郑红民
齐齐哈尔市昂昂溪精神病人疗养院 黑龙江 齐齐哈尔 161031
【摘要】目的：通过对64例维持性精神分裂症患者的不同治疗方法的分析，分析其具体康复情况，总结出一套更有效的治疗方法并完善治疗措施。方法：选取2014年1月至2015年12月我院诊治的维持性精神分裂症患者64例进行临床研究，将患者随机分为两组，分别采取口服奥氮平片和氯氮平片进行治疗，总结治疗效果，并对治疗结果进行分析，将治疗结果进行对比。结果：通过对患者的临床治疗的观察和分析，口服奥氮平片这一治疗方法有着十分明显的治疗效果。结论：服用奥氮平片治疗维持性精神分裂症效果更加明显，能够大大提高治疗的有效率。
【关键词】奥氮平；维持性精神分裂症；临床效果研究
【中图分类号】R749.3【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）11-064-01
维持性精神分裂症的患者饱受这一疾病的困扰，如何才能更有效的帮助这一疾病的患者快速的恢复健康呢？为了满足这样的需求，医学界也在不断地寻找着治疗治疗疾病的更有效的方法，希望能够用更加有效又安全的治疗方法帮助患者恢复健康。下文主要介绍了口服两种不同的药物的方法治疗维持性精神分裂症的疗效，哪组治疗方法效果更好呢？接下来我们通过下文来了解一下。
1.资料与方法
1.1一般资料
精神分裂症属于常见的精神性疾病，给患者自身、家庭以及社会带来严重的负担。对于精神分裂症的治疗应及早发现，应当选用疗效确切、不良反应少以及便于长期服用的药物，并且需要提供全病程干预。通过采用奥氮平和氯氮平分别对我院收治的维持性精神分裂症患者进行治疗，为临床选择合适的抗精神病药物提供可靠依据，现将资料整理如下。选取2014年1月至2015年12月期间收治的64例维持性精神分裂症患者作为研究对象，所有患者均自愿参与本次临床研究，均了解本研究的全过程，且患者及其家属签署知情同意书。所有入选患者均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》（第3版）中精神分裂症诊断标准，PANSS总分均大于50。排除药物过敏患者、过度饮酒患者、依从性差而不能持续治疗以及伴有其他精神疾病患者。患者年龄范围16-65岁，平均为（34.4±5.8）岁；病程为1-5年，平均为（2.7±1.2）年。随机分成对照组与研究组，各32例，两组患者在入院时PANSS评分、病程、性别及年龄等临床资料方面无显著性差异（P>0.05）。
1.2方法
本次临床研究具体实验方法如下所述：研究组采用江苏豪森药业股份有限公司生产的奥氮平片治疗，起始剂量为5mg/d，在第1周内逐渐增加剂量至15mg/d，最大剂量为30mg/d；对照组采用广东彼迪药业生产的氯氮平片治疗，起始剂量为50mg/d，在第1周内逐渐增加剂量至300mg/d，最大剂量为625mg/d。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆两组患者均维持治疗半年，在治疗过程中不给予其他抗精神病药物，根据患者的具体病情可采用适量的盐酸普萘洛尔或氯硝西泮等药物对症治疗。在治疗期间，监测患者的临床症状变化及不良反应发情况，半年后采用PANSS对患者的疗效再次进行评分。
1.3疗效评定标准
本次临床研究的治疗效果评价共分为三个等级。显效：治疗后，临床症状消失，患者的PANSS评分较入院时减少50%-75%；有效：治疗后，临床症状明显好转，患者的PANSS评分较入院时减少30%-50%；无效：治疗后，患者的临床症状无明显变化，PANSS评分较入院时减少小于30%。总有效率为显效+有效人数之和占总例数的百分比。
1.4统计学分析
我们采用标准的统计学处理方式对本次研究的结果进行分析，使用SPSS20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。并将每项结果的数据及所占百分比均标记出来，给读者更直观的感受，更容易总结临床研究的结果，同时也更方便结果的对比。
2.结果
两组患者治疗效果比较：经治疗后，研究组32例患者中，显效22例（占68.5%），有效8例（占25.00%），无效2例（占6.25%），总有效率为93.75%；对照组32例患者中，显效11例（占34.38%），有效12例（占37.50%），无效9例（占28.12%），总有效率为71.88%。研究组总有效率显著高于对照组，且组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者不良反应比较：研究组中，嗜睡2例，头痛1例，静坐不能1例，不良反应发生率为12.50%；对照组中，嗜睡5例，头痛3例，静坐不能2例，便秘1例，血糖升高2例，失眠1例，心电图异常1例，不良反应发生率为46.88%。研究组不良反应发生率显著低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
精神分裂症一般病程较长，易反复发作，使患者的认知能力下降，从而使治疗难度增加。有研究表明，首发性精神分裂症患者的5年累积复发率约为82%。因此，维持性治疗是治疗精神分裂症患者一项有效措施。近年来，维持性治疗药物不断问世，而研发治疗效果好、副作用小且患者依从性好的药物一直是治疗精神分裂症患者的目标。氯氮平是以前临床上广泛应用于治疗精神分裂症的药物，但是在临床应用中，该药物的治疗效果并不是十分理想，所以我们想要研究出一种更有效的治疗维持性精神分裂症的方法。奥氮平是一种新型抗精神病药物，属于噻酚苯二氮卓类衍生物，并且其药理特性类似于氯氮平。奥氮平对5-羟色胺的2A/2C受体亲和性强于D1/D2受体，选择性作用于多巴胺受体与 C-Fos基因表达，可抑制毒蕈碱能、5-羟色胺能受体以及多巴胺D2受体。奥氮平该药理作用可降低药源性锥体外系的副作用以及迟发性运动的风险，可有效改善精神分裂症患者的阴性症状与认知能力。本研究显示，采用奥氮平治疗维持性精神分裂症的总有效率明显高于氯氮平，且副作用少，患者的依从性得到提高，生活质量得到改善，值得推广应用。
参考文献
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[2]王清溪. 奥氮平用于维持性精神分裂症治疗的临床效果观察[J]. 中国处方药,2015,05:67.
[3]张学阳,李传龙,翁平. 分析奥氮平治疗维持性精神分裂症的疗效[J]. 临床医药文献电子杂志,2015,27:5723.
论文作者:郑红民
论文发表刊物:《系统医学》2016年11期
论文发表时间:2016/9/22
标签：精神分裂症论文; 患者论文; 药物论文; 统计学论文; 剂量论文; 受体论文; 两组论文; 《系统医学》2016年11期论文;