关键词：硬核性白内障；小切口非超声乳化联合人工晶体植入术
近年来，随着我国人们物质生活水平的不断提高，人们对视觉的质量要求也随之提升，而白内障患者也不例外，而硬核性白内障是临床上一种特殊类型的白内障，多见于40岁以上的中老年人，该病的主要表现是患者晶状体的中间部位产生浑浊并出现硬化现象[1]。造成硬核性白内障的主要原因是患者晶状体赤道部的上皮细胞发生持续增生现象，进而导致纤维不断向晶状体中心进行挤压，使得晶状体的透明度逐渐下降。本次研究为了探析小切口非超声乳化联合人工晶体植入术的临床治疗效果，选取了2017年6月~2018年6月间来我院进行白内障手术的患者共330例进行实验研究，现有如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年6月~2018年6月间来我院进行白内障手术患者共330例，根据手术方式的差异分为对照组和观察组各115例，对照组男65例，女性50例，年龄45~78岁，平均年龄（50.15±10.52）岁，观察组男性66例，女性49例，年龄42~69岁，平均年龄（45.26±11.52）岁，两组患者一般资料无显著差异，差异具有统计学意义（P<0.05）。
纳入标准：（1）所有患者均签署知情同意书。（2）所有患者均符合硬核性白内障相关临床诊断标准。
排除标准：（1）患有眼角膜疾患者者。（2）患有青光眼及葡萄膜炎患者。
1.2 方法
对照组：进行超声乳化手术治疗。
观察组：进行小切口非超声乳化联合人工晶体植入术治疗，主要方式为（1）常规麻醉消毒后，在患者角膜缘3点作侧切口，行环形撕囊。（2）进行黏弹剂的注入，运用碎核镊将硬核白内障碎化后吸出。（3）通过切口位置，放入折叠的人工晶体。（4）将黏弹剂进行置换，加速内切口愈合速度。（4）手术结束后进行地塞米松或大霉素针的注射，避免出现感染情况。
1.3 观察指标
生活质量评分：采取SF-36量表评估所有患者术后的生活质量。分数范围为35~90分，得分高低与生活质量成正比。
2 结果
2.1 裸眼视力对比
对照组患者术后1个月，3个月裸眼视力显著低于观察组，差异具有统计学意（P<0.05），详情见表1。
表1 术后3个月两组患者裸眼视力对比（x±s）
组别 n 1个月 3个月 对照组 115 0.32±0.15 0.35±0.11 观察组 115 0.30±0.13 0.42±0.12 P <0.05 2.2 生活质量评分
对照组术后生活质量评分显著低于观察组，差异具有统计学意义（P<0.05）。详情见表2。
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表2 两组患者术后生活质量评分对比（分）
组别 n 躯体功能 心理功能 社会功能 物质生活 观察组 115 95.73±2.13 96.55±1.62 96.33±2.36 97.65±3.87 对照组 115 80.65±3.31 75.33±3.23 76.55±4.12 74.65±4.96 P <0.05 2.3 术后并发症发生情况
对照组患者并发症发生情况显著高于观察组，差异具有统计学意义（P <0.05），详情见表3。
表3 术后并发症发生率对比（%）
组别 n 不良反应并发症 并发症发生率（%） 前房炎症反应 后弹力层皱褶 角膜混浊水肿 观察组 115 3 1 1 （5/115）4.35 对照组 115 5 3 2 （10/115）8.69 P <0.05 3 讨论
近年来，我国人口呈现老龄化趋势，硬核性白内障的发病率也随之提升。就当前阶段而言，在临床上进行硬核性白内障患者的治疗主要是采取超声乳化术，但这种手术方式的缺陷在于，随着乳化时间和超声能量的提升，患者的角膜内皮细胞损失率越高，不利于患者的视力恢复。随着医疗技术的发展，小切口非超声乳化联合人工晶体植入术对传统手术的除晶状体核摘除方式进行改善，可有效降低对患者角膜内皮的损伤[2]。
本次实验结果说明，对照组患者术后1个月，3个月裸眼视力显著低于观察组，差异具有统计学意义（P <0.05）。表明对硬核性白内障患者行小切口非超声乳化联合人工晶体植入术安全性较高，远期临床效果良好。
综上所述，对硬核性白内障患者进行小切口非超声乳化联合人工晶体植入术可有效改善患者视力，具有一定价值，值得在临床推广应用。
参考文献：
［1］林广杰，张娜，章玲，等．青岛开发区沿海社区50岁以上人群白内障流行病学调查〔J〕．中华眼视光学与视觉科学杂志，2017，19(12):752－756．
［2］李爽，张满红，韩英军，等．小切口非超声乳化和超声乳化术治疗白内障青光眼的疗效比较〔J〕．国际眼科杂志，2016，16(5):955－957.
论文作者:杨青松 王庆
论文发表刊物:《药物与人》2018年12月
论文发表时间:2019/3/20
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