宁夏石嘴山市第二人民医院儿科 753000
【摘 要】目的：探讨不同剂量布地奈德雾化吸入对哮喘患儿急性发作疗效的影响。方法：选择我院收治的87例哮喘急性发作患儿作为研究对象，按照分层随机分组法将87例患儿分为对照组和观察组，两组均给予常规治疗措施，对照组在常规治疗基础上雾化吸入小剂量布地奈德，观察组则雾化吸入高剂量布地奈德，比较两组临床症状改善情况、肺功能指标、临床疗效及不良反应发生率。结果：观察组患儿日间和夜间临床症状积分均低于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后肺功能指标FEV1、FEV1/FVC及PEF均优于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。观察组临床总有效率明显高于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率无显著差异（P>0.05）。结论：高剂量雾化吸入布地奈德在快速控制临床症状、提高临床疗效的基础上，不会增加不良反应发生率，在哮喘患儿急性发作时具有较高应用价值。
【关键词】布地奈德；雾化吸入；哮喘；急性发作；效果
支气管哮喘是小儿常见的一种气道慢性非特异性炎症疾病，急性发作期要及时和规范的给予治疗措施，避免患儿肺功能受到不可逆损伤，雾化吸入糖皮质激素是临床常用的急救措施之一，但雾化吸入量临床存在不同看法，本文将不同雾化吸入量同时应用于临床中，现将应用效果汇报如下。
1资料与方法
1.1患儿资料 选择我院2014年1月-2016年1月收治的87例哮喘急性发作患儿作为本文研究对象，男56例，女21例，年龄在3-10岁之间，按照随机分层分组法将87例患儿分为观察组和对照组。对照组42例，男27例，女15例，平均年龄（6.9±1.4）岁，哮喘病程在7-20个月之间，平均病程（15.2±1.7）月，急性发作时间在2-13h之间，平均时间（7.8±1.6）h，其中轻度患儿14例，中度患儿19例，重度患儿9例，观察组45例，男29例，女16例，平均年龄（7.2±1.5）岁，哮喘病程在5-18个月之间，平均病程（14.9±1.6）月，急性发作时间在4-11h之间，平均时间（7.5±1.7）h，其中轻度患儿15例，中度患儿20例，重度患儿10例，两组基线资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2治疗方法 两组均给予抗感染、祛痰止咳、平喘、氧疗等综合治疗措施。对照组在综合疗法基础上雾化吸入小剂量布地奈德混悬液，将0.5mg布地奈德混悬液加入生理盐水中，压缩面罩雾化吸入，初期每6h吸入1次，症状得到缓解后改为12h吸入1次，观察组在综合治疗基础上雾化吸入大剂量布地奈德混悬液，每次雾化吸入剂量为1.0mg，雾化吸入剂配置方法及吸入方法同对照组[1]。
1.3观察指标 比较两组临床症状改善情况、肺功能指标、临床疗效及不良反应发生率。临床症状选择较为典型的喘息、咳嗽、哮鸣音及呼吸困难作为观察指标，各项症状分别于日间和夜间进行观察，各项指标按照严重程度分别积分0-3分，积分越高说明症状越严重。肺功能指标包括FEV1、FEV1/FVC及PEF，临床疗效则根据临床症状及肺功能指标进行评价，控制即指临床症状积分降低90%以上，肺功能指标恢复正常，有效即指临床症状积分降低70%以上，肺功能指标显著改善，进步即指症状积分降低50%以上，肺功能指标明显改善，无效即指上述指标无改善，将控制、有效及进步视为总有效率[2]。临床常见的不良反应包括神经性水肿、咽部不适、荨麻疹、口腔溃疡、接触性皮炎等。
1.4统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析，计数资料组间比较采用x2检验，计量资料组间比较采用两独立样本t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.2两组治疗后临床症状积分比较 观察组日间和夜间临床症状积分均低于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 讨论
本文实验结果显示，观察组治疗后日间和夜间症状积分均低于对照组，肺功能指标及临床总有效率均优于对照组，但两组间不良反应发生率无显著差异，由此说明，高剂量雾化吸入布地奈德能快速控制临床症状，改善肺功能指标，但并未增加不良反应发生率，高剂量和低剂量组不良反应发生率无统计学差异，因此高剂量雾化吸入布地奈德是一种安全有效的临床治疗措施，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]吴莹，黄明夏，陈阳.不同剂量布地奈德吸人治疗小儿哮喘急性发作的对比观察[J].当代医学，2015，21（15）：143-144.
[2]杨建琼.雾化吸入不同剂量布地奈德在小儿哮喘急性发作中的临床价值[J].深圳中西医结合杂志，2015，25（22）：78-80.
论文作者:庞芸
论文发表刊物:《航空军医》2016年第15期
论文发表时间:2016/9/7
标签：症状论文; 患儿论文; 剂量论文; 两组论文; 指标论文; 统计学论文; 哮喘论文; 《航空军医》2016年第15期论文;