江苏大学附属句容医院胸泌外科八病区 江苏句容 212400
【摘 要】目的 对泌尿外科后腹腔镜手术患者康复中应用疼痛护理的效果进行观察。方法选取我院于2015年12月~2016年12月收治的60例泌尿外科后腹腔镜手术患者为研究对象，将其随机分为护理组和对照组，每组30例，对照组给予常规护理，护理组给予疼痛护理，将两组患者的不同部位疼痛情况、心理焦虑、抑郁评分结果进行对比。结果 护理组患者的切口、颈肩部、腰部以及腹部四个部位的疼痛发生率分别是10.00%、13.33%、10.00%、0.00%，和对照组患者这四个部位的疼痛发生率结果对比，组间差异具有统计学意义（P<0.05）；护理组心理焦虑、抑郁评分明显下降，低于对照组，具有统计学差异（P<0.05）。结论 对泌尿外科后腹腔镜手术患者采用疼痛护理方式能有效减轻患者的疼痛，使患者的情绪保持稳定平和，有利于其术后尽快康复。
【关键词】疼痛护理；泌尿外科；后腹腔镜手术
现代医学技术发展越来越迅速，后腹腔镜手术在临床中得到了更为广泛的应用，在泌尿外科多种疾病中也可以进行后腹腔镜手术，其对患者的手术创伤较小，切口也较小[1]，但是术后容易引发疼痛反应，对患者的康复情况产生较大的影响，因此术后需要加强疼痛护理管理，有效促进患者术后早日康复。下面本文选取了我院进行治疗的60例泌尿外科后腹腔镜手术患者，分别进行疼痛护理和常规护理，将其护理效果进行对比和研究，现作如下报告。
1资料与方法
1.1临床资料
选取2015年12月~2016年12月在我院进行治疗的60例泌尿外科后腹腔镜手术患者作为研究对象，分为护理组和对照组，每组各30例。男31例，女29例。护理组：年龄27岁到62岁，平均年龄（45.42±2.83）岁。对照组：年龄26岁到64，平均年龄（45.76±6.89）岁。将两组患者一般临床资料进行对比，P＞0.05，无显著统计学差异，可以进行对比。
1.2方法
对照组给予常规护理的方式，护理组给予疼痛护理的方式，具体方法如下：
1.2.1心理护理
患者在术前常会因为对手术及预后的担忧有诸多不良的情绪，如紧张、焦虑、抑郁、恐惧等。在现代医学观点中，疼痛就是机体对组织损伤有关的不愉快感觉表现，一旦患者情绪变得焦虑和紧张不安后，术后就会明显增加疼痛感，疼痛又会使得患者对术后康复产生不良心理反应，从而形成了一种恶性循环状态，对患者的治疗产生极为不利的影响。因此，必须要对患者实施有效的护理干预措施，帮助患者减少焦虑、抑郁等不良心理情绪，缓解疼痛反应，保持稳定平和的心理状态。
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1.2.3体位护理
体位护理对患者来说同样重要，手术过程中需要对患者后腹腔内的组织进行有效分泌操作，因此在操作过程中可能会对患者的后腹腔组织产生较大的损伤，一旦体位不当，就容易使得患者的腹部、腰部产生疼痛反应，因此在临床医护工作开展过程中需要引起广泛重视。患者术后应根据其手术情况保持适当的体位，帮助其尽量选择平卧位或者是侧卧位，以减少对后腹膜的牵拉，使其疼痛反应得到降低[2]。
1.2.3引流管护理
保留血浆引流管是泌尿外科腹腔镜手术开展过程中常会采取的措施，必须加强对引流管的护理，若护理不当，就会增大引流管刺激反应，使得患者的切口疼痛加剧，同时引流不畅也会使得患者腹膜炎性分泌物积存，从而产生刺激反应。因此为了有效减轻疼痛反应，需要加强引流管护理管理，术后叮嘱患者采取有利的体位卧床休息，加强引流管护理，保持一个良好的引流状态，降低炎性分泌物积存，从而有效缓解疼痛反应，及时更换辅料，在引流液明显减少后，将引流管及时拔出，拔除后需要加强对患者切口位置的保护，减轻切口张力，有效缓解疼痛反应[3]。
1.2.4术后护理
护理工作开展过程中，需要根据不同患者的疼痛严重程度来延长患者的吸氧时间，有效促进二氧化碳的代谢活动开展，减少因为对膈肌刺激而产生的术后颈部、肩部疼痛反应。在条件允许的情况下，嘱咐患者尽早下床活动，有效促进患者胃肠功能良好恢复。
1.3统计学处理
采用SPSS19.0统计学软件进行分析处理，计数资料采用%表示及卡方检验，计量资料采用（x±s）表示及t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者不同部位疼痛情况结果对比
所有患者进行护理后，护理组患者的切口、颈肩部、腰部以及腹部四个部位的疼痛发生率分别是10.00%、13.33%、10.00%以及0.00%，和对照组患者的切口、颈肩部、腰部以及腹部四个部位的疼痛发生率结果对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。护理组心理焦虑、抑郁评分明显下降，低于对照组，具有统计学差异（P<0.05）。
3 讨论
泌尿外科后腹腔镜手术患者的疼痛影响因素是多种多样的，不良心理情绪、不当的体位、引流管护理不到位等等都会使患者增加疼痛感。因此在对泌尿外科后腹腔镜手术患者进行治疗和护理过程中，要对患者的疼痛原因进行有效的分析和鉴别，有针对性地进行护理干预，让患者清楚地了解疼痛对其治疗和身体的不良影响，取得其配合和信赖，对患者加强护理指导，制定清晰的护理计划，根据患者的实际情况对护理措施随时进行调整。实践证明，对患者采用个性化、有针对性的护理干预能有效地促进患者术后康复进展[4]。本文选取了60例泌尿外科后腹腔镜手术患者分组实施护理，结果发现护理组患者的切口、颈肩部、腰部以及腹部四个部位的疼痛发生率明显较低，同时护理措施实施后，护理组患者的心理焦虑、抑郁评分明显下降。
综上所述，对泌尿外科后腹腔镜手术患者采用疼痛护理方式，可以明显改善患者的疼痛情况，减少疼痛带给患者的不利影响，对患者术后恢复良好的促进作用。
参考文献：
[1]夏淑娟.泌尿外科后腹腔镜术后患者疼痛原因及临床护理[J].中外医疗，2015（08）：162-164.
[2]潘怀清.疼痛护理在泌尿外科后腹腔镜手术患者康复中的应用[J].护士进修杂志，2013，（22）：2108-2109.
[3]曾胤.泌尿外科后腹腔镜手术后患者疼痛的护理对策分析[J].黑龙江医学，2013，37（7）：634-635..
[4]郝换弟.泌尿外科后腹腔镜手术后患者疼痛的护理对策分析[J].中外医学研究，2015（22）：99-100.
论文作者:陈丽丽
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年3月第6期
论文发表时间:2017/7/14
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