（湖南省株洲市天元区人民医院妇产科 湖南株洲 412000）
摘要：目的 探讨分析硫酸镁、盐酸拉贝洛尔配合生活调治法治疗妊高征患者的临床效果。方法 将126例妊高症患者分为两组，均给予硫酸镁+盐酸拉贝洛尔治疗，观察组在此基础上应用生活调治法，评估两组临床疗效。结果 观察组治疗后的24h尿蛋白定量及MAP指标更优，治疗总有效率为96.8%，母婴结局更好，与对照组相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用硫酸镁+盐酸拉贝洛尔治疗妊高症效果确切，配合生活调治法可增强疗效，改善母婴结局，建议临床加以推广和应用。
关键词：妊高症；药物治疗；生活调治；疗效；母婴结局
妊高症是常见的一种妊娠期合并症，患者多伴随蛋白尿、水肿以及高血压等症状，病情严重时可诱发子痫以及产后感染，严重威胁母婴生命安全。临床研究认为，药物干预可有效降低妊高症并发症，改善分娩结局及母婴预后[1]。基于此，本研究探讨分析硫酸镁、盐酸拉贝洛尔配合生活调治法治疗妊高征患者的临床效果，现将结果报告如下：
1资料与方法
1.1 一般资料
随机抽选2018年2月~2019年2月期间我院收治的126例妊高症患者，年龄25~37岁，平均年龄（29.4±3.2）岁；孕周36~39周，平均孕周（37.6±1.4）周。按照随机数字表法将其均分为对照组和观察组各63例，两组年龄、性别、病程等基线特征近似（P＞0.05），具有可比性。本研究经我院伦理委员会批准，患者知情同意。
1.2 方法
两组均服用均硫酸镁+盐酸拉贝洛尔治疗，硫酸镁用量10ml/次，与5%葡萄糖溶液100ml混匀后静滴；盐酸拉贝洛尔用量50mg/次，与250ml 5%葡萄糖溶液混匀后静滴，滴速不超过1~4mg/min，1次/d。每10d为一个疗程，两组均治疗1个疗程。观察组在此基础上开展生活调治，主要分为健康宣教、心理治疗和饮食指导三个方面。
1.3观察指标与评价标准
对比用药前后两组平均动脉压（MAP）、24h蛋白尿，参照文献[2~3]标准评估疗效，其中症状体征彻底消失，血压复常，SBP、DBP分别降低＞30mmHg、＞20mmHg，24h尿蛋白水平降低，判定为显效；症状体征有一定改善，血压基本复常，SBP、DBP降幅分别低于10mmHg、20mmHg，24h尿蛋白水平降低，判定为有效；不符合上述标准者，判定为无效。另记录两组母婴结局。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0软件对本次研究相关数据进行分析和处理，采用样本t检验计数资料，以皮尔斯卡方χ2检验计量资料，P＜0.05时提示数据差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗后两组患者24h尿蛋白定量与MAP对比
与对照组相比，观察组治疗后的24h尿蛋白定量及MAP指标更优，独立样本t检验提示两组数据差异具有统计显著性（P＜0.05），见表1。
2.3 两组母婴结局对比
对照组中剖宫产20例（31.7%），胎心异常17例（27.0%），新生儿窒息15例（23.8%），观察组剖宫产11例（17.5%），胎心异常8例（12.7%），新生儿窒息6例（9.5%），两组母婴结局差异具有统计学意义（χ2=3.466、4.042、4.629，P=0.049、0.036、0.027）
3 讨论
硫酸镁是临床治疗妊高症的常用药物，可有效预防子痫发作，维持血浆浓度平衡。羊水内镁离子水平较低，静滴硫酸镁可以有效降低胎心基线变异率，且基本不影响胎儿生物活动。研究发现镁离子可以抑制中枢神经细胞兴奋性，从而改善脑缺氧状态。盐酸拉贝洛尔可缓解心脏负荷，改善冠脉血流量，对周围阻力血管以及容量血管有良好的扩张效果[4]。本次研究采用硫酸镁+盐酸拉贝洛尔方案治疗妊高症患者，同时从健康宣教、心理和饮食方面开展生活调治干预，告知妊高症疾病基础知识，介绍发病原因、症状表现、临床用药、护理原则等内容；积极与患者交流，掌握患者内心情绪变化和不良心态，然后开展相应的护理干预，旨在改善患者内心鼓励，使之以积极心态应对治疗。此外，我们为患者制订了科学、合理的饮食计划，确保患者在控制血压的同时维持营养均衡，告知患者禁食高钾高钠食物，多吃低热低脂食物。结果表明，观察组治疗后的24h尿蛋白定量及MAP指标更优，治疗总有效率为96.8%，而且母婴结局更好，与对照组相比差异具有统计学意义（P＜0.05），说明在药物治疗的同时应用生活调治法可以提高临床疗效，改善母婴结局。
综上所述，采用硫酸镁+盐酸拉贝洛尔治疗妊高症效果确切，配合生活调治法可增强疗效，改善母婴结局，建议临床加以推广和应用。
参考文献
[1]闫淑秋.应用硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高征的临床效果分析[J].中国社区医师，2019，35（07）：87+89.
[2]刘萍.硝苯地平、酚妥拉明及硫酸镁三药联合治疗妊高征的妊娠结局及安全性分析[J].系统医学，2019，4（01）：119-121.
[3]付景针，李娜，罗巧玲，王玉平，杨敏.硝苯地平和酚妥拉明联合硫酸镁对妊娠高血压综合征患者BNP的影响[J].河北医药，2018，40（11）：1711-1713+1717.
[4]詹前美，陈坤，冯金，陈贤华.硝苯地平联合硫酸镁对妊娠期高血压患者血液流变学及凝血指标的影响[J].海南医学院学报，2017，23（05）：645-647.
论文作者:赵曦
论文发表刊物:《航空军医》2019年6期
论文发表时间:2019/9/5
标签：硫酸镁论文; 患者论文; 盐酸论文; 母婴论文; 两组论文; 结局论文; 洛尔论文; 《航空军医》2019年6期论文;