耐心沟通，建立良好的护患关系，多与家属探讨患儿的病情，让家长能够全面了解患儿的具体情况，帮助护理人员对患儿进行护理；③在进行术前常规检查之前时，与家属进行深度沟通，让家属能够积极配合护理人员，稳定患儿情绪，提高术前检查及术前准备的效率；④在常规术前准备中，将相关的注意事项详细告知家属，确保患儿良好的身体状态，提高患儿自身修复能力及抵抗能力，同时对手术中需用器械物品进行妥善准备。
（2）术后护理
在术后护理当中，除了对患儿进行一般护理，观察记录患儿生命指标之外，还应注意加强对患儿的心理干预。①对待术后哭闹不止的患儿，动作轻柔的平行抱起患儿进行安抚，注意防止对患儿伤口造成牵拉；②对于术后疼痛的患儿，可利用幼儿感兴趣的动画片、故事书、玩具等对患儿的注意力进行转移，同时正面积极的引导患儿，让患儿能够积极勇敢的战胜疼痛；③对引流管进行妥善护理，包括观察伤口出血、渗血、敷料干燥情况等，对引流液的颜色、性状等问题，详细向家属解释原因，消除家属疑虑、担忧的情绪；④患儿在术后可能发生躁动、烦躁等现象，从而使家属更为紧张，对此应当向家属耐心解释原因，同时采用有效手段吸引和转移患儿注意力，降低和消除患儿不安的情绪[2]。
1.3观察指标
术后观察及对比患儿及家属的舒适度、安全感、亲切感、家属满意度。
1.4统计学处理
研究得出数据通过SPSS18.0软件统计处理，以数（n）或率（%）表示计数资料，以检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。
2结果
观察组患儿及家属在舒适度、安全感、亲切感、家属满意度上，均高于对照组患儿，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
表 1 两组患儿护理满意度对比[n(%)]
3讨论
小儿先天性肾积水是一种较为常见的小儿泌尿系统疾病，其中男性患儿居多，主要采用离断式肾盂输尿管成形术进行手术治疗。在治疗过程中，术前术后护理是至关重要的，确保良好的护理效果，能够有效提高患儿及家属满意度，帮助患儿更好的康复[3]。
在小儿先天性肾积水手术治疗中，采取强化的术前术后护理措施，能够有效的降低和消除患儿及家属的恐惧、紧张、不安的情绪，让患儿及家属能够更加主动的配合医生护士，提高术后的康复速度。在术前护理中，对病情可能发生的变化情况及原因详细告知患儿及家属，避免在突发情况下患儿及家属过度紧张而影响治疗。同时，联合家属向患儿传递积极、正面的信息和思想，帮助患儿调整好心态，确保手术顺利进行[4]。术后应针对患儿出现的情况，细致分析其原因，并积极采取有效措施进行应对，尽量缓解和消除患儿疼痛、不适的感觉，做好术后的全方位护理。
综上所述，在小儿先天性肾积水的治疗当中，采用强化的术前术后护理方法进行护理，能够有效提高患儿及家属满意度，提高患儿的舒适度，帮助患儿更快的康复痊愈。
【参考文献】
[1]孔祥红. 离断性肾盂成形术治疗小儿先天性肾积水的护理[J]. 中国医药指南,2013,29(31):259-260.
[2]王芸,陆亚玲,高磊. 婴幼儿先天性肾盂输尿管交界处狭窄的护理体会[J]. 西南国防医药,2014,05(11):549-550.
[3]周蔚,王红. 产前诊断并早期手术对先天性肾积水患儿预后的影响[J]. 实用儿科临床杂志,2010,11(23):801-803.
[4]刘兴菊,常丽,徐霞. 小儿肾盂离断成形输尿管吻合术的护理[J]. 临床和实验医学杂志,2010,22(19):1759-1760.
论文作者:周娟
论文发表刊物:《医药界》2016年6月第6期
论文发表时间:2016/9/23
标签：患儿论文; 家属论文; 术后论文; 先天性论文; 小儿论文; 术前论文; 肾积水论文; 《医药界》2016年6月第6期论文;