（双鸭山监狱医院；黑龙江集贤县155900）
【摘要】：目的：研究辛伐他汀治疗高脂血症脂肪肝临床疗效。方法：特选择了2013年7月至2016年7月高脂血症脂肪肝患者60例作为研究对象，随机分组。对照组30例患者以阿托伐他汀治疗，实验组30例患者以辛伐他汀治疗,分析两组治疗情况及不良反应。结果：实验组治疗后的TC（3.78±0.29）mmol/L、TG（1.58±0.56）mmol/L、TDL-C（2.56±0.42）mmol/L、HDL-C（1.89±0.17）mmol/L的指标平均数据均优于对照组（P＜0.05），实验组不良反应发生率为10%，对照组为20%相差不大（P＞0.05）结论：采用辛伐他汀治疗高脂血症脂肪肝，效果显著，降脂效果明显。
【关键词】辛伐他汀；高脂血症；脂肪肝；阿托伐他汀
辛伐他汀是属于一种新型的调血脂药品【1】,可以有效降低低密度脂蛋白胆固醇,提高高密度脂蛋白胆固醇,且导致患者发生的不良反应较少，所以将辛伐他汀用于临床治疗高脂血症脂肪肝，观察其临床效果，见下文。
1资料与方法
1.1基线资料
将收治的高脂血症脂肪肝患者60例（属于2013年7月～2016年7月期间）作为研究对象，都符合高脂血症、脂肪肝诊断标准，所有患者及家属均知情并同意作为这次研究对象。
研究对象将排除合并严重心、肺、肝、自身免疫性疾病、甲状腺疾病、痛风或药物过敏等患者。
实验组男20例，女10例，年龄61～82岁，平均（68.25±2.57）岁，病程1-5年，平均（3.28±2.15）年。
对照组男21例，女9例，年龄62～82岁，平均(69.14±2.69 )岁，病程1-5年，平均（3.19±2.05）年。
其并发高血压病14例，冠心病12例，糖尿病10例，脂肪肝11例，脑血管疾病13例。
2组高脂血症脂肪肝患者的一般资料无差异，p值大于0.05，可进行比较。
1.2治疗方法
两组都实施常规治疗，饮食方面控制：禁抽烟、喝酒及一切辛辣食物，以清淡为主，高血压患者食物中少放盐，糖尿病患者少吃甜食等，每天有氧运动1小时，保证睡眠质量。
在上述基础上，对照组给予阿托伐他汀钙片，20毫克一次，一天一次，实验组给予辛伐他汀进行治疗，30毫克一次，一天一次。
2组高脂血症脂肪肝患者治疗疗程为3个疗程，28天为1疗程。
1.3观察指标
观察2组治疗前、后的TC、TG、TDL-C、HDL-C的血脂指标及不良反应。
1.4统计学处理
采用率（%）表示2组高脂血症脂肪肝患者不良反应发生率的计算方法，用卡方进行检验；采用均数±标准差（??±S）表示2组高脂血症脂肪肝患者血脂的指标（TC的平均数据、TG平均值、TDL-C数据、HDL-C数值），用t进行检验。所有数据均使用SPSS20.0软件处理， P＜0.05表示2组各指标数据对比有差别。
2结果
2.1血脂指标、肝功能指标对比
两组针对血脂指标方面，实验组治疗后TC、TG、TDL-C、HDL-C的指标平均数据与对照组对比，明显优于对照组，差异较为明显，统计学具有意义（P＜0.05）。
见表1所示：
3讨论
脂肪肝是属于弥漫性肝病【2】，是以多种肝脏疾病发展中的一种病理过程。高脂血症是指继发性和原发性两种类型【3】，继发性大多数发生代谢性紊乱疾病或者其他因素、饮食、季节、饮酒、年龄、性别、吸烟、体力活动、精神紧张、情绪等有直接影响，原发性和遗传有关，由于单基因的缺陷，使参与脂蛋白转运和代谢的受体、酶或载脂蛋白异常所致，或由于环境因素所导致和通过未知的机制而形成的【4】。
他汀类药物具有降脂和预防心血管病作用【5】，在冠心病治疗中占有重要的地位，大多数临床实践已经证实了他汀类药可有效改善心血管事件的发病率。
收治的60例高脂血症脂肪肝患者随机分为实验组与对照组，实验组采用辛伐他汀治疗，对照组采用阿托伐他汀治疗。实验组高脂血症脂肪肝患者TC（3.78±0.29）mmol/L、TG（1.58±0.56）mmol/L、TDL-C（2.56±0.42）mmol/L、HDL-C（1.89±0.17）mmol/L数据均优于对照组（P＜0.05）。据廖志概,万惠贞,卢锐辉等在【6】《两种不同剂量辛伐他汀治疗60例高脂血症的临床疗效观察》一文中报道，实验组治疗后TC（5.35±0.46）mmol/L、TG（1.65±0.75）mmol/L、TDL-C（1.64±0.29）mmol/L、HDL-C（2.35±0.45）mmol/L的数据，与本文结果相近，表明本文数据存在真实可靠性。
总而言之，高脂血症脂肪肝给予辛伐他汀治疗，降脂疗效理想，不良反应发生率较低，值得临床推广。
【参考文献】
[1]胡秀文.降脂灵片联合辛伐他汀对脂肪肝合并高脂血症患者血脂及肝功能指标的影响[J].中医临床研究,2015,7(14):78-79.
[2]巫继.熊去氧胆酸联合辛伐他汀治疗脂肪肝合并高脂血症的临床疗效[J].中国医药指南,2013,11(28):182-183.
[3]黄竹娥.熊去氧胆酸联合辛伐他汀治疗48例脂肪肝合并高脂血症临床效果研究[J].中国卫生产业,2013,10(3):81-81.
[4]陈良.熊去氧胆酸联合辛伐他汀治疗非酒精性脂肪性肝病合并高脂血症的临床疗效观察[J].福建医药杂志,2015,37(5):85-87.
[5]刘晓建.辛伐他汀联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝疗效观察[J].中国继续医学教育,2016,8(17):193-194.
[6]廖志概,万惠贞,卢锐辉等.两种不同剂量辛伐他汀治疗60例高脂血症的临床疗效观察[J].中国民族民间医药杂志,2014,23(4):56-56.
论文作者:吕清霞
论文发表刊物:《医师在线》2017年1月第2期
论文发表时间:2017/3/22
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