（河北保定252医院 麻醉科 071000）
【摘要】目的：尝试授权护理组长参与手术室护理管理。方法：护士长通过授权护理组长，制定护理组长资质要求职责和工作内容，构建护士长—护理组长的二级管理模式，充分发挥护理组长在手术室护理管理中的作用。将授权护理组长参与前后的手术医生满意率、合理安排手术时效、护士满意率三方面进行比较。结果：授权护理组长的实施前后，手术医生满意率、合理安排手术时效比较，实施后明显优于实施前，差异有显著性（P值分别为<0.05，<0.001）；护士满意率无显著差异（P=0.0524）。结论：护士长授权护理组长进行管理，提升了手术医生对手术室护理工作的满意率，缩短了手术医生和患者等待连台手术的时间，有效提升了手术室整体护理质量。
【关键词】授权；护理组长；管理；尝试
随着外科医疗技术、设备的发展，对手术室护理质量的要求也越来越高，传统的护士长一级管理模式已不再适应外科手术的需求。我院手术室于2011年以来，采用护士长授权护理组长二级管理模式，经过4年运行，临床效果显著。现介绍如下。
1.一般资料
手术室除护士长外，共有护理人员44人，均为女性，年龄20～55岁，工作年限2～34年；本科学历22名，大专23名；其中副主任护师2名，主管护师4名，护师36名，护士3名。
2.方法
2.1设立护理组长的原由
我院是三级甲等综合医院，手术室有19个洁净手术间，年手术量13000～14000例，日均手术量38～40例,且我院是部队驻地医院，在完成手术工作的同时，还要参加上级及医院的各项卫勤保障训练，科室护理人员大多数处于婚、孕、育年龄段，人员紧张，工作量大，护士长的管理工作繁忙琐碎，同时还有其他工作需要完成。因此，需采取管理授权模式设立护理组长，协助护士长管理。
2.2护理组长资质要求
在手术室工作15年以上，具有中级以上职称，高度的责任感，较强的沟通能力、协调能力、管理能力、较高的专科业务技术能力，临床工作经验丰富、群众基础扎实的高年资护士。
2.3护理组长职责
（1）进行人员管理、质量检查、技术指导、手术调配等日常工作的安排。（2）负责特殊、疑难手术病例的分析、讨论、措施及评价。（3）督促、检查人员岗位职责履行情况及当日工作的完成。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆（4）统筹人力资源，了解手术进展，合理调配手术，缩短手术病人等待时间。（5）收集整理手术科室对手术室护理工作的意见及建议，与护士长沟通，制定改进措施。
2.4护理组长工作方法
我科设立2名护理组长，每2个月轮换一次，每日早交班后，护士长把当日工作重点和计划安排向组长交待，组长梳理后，依人员班次、工作能力、技术水平布置相应的工作。
2.5统计学方法
设立护理组长后，与该措施实施前，采用卡方检验比较手术医生满意率、合理安排手术的时效、护士的满意率，统计数据采用MedcalcVersion 9.6.4.0软件处理。
3.结果
随机抽取设立护理组长前和设立护理组长后满意度问卷调查，结果如下。
3.1手术医生对护理工作满意率 各开展148份调查问卷，其中对实施前满意122例、满意度82.43%，实施后满意135例、满意度91.21%。实施前后比较，差异有显著性（X2=4.25，P=0.0392）。
3.2合理安排手术的时效比较 各发放150份问卷，结果实施前满意101例、满意度67.33%，实施后满意143例、满意度95.33%。实施前后比较，差异有显著性（X2=36.91，P<0.001）。
3.3护士的满意率比较 各发放43份问卷，结果实施前满意31例、满意度72.09%，实施后满意39例、满意度90.69%。实施前后比较，差异有显著性（X2=3.763，P=0.0524）。说明我们在某一方面还存在问题，需要继续探讨和改进。
4.讨论
4.1管理授权模式，提高了手术室工作质量
我院有17个手术科室，工作涉及面广，以往科室是由护士长一人承担管理工作，因此，在管理中存在薄弱环节。授权系指分配职权及责任予其部署，使其完成某种特定的活动[1]。护理组长是基层的管理者，也是科室业务技术带头者，长期在临床一线工作，能敏锐的发现工作中存在的问题，协助护士长进行二级管理模式，完善了临床护理工作中的细节和盲点问题，使科室管理更加合理、规范、科学，提高了手术室护理质量。
4.2管理授权模式，提高了医、护、患三方满意率
手术室护士均为女同志，怀孕、生产、孩子生病等情况持续存在，导致人员时有在岗不在位的现象，因此，人员要随时调整才能满足手术需求，在未设立护理组长前，护士长面对的外科科室较多，不能事必躬亲，工作多且忙。从表 1、表2看出，设立护理组长后，既缩短了手术患者等待时间，又合理利用在岗人力资源，保证了各科手术的顺利进行，改善了忙闲不均的状况，表3结果显示护士的满意率虽有提高、但无显著差异，说明还存在某方面的问题，提示我们在今后护理工作中进一步探讨和持续改进。
4.3管理授权模式，使手术室护理管理工作更加精细化
授权护理组长能随时掌握各手术间手术的完成情况，及时发现解决护理工作中存在的问题，使各项护理工作得到逐级控制，护士长通过二级管理，可收到事半功倍的效果，从而拥有更多的时间和精力抓科室的宏观管理、科研、开展新业务、新技术，以及协调各方面的关系等。设立护理组长协助护士长管理，使手术室护理工作更加高效、协调、有序，保证了手术的顺利进行，确保了手术患者安全 。
参考文献：
[1]杨志敏,何红燕.授权科室成员质量控制对护理质量的影响.[J]护理学杂志，2006,21(2)：57～58.
论文作者:郑新玲 王军 张志华
论文发表刊物:《徐州医学院学报》2015年11月第35卷总第21期
论文发表时间:2016/4/29
标签：组长论文; 手术论文; 护士长论文; 手术室论文; 满意论文; 工作论文; 科室论文; 《徐州医学院学报》2015年11月第35卷总第21期论文;