【摘要】目的：探讨综合护理干预应用于脑卒中继发癫痫的护理效果。方法：选择我院于2017年10月-2018年10月1年内接收的脑卒中继发癫痫病人，并随机抽选100名作为研究对象。纳入标准：确诊为脑卒中继发癫痫患者。排除标准：有其它重大疾病史患者。将所有患者按照护理方法的不同，随机分为对照组（50例，使用常规方法护理）和观察组（50例，使用综合护理干预）。对两组患者在护理完成后的效果进行收集和分析，同时对比两组患者的日常生活能力、患者满意情况。结果：观察组的日常生活能力、患者满意情况，明显优于对照组，差异显著有统计学意义（P＜0.05）。结论：在对脑卒中继发癫痫病人进行治疗时，通过综合护理干预有更加明显的效果，因此有较高应用价值，值得推广使用！
【关键字】综合护理干预；脑卒中；癫痫；日常生活能力
脑卒中又叫做脑梗死，是由于脑部供血、供氧障碍，引起的脑细胞死亡[1]。脑卒中继发癫痫是指脑梗死后引发的癫痫，是脑梗死并发症之一[2]。脑卒中继发癫痫后期的主要是通过有效护理，从而起到改善患者的肢体功能。许多患者治疗后期由于缺少高效的护理已经出现了肢体麻木，生活不能自理的情况，对患者的正常生活和心理造成了严重影响。
1研究对象和方法
1.1对象
选择我院于2017年10月-2018年10月1年内接收的脑卒中继发癫痫病人，并随机抽选100名作为研究对象。纳入标准：确诊为脑卒中继发癫痫患者。排除标准：有其它重大疾病史患者。将所有患者按照护理方法的不同，随机分为对照组（50例，使用常规方法护理 男性40名，女性10名 平均年龄58.35±2.55岁）和观察组（50例，使用综合护理干预 男性43名，女性7名 平均年龄55.35±2.27岁）。对两组患者在护理完成后的效果进行收集和分析，同时对比两组患者的日常生活能力、患者满意情况。后分析患者的一般资料，数据差异不明显，因此差异无统计学意义（P＞0.05）。上述患者和我院伦理委员会均知情且同意研究。
1.2方法
1.2.1 常规护理
（1）用药护理：给患者详细介绍药物的使用方法和剂量，以及告知患者服用药物的必要性。
（2）日常护理：仔细观察患者的瞳孔，血压，脉搏，体温等情况，并记录上述指标。
1.2.2综合护理干预
（1）肢体护理：此类患者的躯体出现了活动障碍的情况，因此肢体极易发生溃烂。要及时为患者翻身以及进行清洁。或者可以在肢体部位放置水囊可以起到促进血液循环的作用。
（3）环境护理：保证病房内的环境安静、舒适，从而确保患者有充足的睡眠时间。
（4）康复护理：指导患者对肢体进行锻炼，可以通过按摩以及在床上的自主活动等方式进行训练。
（5）认知护理：指导患者对日常生活中的事物、亲属进行辨别，例如厕所的位置，以及自己的床位，同时辨别自己的配偶和子女。
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（6）医护人员对患者及其家属进行心理护理：应多与患者及其家人交流从而更好地了解患者的心理状态，若患者情绪较为激动时应该给予患者适当的安慰，保证患者情绪稳定。
1.3 观察指标
通过本研究需观察两组患者的日常生活能力、患者满意情况情况，并对其进行分析。
1.4 统计学分析
使用SPSS12.0软件对数据进行分析，使用t和“x±s”表示计量资料，使用卡方和%表示计数资料，P＜0.05为有统计学意义。
2 结果
观察组的日常生活能力、患者满意情况，明显优于对照组，差异显著有统计学意义（P＜0.05）。具体数据如下：
两组的日常生活能力：对照组 日常生活能力（12.2±3.3） 观察组 日常生活能力（21.3±2.4) T= 18.3167, P= 0.001 ,（P＜0.05）。
两组的患者满意情况：对照组 患者满意情况（20.1±4.1） 观察组 患者满意情况（27.3±5.2 )T=17.6883, P= 0.001 ,（P＜0.05）。
3讨论
脑梗死是指脑部血管的闭塞,导致机体的局部脑组织缺血、缺氧，此种疾病大多发生在中年人身上[3]。脑组织缺血进而会影响脑部组织的正常代谢，则易使脑组织神经异常放电，最终形成癫痫。脑梗死癫痫会进一步加重脑梗死患者的病情，且在后期有较高的致死率和致残率，目前该疾病的发病率逐年增加，因此迫切需要探讨好的护理方式来提升疾病的治疗率。
在传统的常规护理模式下，护理方法较为单一对提升疾病的治疗率收效甚微。此外，该病易引发诸多并发症，而常规护理模式下仅提供了基础的日常护理和普通的临床护理，因此针对多样化的并发症未能进行有效护理,从另一角度上也增加了治愈此疾病的难度。更为重要的一点则是脑梗死癫痫的治疗过程中较为漫长和复杂，因此需要多样化的护理模式。
综合护理干预主要是通过肢体护理、康复护理以及认知护理等方式对患者进行了全方位的护理。该种护理方式对患者的病情进行了合理的分析且制定了清晰的治疗方案，更重要的则是调整了患者的心态，使其从被动治疗转为主动配合。患者在治疗过程中极易出现焦虑的情况，因此对患者进行心理疏导显得非常重要，也可以增强患者的自信心，通过该模式患者会更乐意配合医生进行后期的康复训练，对于提升日常生活能力方面均有显著效果。
综上所述，在对脑卒中继发癫痫患者治疗时，使用综合护理干预效果较好，值得推广！
参考文献
[1]袁琴.综合护理干预应用于脑卒中继发癫痫的护理效果观察[J]. 医学信息, 2017, 30(24):90-91.
[2]徐晶, 田志婷.护理干预在脑卒中后继发癫痫中的应用[J]. 临床医药文献电子杂志, 2017, 4(31):120+122.
[3]冯莹. 综合护理在脑卒中继发癫痫患者护理中的应用评价[J]. 中国医药指南, 2017, 15(29):269-270.
论文作者:陈月华
论文发表刊物:《护理前沿》2019年第07期
论文发表时间:2019/10/15
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