薛美玲
（汝南县第二人民医院妇产科 河南 驻马店 463300）
【摘要】 目的：探究分析中西医结合治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法：选择2013年1月至2014年7月期间，于我科收治确诊为子宫肌瘤的42例患者，并随机分为治疗组和对照组。治疗组行中西医结合治疗，对照组行单纯米非司酮治疗，分析比较两种治疗方法先患者的子宫肌瘤体积变化情况及血红蛋白变化情况。结果：连续治疗3个月后，治疗组患者的子宫肌瘤体积明显小于对照组，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：中西医结合治疗子宫肌瘤比单纯西药米司非酮的临床疗效明显，可以有效减少子宫肌瘤的体积，可以考虑将中西医结合治疗子宫肌瘤的方法运用于临床。
【关键词】中西医结合;子宫肌瘤;米非司酮
【中图分类号】R737.33 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）11-0101-01
子宫肌瘤为女性生殖系统中的良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一，又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。素有“第一肿瘤”之称，由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成，其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在，故称为子宫平滑肌瘤较为确切。严重威胁妇女朋友的日常生活和身体健康［1］。因为患者会出现月经过多、贫血甚至会导致不孕等严重后果。流行病学调查研究，近年来子宫肌瘤的患病率呈现逐年上升的趋势，且患病开始年轻化［2］。有研究表明运用中西医治疗后临床疗效比传统的米非司酮效果明显，本论文从此点出发，研究两者对于子宫肌瘤的临床差异［3］，为临床用药提供数据参考。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2013年1月至2014年7月期间，我院门诊经妇科检查和B查检查证实为子宫肌瘤的42例患者，年龄范围26～53岁。所有患者在进行试验治疗前3个月均没有用过性激素类药物。以上患者随机分为治疗组和对照组，患者在年龄、肌瘤大小等差异无统计学意义，不影响分组及组间的比较。
1.2治疗方法
对照组治疗方法：月经来潮第一天开始每天早上餐后2h服用米非司酮25mg，每天一次，连续服用3个月。治疗组：患者在对照组的基础上，在月经来潮第5天开始服用以下中药处方，连续服用3个月。处方组成为：黄芪30g，益母草30g，积壳10g，生牡蛎15g，夏枯草12g，川牛膝10g，血竭5g，丹皮12g，三棱9g，制大黄8g，茜草10g，莪术9g。如果患者气滞比较严重就加入川楝子15g，青皮10g，木香10g，痰湿患者加入苍术10g，制半夏20g；疼痛患者加入白芷10g，醋元胡12g;血瘀患者加入五灵脂20g，蒲黄15g。
1.3观察指标
由同一医师分别在治疗前后检测子宫肌瘤三维径线，并计算肌瘤体积，如果为多发性肌瘤则计算最大肌瘤的体积。计算肌瘤体积缩小百分比公式为：
体积缩小百分比=（V服药前-V服药后）/V服药前X100%
1.4数据处理
收集整理数据，采用统计分析软件SPSS18.0对数据进行统计分析，计量资料用t检验，计数资料用卡方检验，P＞0.05表示差异无统计学意义，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
经过对应治疗3个月后，两组患者的平均肌瘤体积缩小情况明显存在差异，结果见表1。
表1显示，治疗组在治疗前后肌瘤平均变化体积及血红蛋白值都有差异，且具有统计学意义（P<0.05），对照组也得到相同的结果。治疗组与对照组在治疗前肌瘤平均体积差异无统计学意义，但是经过对应治疗后，两组差异具有统计学意义。同样的，两组在治疗前血红蛋白值差异无统计学意义，但是经过对应的3个月治疗后，明显存在差异且差异具有统计学意义。
3.讨论
研究表明[4]，子宫肌瘤为雌性激素依赖性肿瘤，所以子宫肌瘤比周围的平滑肌具有更多的雌性激素受体和孕激素受体。而米非司酮为孕激素的拮抗剂与孕激素受体有很强的结合力，甚至比孕酮高2～10倍。长期使用米非司酮会使得子宫肌瘤体积退缩，但是会诱导闭经[5]。本次使用的中医药方中可使得血气得柔、瘕积得散,故临床收到较好疗效,且中药治疗子宫肌瘤较米非司酮具有不易反跳的优点。
本次试验运用中西医的方法治疗子宫肌瘤，效果明显优于单纯使用西药米非司酮。经过对应的治疗后，治疗组患者的子宫肌瘤体积缩小情况及血红蛋白水平值变化情况均优于对照组。由此可见，采用中西医结合的治疗方法治疗子宫肌瘤疗效显著，副作用小，值得临床借鉴运用。
【参考文献】
[1]谢萍,乔峰妮,冯俭等.中西医治疗子宫肌瘤的系统评价［J］.中国计划生育和妇产科，2010,2（1）：56-57.
[2]吴洁丽,林毅，朱血琼等.米非司酮在子宫肌瘤中研究进展[J].国际生殖健康计划生育杂志，2008,27（3）：189-192.
[3]周鑫磊.中西医结合治疗子宫肌瘤90例的临床分析［J］.中国医药指南,2010,8(11):64-65.
[4]施承松,梁燕琼.中西医药物联合治疗子宫肌瘤的临床疗效分析[J].牡丹江医学院学报，2012，,32（5）：79-81.
[5]资静.中西医结合治疗子宫肌瘤临床疗效观察[J].内蒙古中医药,2012,31(5):48-49.
论文作者:薛美玲
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第11期供稿
论文发表时间:2015/7/27
标签：子宫肌瘤论文; 肌瘤论文; 患者论文; 体积论文; 统计学论文; 差异论文; 中西医结合论文; 《医药前沿》2015年第11期供稿论文;