湖北省武汉市第三医院中医科 430060
【摘要】目的 观察健康教育路径在老年糖尿病肾病患者中应用效果。方法 选取老年糖尿病肾病患者149例，随机分为两组，对照组74例患者给予传统健康教育方法，观察组75例患者给予健康教育路径。比较两组患者对糖尿病肾病相关知识的了解程度及健康教育前后血糖水平。结果 健康教育后，对照组患者对糖尿病肾病相关知识了解率为77.03%，观察组为94.67%，两组患者了解率比较差异有统计学意义（P＜0.05）；健康教育前两组患者空腹血糖比较差异无统计学意义（P＞0.05），健康教育后对照组的空腹血糖高于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 健康教育路径在老年糖尿病肾病患者中应用效果明显，使患者更深入了解糖尿病肾病相关知识，控制血糖水平。
【关键词】健康教育路径；老年糖尿病肾病；空腹血糖
[中图分类号] R494[文献标识码] A[文章编号]1672-5018（2016）04-065-01
糖尿病患者由于糖代谢出现异常，导致肾小球硬化，引起患者尿蛋白升高，从而导致糖尿病肾病。糖尿病肾病常因吸烟、高血压、心血管疾病等引起，导致患者出现肾脏肥大、肾小管间质损害、血管损害等[1]。其临床常出现泡沫尿、肾性水肿、肾性贫血、食欲减退等症状[2]。健康教育护理路径针通过对患者疾病症状及特点制定相应的护理方案，可提高护理质量。本研究观察健康教育路径在老年糖尿病肾病患者中应用效果。现作如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年1月至12月我院收治的老年糖尿病肾病患者149例，男81例，女68例，年龄62-78岁，平均年龄（68.25±5.72）岁，随机分为两组，对照组74例和观察组75例，两组患者年龄、性别等资料比较无显著差异（P＞0.05），有可比性。
1.2 方法
对照组患者给予传统健康教育方法，口头讲解糖尿病肾病相关知识，解答患者提出的相关疑惑以及需要注意事项等。观察组患者给予健康教育路径，首先建立健康教育路径小组（成员为临床医护人员），选出小组组长（其需沟通能力强、资历深），根据本院实际情况，结合相关资料，制定健康教育路径表，包括疾病病因、生活方式及如何预防疾病。根据健康教育路径表对患者全程进行健康教育，教育方式根据患者自身文化水平及理解能力进行选择，其中包括图文健康手册、宣讲视频、案例说教等，主要包括全面评估患者身体状况、指导患者饮食和运动、纠正不良生活习惯、监控血糖等，护理人员实施健康教育路径，并由小组组长对效果进行评估，调查患者对自身疾病知识的了解情况。针对不了解疾病知识的患者再次使用健康教育路径，直至其了解。
1.3 观察指标
采用问答方式比较两组患者对糖尿病肾病相关知识的了解程度，分为非常了解、了解、不了解，了解率=（非常了解+了解）/总例数×100%；测量两组患者健康教育前及3个月后患者的血糖水平。
1.4 统计学方法
采用SPSS20.0 软件处理分析本研究数据，计数资料采用n（%）表示，使用卡方检验，计量资料采用（X±S）表示，配对t检验。P＜0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者对糖尿病肾病相关知识的了解程度对比 对照组患者对糖尿病肾病相关知识的了解率为77.03%，低于观察组94.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
2.2 两组患者健康教育前后患者的血糖水平 对照组健康教育前及健康教育3个月后的空腹血糖分别为（9.23±1.26）mmol/L、（7.39±1.02）mmol/L，观察组分别为（9.31±1.19）mmol/L、（6.41±0.65）mmol/L。健康教育前两组患者空腹血糖比较差异无统计学意义（P＞0.05），健康教育后对照组的空腹血糖高于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
随着医疗水平的不断进步，护理健康教育的地位和作用日益突出，其模式也发生深刻的变化，逐渐趋于正规化[3]。健康教育路径是以患者为对象，依据健康教育计划为某种疾病患者制定相应的健康教育路径表，通过医护人员进行教育，让患者了解健康知识，改进其自我和健康行为，使其逐渐健康化、规范化[4]。
传统健康教育通过口述向患者讲解疾病相关知识，其不能较好的发挥出作用，影响健康教育的效果。多数研究发现[5]，健康教育路径在糖尿病肾病患者中应用可以让患者更加了解自身疾病特点，其健康教育的流程和方法更系统、规范，增加老年糖尿病肾病患者对疾病的了解程度，提高自身保护能力及血糖控制能力，让患者主动参与治疗，提高治疗效果。健康教育路径改善患者不良的生活习惯，合理饮食及运动，唤起自我管理的意识，更好的控制糖尿病肾病的发展。
本研究显示，对照组患者对糖尿病肾病相关知识的了解率明显低于观察组，差异有统计学意义（P<0.05），且观察者健康教育后空腹血糖水平优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），说明健康教育路径在老年糖尿病肾病患者中的应用效果优于传统健康教育，其显著改善了患者的血糖水平，让患者更了解自身疾病，培养患者对自身疾病的管理意识。
综上所述，健康教育路径应用于老年糖尿病肾病患者中疗效显著，为其建立良好的生活习惯，控制患者血糖水平，值得临床使用。
参考文献：
[1] 程德洋.健康教育在糖尿病肾病患者中的应用[J].中国实用乡村医生杂志，2013，20（01）：37-40.
[2] 何昭霞.健康教育在糖尿病肾病患者保健中的应用分析[J].医药前沿，2014，4（10）：188.
[3] 朱淑云.健康教育在延长糖尿病肾病血液透析患者动静脉内瘘使用寿命中的价值分析[J].糖尿病新世界，2015，18（03）：238.
[4] 贲洪玲，宋璐璐，任彤.行为分阶段转变理论在老年糖尿病肾病腹膜透析患者健康教育中的应用[J].护理学报，2015，22（04）：62-65.
[5] 雷燕.健康教育路径对糖尿病患者健康生活方式的影响分析[J].中国现代药物应用，2015，9（11）：245-246.
论文作者:葛荣娟
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第4期
论文发表时间:2016/8/4
标签：患者论文; 健康教育论文; 路径论文; 糖尿病肾病论文; 血糖论文; 统计学论文; 两组论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第4期论文;